Ядрено-магнитен резонанс и клаустрофобия: как да се подготвите за изследването

Клаустрофобията е страх от затворено или тясно пространство. При ядрено-магнитния резонанс това усещане може да се появи и при хора, които иначе го нямат. Причината е проста: продължително време лежите неподвижно в тясно пространство, докато апаратът издава силни звуци.

Този страх не е признак на слабост и не е повод за срам. Рентгеновите лаборанти често се срещат с този страх, затова въпросите за него са обичайни. Ако го изпитвате, кажете го навреме, защото тогава изследването може да се планира по-добре.

Апаратът за ядрено-магнитен резонанс най-често изглежда като голям пръстен с тръба в средата. При повечето апарати с тръба тя е отворена от двете страни и осветена, а през нея преминава въздух. Пациентът лежи на подвижна маса, която бавно влиза в тръбата. Частта от тялото, която се изследва, трябва да бъде в средата на апарата.

При изследване на глава и шия около главата се поставя лека пластмасова намотка (бобина) с отвори, подобна на каска. Тя не притиска лицето, а през отворите можете да гледате и да дишате нормално. При изследване на коляно, глезен или стъпало най-често се влиза с краката напред, така че главата остава извън тръбата или близо до отвора ѝ. Колко ще бъдете вътре в тръбата, зависи от частта на тялото и от вида на апарата.

По време на изследването апаратът издава силно тракане и бръмчене. Това е обичайният звук от работата на апарата и не означава, че нещо не е наред. Преди изследването получавате защита за ушите, най-често тапи или слушалки. Изследването на една област най-често продължава от 20 до 45 минути. Изследването с контраст, изследването на няколко области и по-сложните изследвания продължават по-дълго, понякога и повече от час. За точната продължителност на вашето изследване попитайте при записването на час.

Ако изпитвате страх от затворени пространства, най-много помага персоналът да знае за това предварително. Кажете го още при записването на час, на телефон 018 530 530, и попитайте дали е възможен час с повече време. Така персоналът може навреме да ви обясни как протича изследването и да се уговори с вас какво ще ви улесни.

• Попитайте колко продължава вашето изследване и от колко части (секвенции) се състои.
• Попитайте дали ще влезете с главата или с краката напред.
• Ако предишно изследване е трябвало да бъде прекъснато, кажете това на лекаря, който ви насочва, и на персонала при записването на час.
• Елате около 15 минути по-рано, заради регистрацията и въпросника за безопасност, за да не пристигнете забързани.
• Облечете удобни дрехи без метални части, а бижутата оставете у дома.
• Преди да влезете в помещението с апарата, използвайте тоалетната.

Общите указания за храната, лекарствата, метала и имплантите са в текста „Подготовка за ядрено-магнитен резонанс“, в частта със сродни текстове в долната част на страницата.

Преди изследването рентгеновият лаборант обяснява какво ще се случва. Не се колебайте да питате всичко, което ви интересува. Попитайте и дали можете преди началото само да легнете на масата и да свикнете с пространството.

По време на изследването лаборантът най-често е в съседното помещение. При повечето апарати той ви вижда през стъкло или чрез камера и може да разговаря с вас по интерком. Ако ви помага да знаете колко време остава, помолете го преди всяка секвенция да ви казва колко ще продължи.

Преди началото лаборантът ви показва как да се обадите по време на сканирането, най-често с натискане на бутон или на гумена топка за повикване. Когато се обадите, лаборантът може да спре сканирането и да разговаря с вас. Повикването не е провал. Понякога е достатъчна кратка пауза, за да се успокоите и да продължите.

Няма един съвет, който помага на всички. Опитайте няколко прости неща и запазете това, което на вас ви помага.

• Затворете очи, преди масата да влезе в апарата. На много хора помага да не ги отварят, докато трае изследването.
• Попитайте дали можете да сложите маска за очи.
• Дишайте бавно: вдишване през носа, докато броите до четири, издишване през устата, докато броите до шест. Когато лаборантът ви помоли да задържите дъха си, например при изследване на гърдите и корема, следвайте указанията му.
• Бройте секвенциите или си представете място, на което се чувствате спокойни.
• Попитайте дали по време на изследването може да се пуска музика в слушалките.
• Дръжте ръцете си отпуснати до тялото. Не кръстосвайте ръцете или краката си и не допирайте дланите си една до друга, освен ако лаборантът не каже друго. Ако ви е студено, поискайте одеяло.

Най-важното е да лежите неподвижно. Движението прави изображенията неясни и част от изследването може да се наложи да се повтори. Затова е по-добре да се обадите на лаборанта, отколкото да се движите.

Присъствието на близък човек улеснява изследването за много хора. В някои случаи придружителят може да бъде в помещението с апарата, ако премине проверката за безопасност и ако персоналът разреши. Тогава той може да седи до апарата и да ви държи за ръката или за стъпалото, в зависимост от това как лежите, за да знаете, че е до вас. Дали това е възможно за вашето изследване в Радиология Мая, попитайте при записването на час.

Придружителят също преминава проверка за безопасност преди влизане, защото магнитното поле на апарата най-често е постоянно включено. Той не бива да внася метални предмети, телефон, ключове или банкови карти. Хора с пейсмейкър или имплантиран дефибрилатор не влизат в помещението, а за други импланти и метал в тялото решава персоналът след проверка. Бременността на придружителя трябва да се съобщи на персонала преди влизане. Окончателното решение взема персоналът на радиологията.

Когато пациентът е дете, за придружаването от родител прочетете в текста „Ядрено-магнитен резонанс при деца“, в частта със сродни текстове в долната част на страницата.

Ако разговорът, подготовката и присъствието на придружител не са достатъчни, лекарят може да предложи успокоително лекарство или седация. Това най-често се обсъжда, когато страхът е силен, когато предишно изследване е трябвало да бъде прекъснато или когато изследването продължава по-дълго. Решението взема лекарят, след като оцени здравословното ви състояние и лекарствата, които приемате.

Ако лекарят предпише по-леко успокоително лекарство, приемате го преди изследването, точно според указанията му. И след такова лекарство не шофирайте: на изследването идвате и си тръгвате с придружител. Седацията по време на изследването е нещо различно: лекарството се прилага на мястото на изследването, най-често във вената, а пациентът през цялото време е под наблюдението на лекар, най-често анестезиолог. Не решавайте сами за лекарства преди изследването и не приемайте чужди лекарства. Дали изследване под седация се извършва и при възрастни в Радиология Мая и при какви условия, попитайте при записването на час на 018 530 530.

Ако е уговорена седация, най-често важи следното:

• Определено време преди изследването не ядете и не пиете, според указанията, които получавате.
• Идвате с придружител, който ще ви изпрати до дома.
• Поне 24 часа не шофирайте, не работете с машини, не пийте алкохол и не подписвайте важни документи. Точния срок определя лекарят, който провежда седацията.
• След изследването оставате под наблюдение, докато не се събудите и докато лекарят не прецени, че можете да се приберете у дома.

Случва се изследването да не успее от първия опит. Това не е грешка, нито повод за срам. С лекаря, който ви е насочил, уговаряте следващата стъпка: нов час с различна подготовка, изследване под седация или, когато това е медицински оправдано, друг метод на изследване.

Изследването със скенер (МСКТ) продължава по-кратко, а апаратът най-често е по-отворен, но използва рентгеново лъчение и не винаги дава същата информация като ядрено-магнитния резонанс. Дали замяната е възможна, преценява лекарят. За записване на час и въпроси за подготовката или седацията се обадете в Радиология Мая на 018 530 530.