Фимоза при възрастни: най-честите въпроси преди операция

Фимозата е състояние, при което препуциумът на пениса е стеснен и не може или трудно може да се изтегли над главичката. При момчетата стесненият препуциум през първите години от живота най-често е нормален и при повечето до пубертета постепенно става подвижен. При възрастните мъже фимозата е различна: най-често възниква заради повтарящи се възпаления на главичката и препуциума или заради белезни промени на препуциума, например при лихен склерозус, хронично кожно заболяване, което може да образува белези.

Фимозата при възрастни може да затруднява хигиената, да причинява болка или разкъсване на кожата при ерекция и полов акт, а при изразено стеснение и да затруднява уринирането.

При по-леко стеснение лекарят понякога първо предлага лечение без операция. Урологът най-често предлага обрязване, когато:

• стеснението остава въпреки лечението,
• възпаленията на главичката и препуциума се повтарят,
• има белезни промени на препуциума,
• се повтаря парафимоза, състояние, при което изтегленият препуциум не може да се върне на мястото си.

Решението винаги зависи от находката и преценката на лекаря. Ако изтегленият препуциум не може да се върне, а главичката отича, е нужен спешен преглед. Тогава отидете в най-близкия спешен център или се обадете на спешна помощ на телефон 194.

Прегледът започва с разговор за оплакванията: откога е стеснението, дали е имало възпаления, болки или затруднения при уриниране и какви лекарства приемате. След това урологът преглежда препуциума и главичката и преценява степента на стеснението и дали има белезни промени. Прегледът е кратък, а лекарят обяснява какво прави.

Въз основа на находката урологът предлага лечение, обяснява хода на интервенцията, ако е нужна, и отговаря на въпроси. При нужда може да назначи изследвания преди интервенцията.

Преди решението е полезно на прегледа да попитате:

• дали във вашия случай има лечение без операция,
• как протича интервенцията и с каква упойка се прави,
• какви конци се използват и дали се свалят,
• колко продължава възстановяването и кога е възможно връщане на работа, към спорт и полов живот,
• как ще изглежда пенисът след интервенцията и дали се променя чувствителността,
• какво е включено в цената.

Отговорите за възстановяването след интервенцията ден по ден вижте и в отделната статия за възстановяването след обрязване.

В Болница Мая обрязването при възрастни се прави с местна упойка: пациентът е буден, а областта на интервенцията е обезболена. За подготовката най-често важи:

• Кажете на уролога какви лекарства приемате, особено за разреждане на кръвта, и дали имате алергии, диабет или други хронични заболявания. Не спирайте терапията сами.
• В деня на интервенцията елате чисти, след душ, с удобни и широки дрехи.
• Носете резултатите от изследвания и списък с лекарствата.
• Уговорете някой да ви придружи до вкъщи след интервенцията.

След интервенция с местна упойка нощуване най-често не е нужно, а указанията за грижа за раната и часа за контролен преглед получавате преди да си тръгнете.

При момчетата стесненият препуциум през първите години от живота най-често е нормално явление, а при повечето момчета до пубертета препуциумът постепенно става подвижен. Препуциумът при детето не трябва да се изтегля насила. Дали е нужно лечение или интервенция, решава лекар след преглед, най-често детски хирург или детски уролог. Тази статия се отнася за фимоза при възрастни. Дали интервенцията при деца се прави в Болница Мая, проверете при записването.