Урология в Ниш: преглед при уролог, диагностика и операции
Урологията в Болница Мая в Ниш, на адрес Vizantijski bulevar 39, включва преглед при уролог, ехография на бъбреците, пикочния мехур, простатата и тестисите, цистоскопия, операция на увеличена простата през уретрата (TURP), ендоскопско разбиване на камъни в бъбреците, уретера и пикочния мехур, обрязване и интервенции на тестисите.
Накратко
Цялото описание
Урологът преглежда както мъже, така и жени. Прегледите и интервенциите се извършват от д-р Никола Петрович, специалист по урология. Цените на урологичните услуги са публикувани в ценоразписа по урология.
Урология: процедури
Пълен ценоразпис →Преглед и консултация при уролог
Първичен и контролен преглед при специалист по урология, субспециалист или доцент по урология. При мъжете лекарят при нужда прави и преглед на простатата с пръст (ректално туше), който в ценоразписа се заплаща като отделна позиция.
Ректално туше, ехография, доплер и измерване на уринния поток
Преглед на простатата с пръст (ректално туше), ехография и доплер на бъбреците, пикочните пътища, простатата, тестисите и пениса, ехография на горната част на корема, трансректална ехография на простатата (TRUS) и измерване на уринния поток. Ехография на пикочните пътища и доплер на бъбреците се правят по препоръка на уролога.
Цистоскопия и ретроградна пиелография
При цистоскопия урологът оглежда уретрата и пикочния мехур с тънък оптичен инструмент, а при ретроградна пиелография с контраст изобразява уретера и чашково-легенчестата система на бъбрека. Цистоскопията най-често се прави под местна анестезия, с гел с анестетик.
Прочетете повече: Цистоскопия и ретроградна пиелография →Простата: биопсия и операция през уретрата
Биопсия на простатата под контрола на трансректална ехография (TRUS биопсия) под местна анестезия и биполярна трансуретрална резекция на простатата (TURP), операция на увеличена простата през уретрата, без разрез на кожата. Взетата тъкан се изпраща за патохистологично изследване, чиято цена е посочена отделно.
Прочетете повече: Простата: биопсия и операция през уретрата →TRUS биопсия на простатата
Биопсия на простатата под контрола на трансректална ехография (TRUS биопсия) под местна анестезия. Взетата тъкан се изпраща за патохистологично изследване, чиято цена е посочена отделно.
Прочетете повече: TRUS биопсия на простатата →Камъни в бъбреците, уретера и пикочния мехур
Разбиване на камъни в бъбреците, уретера и пикочния мехур. Камъкът в бъбрека се разбива с лазер, с тънък гъвкав инструмент, който се въвежда през пикочните пътища до бъбрека (флексибилна уретерореноскопия, FURS). Камъните в уретера и пикочния мехур се разбиват ендоскопски. Метода определя лекарят след преглед и образно изследване, а цената зависи от размера и разположението на камъка и от това дали интервенцията се повтаря. След интервенцията при нужда се поставя временен J-J стент, който трябва да бъде изваден в срока, определен от уролога.
Прочетете повече: Камъни в бъбреците, уретера и пикочния мехур →Обрязване и френулектомия
Обрязване (циркумцизия) и френулектомия под местна анестезия и повторна интервенция след предишно обрязване.
Прочетете повече: Обрязване и френулектомия →Кондиломи и папиломи по половите органи
Отстраняване на кондиломи (генитални брадавици) и папиломи по половите органи, с цена според броя на промените и големината на засегнатата площ. С отстраняването се премахват видимите промени, но кондиломите могат да се появят отново, затова са необходими контролни прегледи. При жените кондиломите отстранява гинеколог.
Прочетете повече: Кондиломи и папиломи по половите органи →Тестиси и скротум: хидроцеле, варикоцеле, вазектомия
Операции на хидроцеле (натрупване на течност около тестиса), варикоцеле (разширени вени на семенната връв) и киста на надсеменника (епидидима), отстраняване на надсеменника, фиксация на тестиса и операция при торзия (усукване) на тестиса. Тук влизат и биопсията на тестиса, вазектомията, отстраняването на тестис и поставянето на тестикуларна протеза след отстраняване. Внезапна силна болка в тестиса може да означава торзия, която е спешно състояние: не чакайте записан час, а незабавно потърсете най-близкото спешно отделение или се обадете на 194.
