Проктолог и проктологична хирургия в Ниш

Проктологичната хирургия е част от общата хирургия. Тя се занимава със заболявания на крайната част на дебелото черво (ректума), аналния канал и кожата около тях, включително областта над опашната кост. Най-честите състояния са хемороиди, анална фисура, анален абсцес и фистула и пилонидален синус. По-рядко се срещат хидраденит в областта около ануса и по седалището и пролапс на ректума. Много от тези състояния първоначално се лекуват без операция: с промяна в храненето, регулиране на изхождането и лекарства по препоръка на лекаря. Абсцесът, за разлика от тях, най-често се лекува с малка хирургична интервенция. Хирургична интервенция се предлага в зависимост от находката и преценката на лекаря. По-големите операции на дебелото черво и ректума, като резекциите, са описани на страниците Обща и коремна хирургия и Гастроинтестинална хирургия.

Час за преглед при проктолог най-често се записва, когато се забележи кръв в изпражненията или по тоалетната хартия, когато има болка, сърбеж, подуване или секреция около ануса или когато се промени обичайното изхождане. Час се записва и по препоръка на личния лекар. Кръвта в изпражненията не винаги има една и съща причина, затова причината трябва да установи лекар. Не чакайте записания час, когато кървенето е обилно или не спира, когато изпражненията са черни, когато болката и подуването около ануса са придружени от повишена температура или когато болката се засилва. Тогава незабавно потърсете лекар или се обадете на Спешна помощ на номер 194. Много хора отлагат този преглед от притеснение. За лекаря това е обичаен преглед и той се извършва със зачитане на личното пространство на пациента.

Прегледът започва с разговор за оплакванията, храненето, изхождането и лекарствата, които пациентът приема. След това лекарят оглежда кожата около ануса в положението, което определи, например докато пациентът лежи на една страна. Следва преглед с пръст (ректално туширане): лекарят преглежда крайната част на червото с пръст в ръкавица и с гел. При необходимост лекарят оглежда и вътрешността на аналния канал с къс инструмент със светлина (аноскопия). Прегледът обикновено е кратък. Може да е неприятен, но най-често не е болезнен. Когато областта е силно болезнена, например при фисура, лекарят може да адаптира или да отложи част от прегледа. Накрая лекарят обяснява находката и предлага по-нататъшно лечение или допълнителни изследвания, например колоноскопия или образно изследване.

Когато е необходима операция, хирургът обяснява какво включва интервенцията, какви са възможностите за лечение, какви са възможните рискове и какво възстановяване се очаква. Преди интервенцията се правят необходимите изследвания. Когато интервенцията се извършва под спинална или обща анестезия или под аналгоседация, преди нея се прави и преглед при анестезиолог. Видът на анестезията зависи от интервенцията (местна, спинална, обща анестезия или аналгоседация) и се определя от хирурга и анестезиолога. Дали пациентът ще се прибере у дома в същия ден, или ще остане в болницата, определя хирургът според вида на интервенцията и общото състояние на пациента. След операцията пациентът получава указания за грижа за раната, хранене и изхождане, както и дата за контролен преглед. Връщането на работа и към физическа активност се уговаря с хирурга.