Анестезиология и интензивно лечение в Ниш
Анестезиологията и интензивното лечение в Болница Мая в Ниш включват оценка на пациента преди интервенцията, избор и прилагане на анестезията и наблюдение по време на интервенцията и след нея.
Накратко
Цялото описание
В зависимост от интервенцията и от здравословното състояние на пациента се прилага обща анестезия (наркоза), спинална анестезия, аналгоседация или местна анестезия под наблюдението на анестезиолог. Д-р Деян Новакович, специалист по анестезиология и интензивно лечение, е част от екипа на болницата. Болница Мая се намира на адрес Vizantijski bulevar 39 в Ниш.
Анестезиология и интензивно лечение: процедури
Пълен ценоразпис →Оценка преди анестезия
Разговор за здравословното състояние, приеманите лекарства, алергиите и предишните анестезии, както и преглед на резултатите от изследванията. Въз основа на това анестезиологът предлага вида на анестезията и обяснява подготовката и възможните нежелани реакции.
Обща анестезия (наркоза)
Пациентът спи по време на цялата интервенция и не усеща болка. Анестезиологът през цялото време следи дишането, сърдечната дейност и кръвното налягане. Най-често се използва при по-големи и по-продължителни операции.
Спинална анестезия
Лекарството се инжектира с тънка игла в долната част на гърба, така че долната част на тялото временно не усеща болка. Краката обикновено са изтръпнали и натежали няколко часа, докато действието на лекарството отмине. Пациентът е буден или леко сънлив. Най-често се използва при интервенции в долната част на тялото.
Аналгоседация
Венозно приложени лекарства успокояват и облекчават болката. Пациентът е отпуснат и сънлив, най-често диша самостоятелно и се събужда по-бързо, отколкото след обща анестезия. Често се комбинира с местна анестезия. Цените в таблицата са от ценоразписа по пластична и естетична хирургия. Дали важат и за други интервенции, ще разберете след прегледа или при записването на час.
Местна анестезия под наблюдение на анестезиолог
Местната анестезия най-често се прилага от лекаря, който извършва интервенцията. Тя обезболява само мястото на интервенцията, а пациентът е буден. Когато лекарят прецени, че е необходимо, анестезиологът следи дишането, сърдечната дейност и кръвното налягане по време на интервенцията. Цената за наблюдение в таблицата е от ценоразписа по пластична и естетична хирургия.
Дълбока седация по време на ЯМР изследване
За хора, които не могат да лежат неподвижно дълго време в апарата, изследването с ядрено-магнитен резонанс може да се направи под дълбока седация. Тогава пациентът спи по време на изследването, а дишането, сърдечната дейност и кислородът в кръвта се следят. Преди седацията не се яде и не се пие според указанията на лекаря. След изследването е необходим придружител и поне 24 часа не трябва да се шофира. Дали е необходима седация, преценява лекарят след разговор с пациента.
Събуждане и наблюдение след интервенцията
След интервенция под обща или спинална анестезия или под седация пациентът е под наблюдение, докато се събуди и докато дишането, кръвното налягане и сърдечната дейност се стабилизират. След спинална анестезия се следи и възстановяването на чувствителността и движенията в краката. Следят се също болката, гаденето и общото състояние.
Нашите специалисти: Анестезиология и интензивно лечение
Посещението стъпка по стъпка
Стъпка 1: Преглед при лекаря, който извършва интервенцията
На прегледа лекарят, който извършва интервенцията (хирург, уролог или гинеколог), обяснява интервенцията и коя анестезия най-често се използва при такава интервенция.
Стъпка 2: Изследвания преди интервенцията
Лекарят определя кои изследвания са необходими.
Стъпка 3: Разговор с анестезиолога
Анестезиологът преглежда резултатите и ви пита за заболявания, лекарства, алергии и предишни анестезии.
Стъпка 4: Денят на интервенцията
Идвате в уговорения час и спазвате указанията за храна и напитки.
Стъпка 5: Събуждане и престой
След интервенцията оставате под наблюдение, докато се събудите и състоянието ви се стабилизира.
Стъпка 6: Прибиране у дома
Преди да си тръгнете, получавате препоръки за храненето, обезболяващите лекарства и контролния преглед.
Покажи още: Посещението стъпка по стъпка
Преглед при лекаря, който извършва интервенцията
На прегледа лекарят, който извършва интервенцията (хирург, уролог или гинеколог), обяснява интервенцията и коя анестезия най-често се използва при такава интервенция. Ако решите да се подложите на интервенцията, получавате списък с изследванията и резултатите, които трябва да донесете. Още тогава кажете, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта.
Изследвания преди интервенцията
Лекарят определя кои изследвания са необходими. Най-често това са пълна кръвна картина, изследвания на кръвосъсирването и основни биохимични изследвания. В зависимост от възрастта, здравословното състояние и вида на интервенцията може да са необходими и ЕКГ или преглед при интернист. Къде можете да направите изследванията, попитайте при записването на час.
