Подготовка к МРТ: что надеть, что взять с собой и сколько длится исследование

Магнитно-резонансная томография (МРТ) получает изображения тела с помощью сильного магнитного поля и радиоволн, без рентгеновского излучения. Для МРТ головы, позвоночника и суставов голодать чаще всего не нужно. Для исследования органов брюшной полости и исследований с контрастом подготовка другая. Точную инструкцию для вашего исследования вы получите при записи, а здесь приведён общий обзор того, что требуется чаще всего.

• Голова, шея, позвоночник и суставы: чаще всего без особой подготовки. Вы едите, пьёте и принимаете обычные лекарства.
• Гипофиз: исследование чаще всего проводят с контрастом, поэтому действует подготовка к исследованию с контрастом.
• Брюшная полость и желчные протоки (МРХПГ): чаще всего просят не есть несколько часов до исследования, чтобы изображение органов было чётче.
• МРТ кишечника (МР-энтерография): особая подготовка, обычно с жидкостью, которую пьют перед исследованием, поэтому весь визит длится дольше. Инструкцию вы получите при записи.
• Малый таз и простата: иногда требуется определённая наполненность мочевого пузыря или подготовка кишечника, в зависимости от исследования.
• Молочные железы: если у вас ещё есть менструации, исследование чаще всего назначают на 7-14-й день цикла, поэтому при записи назовите дату последней менструации. МРТ молочных желёз чаще всего проводят с контрастом, а во время исследования вы лежите на животе.
• Сердце: на грудь наклеивают электроды для контроля работы сердца, а во время исследования вы по команде несколько раз ненадолго задерживаете дыхание. Для некоторых исследований сердца требуется и дополнительная подготовка, инструкцию о которой вы получите при записи.
• Исследование с контрастом: чаще всего требуется свежий анализ на креатинин, который показывает, как работают почки, а иногда и непродолжительное голодание.

Не прекращайте самостоятельно приём лекарств, которые вы пьёте регулярно. Если вы не уверены, нужно ли принимать их в день исследования, спросите при записи или у своего врача. Если у вас сахарный диабет, а для исследования нужно прийти натощак, спросите также, как в этот день принимать сахароснижающие препараты.

Приходите в удобной одежде без металлических деталей, например в спортивном костюме или хлопковой футболке. Металл бывает и там, где его не ждёшь: в молнии, металлических пуговицах, застёжках, косточках бюстгальтера и некоторых спортивных футболках с серебряными нитями, которые во время исследования могут нагреваться. Если в одежде есть металл, перед исследованием вы, скорее всего, переоденетесь в одежду для обследования.

Перед входом в кабинет с аппаратом снимают и оставляют:

• украшения, часы, кольца и пирсинг
• очки, заколки, шпильки и парик с металлическими деталями
• слуховой аппарат и съёмный зубной протез
• телефон, ключи, кошелёк и карты (магнит может размагнитить карту с магнитной полосой)
• ремень и всё, что с металлической пряжкой

Ценные вещи лучше оставить дома. Если исследуют голову, не наносите макияж на лицо и вокруг глаз, потому что некоторые средства содержат частицы металла. Сообщите персоналу и о том, что у вас есть татуировка, перманентный макияж или лекарственный пластырь на коже. У некоторых пластырей есть металлический слой, который может нагреваться. Не снимайте лекарственный пластырь самостоятельно, а спросите персонал или врача, который вам его назначил.

Эта часть подготовки важна для вашей безопасности. Перед исследованием вы заполняете анкету, а рентгенолаборант проверяет её вместе с вами. Расскажите обо всём, даже если вам кажется, что это неважно. Решение о том, безопасно ли исследование, принимает врач-рентгенолог на основании данных об имплантате.