Прочетете повече: Тестиси и скротум: хидроцеле, варикоцеле, вазектомия →Урологични тумори: пикочен мехур, тестиси, пенис и простата
Трансуретрална резекция (TUR) на тумори на пикочния мехур през уретрата, при по-малки и по-големи тумори и при тумори на шийката на мехура. Радикална орхиектомия, тоест отстраняване на тестиса при тумор на тестиса, и операция на тумор на пениса. Двустранното отстраняване на тестисите (кастрация) най-често е част от хормоналното лечение на напреднал рак на простатата. Взетата тъкан се изпраща за патохистологично изследване. Решението за лечението лекарят взема въз основа на резултатите.
TUR на тумори на пикочния мехур
Трансуретрална резекция (TUR) на тумори на пикочния мехур през уретрата, при по-малки и по-големи тумори и при тумори на шийката на мехура. Взетата тъкан се изпраща за патохистологично изследване. Решението за лечението лекарят взема въз основа на резултатите.
Прочетете повече: TUR на тумори на пикочния мехур →Полипи на уретрата и операция при стрес инконтиненция при жени (TOT лента)
Отстраняване на полипи на уретрата под местна или под друг вид анестезия. При жени, при които урината изтича неволно при кашляне, кихане или физическо натоварване (стрес инконтиненция), лечението най-често започва с упражнения за мускулите на тазовото дъно. Ако е необходима операция, може да се постави TOT лента под уретрата, а когато има и смъкване на стената на влагалището, заедно с нея се прави предна или предна и задна колпопластика. Вида на интервенцията определя лекарят след прегледа.
Катетри, J-J стент и лечение през пикочния мехур
Поставяне, смяна и изваждане на уринарен катетър, включително силиконови катетри, и поставяне и изваждане на J-J стент, тънка тръбичка, която временно свързва бъбрека с пикочния мехур. Въвеждане на лекарство или разтвор в пикочния мехур (инстилация) и промивка на мехура, по препоръка на уролога.
Прочетете повече: Катетри, J-J стент и лечение през пикочния мехур →Патохистологично изследване на взетата тъкан
Тъкан от простатата, пикочния мехур, уретера, тестиса или пениса, взета чрез биопсия или по време на операция, се изследва под микроскоп (патохистологично, или хистопатологично изследване), при нужда с допълнително оцветяване на тъканта (имунохистохимия). Цената зависи от вида и размера на пробата. Резултата обяснява урологът на контролния преглед.
Нашите специалисти: Урология
Д-р Никола Петрович
специалист по урология, субспециалист по онкология, урологична онкология
Запишете час при д-р Никола ПетровичПосещението стъпка по стъпка
Стъпка 1: Записване на час
Час за преглед при уролог записвате по телефона.
Стъпка 2: Преглед при уролог
Урологът разговаря с вас за оплакванията, лекарствата и предишните резултати, след което извършва прегледа.
Стъпка 3: Изследвания и образна диагностика
В зависимост от находката урологът може да назначи изследвания на кръв и урина, като PSA и урокултура, ЯМР на простатата или МСКТ на пикочните пътища.
Стъпка 4: План за лечение
С резултатите идвате на контролен преглед.
Стъпка 5: Интервенция
По-малките интервенции при възрастни, като цистоскопия или обрязване, най-често се извършват под местна анестезия.
Стъпка 6: Контролен преглед след интервенцията
След интервенцията идвате на контролен преглед в уговореното време.
Покажи още: Посещението стъпка по стъпка
Записване на час
Час за преглед при уролог записвате по телефона. Когато заплащате прегледа сами, направление от личния лекар най-често не е необходимо. Ако използвате доброволна здравна застраховка, проверете при застрахователя дали изисква направление. При записването кажете, ако ще правите и ехография или измерване на уринния поток, за да получите указания за подготовката.
Преглед при уролог
Урологът разговаря с вас за оплакванията, лекарствата и предишните резултати, след което извършва прегледа. При мъжете лекарят при нужда прави и преглед на простатата с пръст, който се заплаща отделно. Ако е необходимо, лекарят предлага ехография, цистоскопия или други изследвания.