Разговор с анестезиолога
Анестезиологът преглежда резултатите и ви пита за заболявания, лекарства, алергии и предишни анестезии. Предлага вида на анестезията, обяснява подготовката и възможните нежелани реакции и отговаря на въпросите ви. Ако сте съгласни с предложението, подписвате съгласие за анестезията.
Денят на интервенцията
Идвате в уговорения час и спазвате указанията за храна и напитки. Ако интервенцията се извършва под обща или спинална анестезия или под седация, във вената на ръката ви се поставя тънка пластмасова тръбичка (канюла) за лекарства и течности. Поставят ви се и датчици, които следят сърдечната дейност, кръвното налягане и кислорода в кръвта, а анестезиологът следи състоянието ви по време на цялата интервенция. При интервенции само под местна анестезия лекарят преценява дали е необходимо наблюдение от анестезиолог.
Събуждане и престой
След интервенцията оставате под наблюдение, докато се събудите и състоянието ви се стабилизира. Дали ще останете в болницата и за колко време, определя лекарят в зависимост от интервенцията и от състоянието ви.
Прибиране у дома
Преди да си тръгнете, получавате препоръки за храненето, обезболяващите лекарства и контролния преглед. След обща или спинална анестезия и след седация най-често се препоръчва да не шофирате поне 24 часа и някой да ви придружи до дома. Ако у дома получите силно главоболие, затруднено дишане, изтръпване на краката, което не отминава, или не можете да уринирате, свържете се с болницата. При спешен случай се обадете на Спешна помощ на номер 194.
Как да се подготвите
- Носете лична карта, поисканите резултати и списък на лекарствата и хранителните добавки, с дозите.
- Кажете за инжекции веднъж седмично за диабет или за отслабване, възможна бременност, хъркане и клатещ се зъб.
- Елате на гладно: най-често 6 часа без храна и 2 часа без вода, точното време определя анестезиологът.
- Не пийте алкохол поне 24 часа преди интервенцията.
Покажи още 2: Как да се подготвите
- Елате без бижута, пиърсинг, лак за нокти и изкуствени нокти, а ако носите зъбна протеза или контактни лещи, кажете го.
- Ако преди интервенцията вдигнете температура или настинете, свържете се с болницата, преди да дойдете.
Подробно обяснение
Какво прави анестезиологът?
Анестезиологът е лекар, който се грижи за пациента преди, по време на и след интервенцията. Преди интервенцията оценява общото здравословно състояние и предлага вида на анестезията. По време на интервенцията прилага анестезията и следи дишането, сърдечната дейност, кръвното налягане и нивото на кислород в кръвта. След интервенцията следи събуждането и планира облекчаването на болката. Реанимацията е част от същата специалност. Тя се отнася до поддържането на основните жизнени функции и до действията при внезапна промяна в състоянието на пациента.
Какви видове анестезия има?
При общата анестезия (наркоза, която мнозина наричат и пълна упойка) пациентът е в състояние, подобно на дълбок сън, не е в съзнание и не усеща болка по време на интервенцията. Дишането най-често се поддържа през тръбичка или специална маска, която се поставя в гърлото, и то едва след като пациентът заспи. При спиналната анестезия лекарството се инжектира с тънка игла в долната част на гърба, така че долната част на тялото временно не усеща болка. При това краката обикновено остават изтръпнали и натежали няколко часа. Пациентът остава буден или леко сънлив. Местната анестезия обезболява само мястото на интервенцията. При аналгоседацията пациентът получава венозно успокояващи и обезболяващи лекарства. Той е отпуснат и сънлив и най-често диша самостоятелно. Аналгоседацията често се комбинира с местна анестезия.
Как се избира видът на анестезията?
Изборът зависи от вида и продължителността на интервенцията, от общото здравословно състояние, от съществуващите заболявания, от лекарствата, които пациентът приема, и от предишния опит с анестезия. За една и съща интервенция понякога са възможни няколко вида анестезия. Анестезиологът съгласува предложението си с лекаря, който извършва интервенцията, и го обяснява на пациента: как ще протече анестезията, какви са възможните нежелани реакции и как да се подготви. Пациентът има право да задава въпроси и да получи ясни отговори, преди да подпише съгласие за анестезията.
Къде се прилага анестезия в Болница Мая?
Анестезиологът участва в интервенциите, които се извършват под обща или спинална анестезия или под аналгоседация, а когато лекарят прецени, че е необходимо, и в интервенции под местна анестезия. В Болница Мая това са интервенции в областта на общата и коремната, проктологичната, съдовата и ендокринната хирургия, както и на урологията, гинекологията и пластичната хирургия. В ценоразписа по пластична и естетична хирургия има отделни позиции за седация, аналгоседация и наблюдение от анестезиолог, а в ценоразписа на радиологията има позиция за дълбока седация по време на изследване с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Изследване под дълбока седация може да е необходимо, когато пациентът не може да лежи неподвижно дълго време в апарата. Дали е необходима седация, преценява лекарят след разговор с пациента.
Често задавани въпроси
Опасна ли е общата анестезия (наркозата)?
