Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) в Ниш

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР, MRI) е диагностично изследване, което чрез силно магнитно поле и радиовълни създава подробни изображения на вътрешността на тялото. От получените сигнали компютърът изгражда срезове в няколко равнини, така че радиологът може да разгледа тъканта слой по слой.

ЯМР не използва рентгеново (йонизиращо) лъчение. Особено добре показва меките тъкани: мозъка, гръбначния мозък, дисковете и нервите, мускулите, сухожилията, връзките и хрущяла, както и органите на корема и малкия таз.

Пациентът лежи на подвижна маса, която се вкарва в апарата. Върху областта, която се изследва, се поставя бобина (намотка), част от апарата, която приема сигнала. Изследването не боли, но по време на работа апаратът издава силно тракане и бръмчене. Този шум е очакван и не означава, че нещо не е наред, а заради него пациентът получава защита за ушите.

За ядрено-магнитен резонанс най-често насочва личният лекар или специалист, когато ехографията или рентгенът не дават достатъчно данни за диагнозата или проследяването. Най-често се изследват главата, гръбначният стълб, ставите, органите на корема и малкия таз, гърдите, простатата, сърцето и кръвоносните съдове на главата и шията.

ЯМР се използва и за проследяване след лечение или операция, когато лекарят иска да сравни изображенията във времето. За разлика от компютърната томография (КТ, скенер), ЯМР не използва рентгеново лъчение, но изследването продължава по-дълго. Кое изследване е подходящо, преценява лекарят въз основа на клиничния преглед и по-ранните резултати.

Според ценоразписа на радиологията в Радиология Мая се извършват следните ЯМР изследвания:

• Глава и шия: мозък (ендокраниум), хипофиза, орбити, околоносни кухини (синуси), меки тъкани на шията, ЯМР ангиография на кръвоносните съдове на главата и шията, както и изследване на мозъка заедно с ангиография на главата и шията, със или без венография
• Гръбначен стълб и нерви: шиен, гръден (торакален) и поясен (лумбосакрален) отдел на гръбначния стълб, два отдела на гръбначния стълб, целият гръбначен стълб, брахиален плексус (нервният сплит за рамото и ръката)
• Стави и крайници: рамо, лакът, китка, длан, тазобедрени стави, бедро, коляно, подбедрица, глезен, стъпало
• Корем и таз: корем, MRCP (жлъчни пътища), ЯМР ентерография (черва), ЯМР урография (пикочна система), таз с прицелни срезове, простата
• Гърди и сърце: ЯМР на гърдите и ЯМР на сърцето
• ЯМР на цялото тяло. Това изследване най-често се извършва по препоръка на лекар, при точно определени състояния. Професионалните дружества на радиолозите не препоръчват ЯМР на цялото тяло като профилактично изследване при хора без оплаквания и без повишен риск.

Цените на изследванията и на допълнителните позиции са в таблицата на тази страница. Какъв протокол на изследване е необходим, определя радиологът.

Голяма част от ЯМР изследванията се извършват без контраст. При някои изследвания радиологът препоръчва контрастно вещество, защото с него по-ясно се виждат кръвоносните съдове, възпалителните промени и някои тъкани.

Контрастът се въвежда във вена на ръката, през тънка пластмасова канюла, най-често във втората част на изследването. Някои хора тогава усещат преходен хлад на мястото на убождането, а по-рядко леко гадене, главоболие или метален вкус. Алергичните реакции към контрастните вещества за ЯМР са редки, а през цялото изследване пациентът е под наблюдението на персонала.

Преди изследване с контраст най-често се проверява бъбречната функция с изследване на креатинин. Предварително кажете на персонала, ако по-рано сте имали реакция към контраст, ако имате астма или по-тежки алергии, ако имате бъбречно заболяване, ако сте бременна или кърмите. Решението за контраста взема лекарят.

За ясни изображения е необходимо пациентът да лежи неподвижно през цялото изследване. При хора, които не могат дълго да лежат неподвижно, а по принцип и при малки деца, лекарят може да предложи изследване под седация. Дълбоката седация най-често се прилага и следи от анестезиолог.

Изследването под седация изисква специална подготовка: гладуване според указанията, идване с придружител и кратък престой под наблюдение след изследването. В ценоразписа на радиологията има отделна позиция за дълбока седация по време на ЯМР изследване. Дали изследване под седация се извършва и при деца, от каква възраст и при какви условия, проверете при записването на час на 018 530 530.

Ето как най-често протича ЯМР изследването, стъпка по стъпка:

• Идвате на Vizantijski bulevar 39 в Ниш и се регистрирате на рецепцията.
• Попълвате кратък въпросник за безопасност: импланти, предишни операции, метал в тялото, бременност, алергии.
• Металните предмети, телефона и банковите карти оставяте извън помещението с апарата, а при нужда се преобличате.
• Ако е планиран контраст, във вена на ръката се поставя канюла.
• Лягате на масата, най-често по гръб. Върху изследваната област се поставя бобина и получавате защита за ушите. Преди началото лаборантът ви обяснява как да се обадите по време на изследването.
• По време на изследването е важно да лежите неподвижно. Рентгеновият лаборант следи изследването от съседното помещение.
• След изследване без седация се прибирате у дома, а след седация оставате за кратко под наблюдение. Специалистът радиолог преглежда изображенията и описва резултата.

Магнитното поле на апарата най-често е постоянно включено, затова в помещението с апарата не се внася нищо метално. Преди изследването задължително кажете на персонала, ако в тялото или по тялото си имате:

• пейсмейкър или имплантиран дефибрилатор
• кохлеарен имплант, невростимулатор или клапа (шънт) в главата
• инсулинова помпа, сензор за измерване на кръвната захар или друго имплантирано или външно устройство
• клипси след операция на кръвоносните съдове на мозъка или други метални клипси, стент или изкуствена сърдечна клапа
• изкуствена става, винтове, пластини, метални частици (например в окото) или шрапнели

Кажете на персонала и ако носите лекарствен пластир или дрехи с метални нишки, например някои спортни тениски, защото те могат да се нагреят по време на изследването.

Много импланти позволяват ЯМР при определени условия, но за това решава радиологът въз основа на документацията. Затова носете картата на импланта или епикризата с данните за устройството. Татуировките и перманентният грим рядко предизвикват усещане за топлина; ако по време на изследването усетите парене или топлина, обадете се на лаборанта. За бременност или възможност за бременност съобщете при записването на час.