Изследвания и образна диагностика
В зависимост от находката урологът може да назначи изследвания на кръв и урина, като PSA и урокултура, ЯМР на простатата или МСКТ на пикочните пътища. Лабораторията на Болница Мая и Радиология Мая се намират на същия адрес, Vizantijski bulevar 39.
План за лечение
С резултатите идвате на контролен преглед. Урологът обяснява резултатите и възможните начини на лечение: наблюдение, лекарства или интервенция. Ако се предлага операция, урологът ви казва кои предоперативни изследвания трябва да направите и дали преди интервенцията е необходим преглед при анестезиолог.
Интервенция
По-малките интервенции при възрастни, като цистоскопия или обрязване, най-често се извършват под местна анестезия. По-големите интервенции се извършват в операционна зала, под анестезия, която се провежда от анестезиолог. Колко време ще останете в болницата, зависи от интервенцията и възстановяването, а за това решава лекарят.
Контролен преглед след интервенцията
След интервенцията идвате на контролен преглед в уговореното време. Ако е поставен катетър или J-J стент, урологът определя кога да бъде изваден. Този контролен преглед не бива да се пропуска. Когато е взета тъканна проба, на контролния преглед получавате и обяснение на патохистологичния резултат. Ако след интервенцията получите температура или втрисане, не можете да уринирате или кървенето е силно, незабавно се обърнете към уролога или се обадете на Спешна помощ на номер 194.
Как да се подготвите
- Носете предишни резултати: ехография, PSA, изследвания на урина, образни изследвания и епикризи.
- Носете списък на лекарствата, а лекарствата за разреждане на кръвта не спирайте без уговорка с лекаря.
- Кажете за алергии, хронични заболявания, предишни операции и ако приемът на течности ви е ограничен.
- За ехография през корема и измерване на уринния поток елате с пълен пикочен мехур и не уринирайте непосредствено преди това.
Покажи още 2: Как да се подготвите
- Преди операцията не яжте и не пийте толкова часа, колкото определи анестезиологът.
- За интервенцията осигурете придружител, след анестезия или успокоителни лекарства не шофирайте в същия ден.
Подробно обяснение
Какво прави урологът?
Урологът е лекар, който лекува заболявания и оплаквания на пикочната система при мъже и жени: бъбреците, пикочопроводите (уретерите), пикочния мехур и уретрата. При мъжете се занимава и с простатата, тестисите и пениса, както и с проблеми с ерекцията и плодовитостта. Най-честите причини за преглед са промени в уринирането, кръв в урината, камъни в бъбреците, увеличена простата, повишен PSA, повтарящи се инфекции на пикочните пътища и промени в тестисите. Хроничните бъбречни заболявания, като намалена бъбречна функция, най-често се проследяват от нефролог. Час за преглед се записва и профилактично, например за проверка на простатата.
Как протича прегледът при уролог?
Прегледът започва с разговор за оплакванията, предишните заболявания, операциите и лекарствата, които приемате. След това следва самият преглед. При мъжете той може да включва и преглед на простатата с пръст през правото черво (ректално туше), който в ценоразписа се заплаща отделно. В зависимост от находката урологът може да препоръча ехография на бъбреците, пикочния мехур, простатата или тестисите, измерване на уринния поток (урофлоуметрия), изследвания на кръв и урина или цистоскопия. Накрая получавате амбулаторен лист с находката и предложение за следващите стъпки.
Какви урологични операции се извършват в Болница Мая?
В Болница Мая се извършват ендоскопски интервенции през уретрата и операции на външните полови органи. Сред тях са биполярна трансуретрална резекция на простатата (TURP), лазерно разбиване на камъни в бъбрека с гъвкав инструмент през пикочните пътища (FURS), разбиване на камъни в уретера и пикочния мехур и трансуретрално отстраняване на тумори на пикочния мехур. Извършват се и обрязване и френулектомия, операции на хидроцеле, варикоцеле и киста на надсеменника (епидидима), вазектомия и интервенции при неволно изпускане на урина при жени (TOT лента). По-малките интервенции се извършват под местна анестезия, а по-големите под анестезия, която се провежда от анестезиолог. Вида на интервенцията и анестезията определя лекарят след прегледа.