Сериозните усложнения от общата анестезия са редки, особено при хора без тежки заболявания. Рискът зависи от общото здравословно състояние, от съществуващите заболявания, от вида и продължителността на интервенцията. Затова анестезиологът преценява състоянието ви преди интервенцията, а по време на нея през цялото време следи дишането, сърдечната дейност и кръвното налягане. За рисковете, които се отнасят конкретно до вас, разговаряте с анестезиолога преди интервенцията.
Колко продължава събуждането от наркозата?
След обща анестезия пациентът най-често се събужда няколко минути след края на интервенцията. Сънливостта и забавените реакции могат да продължат няколко часа, а понякога и до следващия ден, в зависимост от продължителността на интервенцията, приложените лекарства и общото състояние. При възрастните хора преходното объркване след анестезия е малко по-често. Докато се събудите и състоянието ви се стабилизира, сте под наблюдението на медицинския персонал.
Каква е разликата между обща и спинална анестезия?
При общата анестезия спите по време на цялата интервенция. При спиналната анестезия лекарството се инжектира в долната част на гърба, така че долната част на тялото временно не усеща болка, а вие сте будни или леко сънливи. След спинална анестезия краката обикновено са изтръпнали и натежали няколко часа, докато действието на лекарството отмине. Спиналната анестезия най-често се използва при интервенции в долната част на тялото. Коя е по-подходяща за вас, преценяват анестезиологът и лекарят, който извършва интервенцията, съвместно с вас.
Колко часа преди операция не трябва да се яде и пие?
Най-често не се яде поне 6 часа преди анестезията, а след мазно или обилно хранене поне 8 часа. Вода и други бистри течности, като чай без мляко или бистър сок без пулп, най-често могат да се пият до 2 часа преди интервенцията. Млякото и кафето с мляко не са бистри течности. При децата и при някои заболявания правилата могат да бъдат различни. Точните указания получавате от анестезиолога и трябва да ги спазвате.
Ще усетя ли болка или ще се събудя по време на операцията?
Целта на анестезията е да не усещате болка по време на интервенцията. При обща и спинална анестезия и при седация анестезиологът следи състоянието ви по време на цялата интервенция и при нужда добавя лекарства. Събуждането по време на обща анестезия е рядко. При местна или спинална анестезия може да усетите допир или натиск, но не би трябвало да усещате болка. Ако усетите нещо, кажете на лекаря или на медицинския персонал.
Покажи още 5: Често задавани въпроси
Какво е аналгоседация?
Аналгоседацията е венозно прилагане на лекарства, които успокояват и облекчават болката. Пациентът е отпуснат и сънлив, най-често диша самостоятелно и след интервенцията се събужда по-бързо, отколкото след обща анестезия. Често се комбинира с местна анестезия при по-малки интервенции.
Нормални ли са гаденето и главоболието след анестезия?
След анестезия може да се появят гадене, сънливост, треперене, усещане за студ или болки в гърлото. Болката в гърлото обикновено се дължи на тръбичката за дишане и най-често отминава за ден-два. След спинална анестезия рядко се появява главоболие, което се засилва, когато седите или стоите, и отслабва, когато легнете. То може да се появи и ден-два след интервенцията, когато вече сте у дома. Тези оплаквания обикновено се облекчават успешно. Ако ги усетите, кажете на медицинския персонал. Ако у дома се появи такова главоболие или изтръпване и слабост в краката, които не отминават, свържете се с болницата.
Мога ли да шофирам след анестезия?
След обща или спинална анестезия и след седация най-често се препоръчва поне 24 часа да не шофирате, да не работите с машини, да не пиете алкохол и да не вземате важни решения. Затова е добре някой да ви придружи до дома. Точния срок ви казва анестезиологът. След местна анестезия препоръката зависи от интервенцията, затова я уточнете с лекаря.
Мога ли да приемам лекарствата си преди операцията?
Приемът на повечето редовни лекарства продължава, но някои лекарства преди интервенцията временно се спират или дозата им се променя. Това се отнася особено за лекарствата за разреждане на кръвта, лекарствата за диабет и инжекциите, които се поставят веднъж седмично за диабет или за отслабване. Лекарствата за разреждане на кръвта понякога се спират няколко дни по-рано, затова ги посочете още при първия преглед. Не променяйте лечението по своя преценка. Донесете списък на лекарствата си и лекарят ще ви каже какво да вземете в деня на интервенцията.
Заплаща ли се анестезията отделно?
Това зависи от интервенцията. В ценоразписа на Болница Мая отделните позиции за седация, аналгоседация и наблюдение от анестезиолог са в частта за пластична хирургия, а дълбоката седация по време на изследване с ядрено-магнитен резонанс е в частта за радиология. При много операции видът на анестезията е посочен в наименованието на позицията. Какво точно включва цената на вашата интервенция, ще разберете след прегледа при лекаря, който извършва интервенцията.
Съвети и отговори
Съвети
Обща, спинална или местна анестезия: разлики и как избира анестезиологът
Информацията в текста е с общ характер и не замества преглед от лекар.
Запишете час: Анестезиология и интензивно лечение
Информацията на сайта не замества медицински преглед. За лечението решава лекар след преглед.