Изследвания, образна диагностика и контролни прегледи
Ако са необходими допълнителни образни изследвания, в Радиология Мая, на същия адрес, се правят ЯМР на простатата и МСКТ на пикочните пътища. В лабораторията на Болница Мая могат да се направят изследвания като PSA, общо изследване на урина и урокултура. Тъканните проби, взети по време на биопсия или операция, се изпращат за патохистологично изследване, а цената на изследването е посочена в ценоразписа по урология. След интервенцията идвате на контролен преглед. Катетърът и J-J стентът са временни: урологът определя кога да бъдат сменени или извадени. Насроченият контролен преглед не бива да се пропуска, защото стент, който остане твърде дълго в тялото, може да предизвика усложнения.
Често задавани въпроси
Колко струва преглед при уролог в Ниш?
Цените на прегледите при уролог в Болница Мая са публикувани в ценоразписа по урология. Отделно са посочени първичният преглед при специалист, контролният преглед, прегледът при субспециалист и прегледът при доцент по урология. Прегледът на простатата с пръст, ехографията, измерването на уринния поток и другите изследвания се заплащат отделно, според ценоразписа, в зависимост от препоръката на лекаря.
Трябва ли ми направление за частен уролог?
Болница Мая е частно здравно заведение и час за преглед при уролог се записва директно, по телефона. Когато заплащате прегледа сами, направление от личния лекар най-често не е необходимо. Ако прегледът се заплаща от доброволна здравна застраховка, преди записването проверете при застрахователя дали изисква направление или препоръка от лекар. Носете предишни резултати, епикризи и списък с лекарствата, които приемате.
Преглежда ли урологът и жени?
Да. Урологът се занимава с пикочната система и при двата пола. Жените най-често се обръщат към уролог заради повтарящи се инфекции на пикочните пътища, камъни в бъбреците, кръв в урината или неволно изпускане на урина. В Болница Мая се извършват и интервенции при жени, като отстраняване на полипи на уретрата и колпопластика с TOT лента.
Какво е стрес инконтиненция и как се лекува?
Стрес инконтиненцията е неволно изтичане на урина при кашляне, кихане или физическо натоварване. При жените лечението най-често започва с упражнения за мускулите на тазовото дъно. Ако е необходима операция, може да се постави TOT лента под уретрата, а когато има и смъкване на стената на влагалището, заедно с нея се прави предна или предна и задна колпопластика. Вида на интервенцията определя лекарят след прегледа.
Кога мъжът трябва да отиде на преглед на простатата?
На мъжете най-често се препоръчва след 50-годишна възраст да обсъдят с уролог прегледа на простатата и изследването на PSA, а от 45-годишна възраст, ако баща им или брат им е имал рак на простатата. Час за преглед се записва и когато се появят промени в уринирането, като слаба струя, често нощно уриниране или усещане, че пикочният мехур не се изпразва докрай. Прегледът включва разговор, преглед на простатата и при нужда изследване на PSA и ехография. Ако изобщо не можете да уринирате, а долната част на корема е опъната и боли, това е спешно състояние: незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Покажи още 9: Често задавани въпроси
Как протича ректалният (дигиторектален) преглед на простатата?
Прегледът на простатата с пръст (ректално туше) е кратък. Урологът, с ръкавица и гел, въвежда пръст в правото черво и проверява размера, формата и плътността на простатата. Пациентите най-често го описват като натиск и краткотраен дискомфорт, а не като болка. В зависимост от находката урологът може да препоръча и ехография на простатата или изследване на PSA. В ценоразписа прегледът на простатата с пръст се заплаща като отделна позиция.
Какво е урофлоуметрия (измерване на уринния поток)?
Урофлоуметрията е измерване на потока на урината по време на уриниране. Урологът може да я препоръча след прегледа, например при промени в уринирането като слаба струя. На изследването се идва с пълен пикочен мехур, затова го споменете при записването, за да получите указания. В ценоразписа на урологията е отделна позиция.
Как да се подготвя за ехография на простатата и пикочния мехур?
За ехография на пикочния мехур и простатата през корема най-често е необходим пълен пикочен мехур. Обикновено се препоръчва около час преди прегледа да изпиете около литър вода и да не уринирате до прегледа. Ако лекарят ви е ограничил приема на течности, например заради сърдечно или бъбречно заболяване, кажете го при записването. За трансректална ехография на простатата (TRUS) подготовката е различна. Точни указания получавате при записването.
Боли ли цистоскопията?
Цистоскопията най-често се извършва под местна анестезия, с анестетичен гел, който се въвежда в уретрата. Пациентите най-често усещат натиск и краткотраен дискомфорт. Изследването обикновено продължава няколко минути. След изследването парене при уриниране и лек примес на кръв в урината могат да продължат един-два дни. Ако се появи температура, по-силно кървене или не можете да уринирате, незабавно се обърнете към лекар.
Какво е TRUS биопсия на простатата?
TRUS биопсията е вземане на малки тъканни проби от простатата с тънка игла, под контрола на ехографска сонда, която се въвежда в правото черво (ректума). В Болница Мая се извършва под местна анестезия. Урологът я препоръчва, когато резултатът от PSA, прегледът или образното изследване покажат, че тъканта трябва да бъде изследвана. След биопсията няколко дни може да има кръв в урината или изпражненията, а кръв в спермата и няколко седмици. Ако получите температура или втрисане, не можете да уринирате или кървенето е силно, незабавно се обърнете към лекар, а извън работното време към спешна помощ. Пробите се изпращат за патохистологично изследване, а резултата лекарят обяснява на контролния преглед.
Как се разбива камък в бъбрека?
Начинът на лечение зависи от размера, разположението и състава на камъка. По-малкият камък често излиза сам, при наблюдение и терапия, назначена от лекаря. При камък в бъбрека един от методите в Болница Мая е лазерното разбиване с тънък гъвкав инструмент, който се въвежда през пикочните пътища (FURS). Камъните в уретера и пикочния мехур също се разбиват ендоскопски, през пикочните пътища. Болка в поясната област с температура и втрисане или спиране на уринирането е спешно състояние: незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Какво представляват хидроцелето и варикоцелето и как се оперират?
Хидроцелето е натрупване на течност около тестиса, а варикоцелето е разширение на вените на семенната връв. И двете се откриват при преглед и ехография. Когато лекарят препоръча операция, хидроцелето се оперира под анестезия, от едната или от двете страни, а операцията на варикоцеле в Болница Мая се извършва под местна анестезия. На прегледа лекарят обяснява дали е необходима операция.
Какво е вазектомия и постоянна ли е?
Вазектомията е интервенция, при която се прекъсват семепроводите, каналите, по които сперматозоидите преминават от тестисите. Смята се за постоянен метод за предпазване от бременност, затова решението се взема след разговор с уролога. В Болница Мая се извършва под анестезия. Безплодието не настъпва в същия ден: докато изследване на спермата (спермограма), в срок, определен от уролога, не потвърди, че в спермата няма сперматозоиди, е необходима друга защита от бременност. Вазектомията най-често не влияе на ерекцията и еякулацията.
Колко време се остава в болницата след урологична операция?
Зависи от интервенцията и възстановяването. След по-малки интервенции под местна анестезия, като обрязване при възрастни, пациентите често се прибират у дома в същия ден, а за това решава лекарят. След операции под анестезия, като операция на простатата или разбиване на камъни, продължителността на престоя се определя от лекаря според хода на възстановяването. За очаквания престой и връщането към ежедневните задължения разговаряте с уролога преди интервенцията.
Съвети и отговори
Процедури
Обрязване (циркумцизия)
Прочетете повече →
Процедури
Цистоскопия и уретроцистоскопия
Прочетете повече →
Процедури
Разбиване на камъни (литотрипсия)
Прочетете повече →
Процедури
Операция на простатата (TURP)
Прочетете повече →
Процедури
Операция на варикоцеле и хидроцеле
Прочетете повече →
Процедури
TRUS биопсия на простатата
Прочетете повече →
Процедури
TUR на тумор на пикочния мехур
Прочетете повече →
Процедури
Отстраняване на кондиломи
Прочетете повече →
Процедури
Поставяне, смяна и сваляне на уринарен катетър
Прочетете повече →
Съвети
Обрязване при възрастни: как протича интервенцията и възстановяването ден по ден
Съвети
Фимоза при възрастни: най-честите въпроси преди операция
Съвети
Лазерно разбиване на камък в бъбрека: как протича интервенцията и възстановяването
Съвети
Операция на простатата през уретрата: колко трае, катетър и възстановяване
Информацията в текста е с общ характер и не замества преглед от лекар.
Запишете час: Урология
Информацията на сайта не замества медицински преглед. За лечението решава лекар след преглед.