Обязательно сообщите, если у вас есть:

• кардиостимулятор или имплантированный дефибриллятор
• кохлеарный имплантат, нейростимулятор, клапан (шунт) в голове или имплантированная помпа для введения лекарства
• инсулиновая помпа, датчик для измерения уровня сахара или другое устройство, которое вы носите на теле
• металлические детали после операции: клипсы после операции на сосудах головного мозга или другие металлические клипсы, искусственный сустав, винты, пластины, стент или искусственный клапан сердца
• металлическая стружка или осколок в глазу или в теле, например после работы с металлом или травмы
• беременность или возможность беременности

Датчик для измерения уровня сахара и инсулиновую помпу чаще всего снимают перед входом в кабинет с аппаратом, потому что магнитное поле может их повредить. Поэтому при записи спросите, как подготовиться и нужно ли взять с собой запасной датчик.

Многие современные имплантаты и устройства маркированы как условно совместимые с МРТ. Это значит, что исследование можно провести только при условиях, установленных производителем, например на аппарате определённой мощности и с особыми настройками. Для кардиостимуляторов и дефибрилляторов чаще всего также нужно, чтобы кардиолог настроил устройство до и после исследования. Поэтому необходимо знать точную модель. Возьмите с собой паспорт имплантата или выписку после операции и сообщите об этом уже при записи, когда проверяется, проводится ли такое исследование в Радиологии Мая.

Зубные коронки, мосты, пломбы и зубные имплантаты чаще всего не мешают исследованию и остаются во рту. Они могут давать тень на снимке в области лица и челюсти, поэтому упомяните о них, если исследуют голову. Съёмный протез вы снимаете. О брекетах, ретейнере с внутренней стороны зубов и протезе на магнитных замках сообщите персоналу, потому что они могут давать тень на снимках головы и шеи.

Хорошо подготовленные документы помогают рентгенологу направить исследование на нужный вопрос и сравнить результат с предыдущими. Возьмите с собой:

• направление или рекомендацию врача, если она у вас есть
• удостоверение личности или паспорт
• предыдущие заключения и снимки той же части тела (CD, USB или распечатанное заключение)
• выписки и протоколы операций, особенно если у вас есть имплантат
• паспорт имплантата или устройства
• список лекарств, которые вы принимаете, и сведения об аллергиях, особенно если раньше у вас была реакция на контраст
• результат анализа на креатинин, если он требуется для исследования с контрастом

Если анализа на креатинин у вас нет, спросите при записи, где и за сколько времени до исследования сдать кровь. Спросите также, за сколько времени до исследования нужно прийти, потому что требуется время на регистрацию и заполнение анкеты.

Само исследование длится меньше, чем весь визит в отделение лучевой диагностики, потому что перед ним проходят регистрация, заполнение анкеты и переодевание. Исследование одной области чаще всего длится от 20 до 45 минут. Ориентировочная продолжительность исследования, без времени на регистрацию:

• голова или гипофиз: чаще всего 20-30 минут
• один отдел позвоночника (шейный, грудной или поясничный): чаще всего 20-30 минут
• два отдела или весь позвоночник: чаще всего 40-60 минут
• один сустав (колено, плечо, голеностоп, локоть): чаще всего 20-30 минут
• молочные железы: чаще всего 20-30 минут
• брюшная полость, желчные протоки, малый таз или простата: чаще всего 30-45 минут
• сердце, кишечник или всё тело: чаще всего 45-60 минут, иногда и дольше

Если вводят контраст, исследование продлевается примерно на десять минут. При МРТ кишечника к этому добавляется время на питье жидкости перед исследованием, чаще всего около часа. Исследование может занять больше времени и в том случае, если из-за движения нужно повторить часть снимков. Точное время зависит от вопроса, на который должно ответить исследование, и от оценки рентгенолога.

Вы лежите на подвижном столе, а исследуемая часть тела находится в катушке, специальной части оборудования, которая принимает сигнал. Затем стол въезжает в отверстие аппарата. При исследовании колена или голеностопа голова чаще всего остаётся вне аппарата.

Во время работы аппарат громко стучит, щёлкает и гудит. Это нормальный звук работы, а не признак того, что что-то не так. Вам дадут защиту для ушей, чаще всего беруши или наушники. Исследование безболезненно. Важно лежать неподвижно, потому что даже небольшое движение может сделать изображение нечётким. При исследовании живота иногда просят ненадолго задержать дыхание по команде лаборанта.

Рентгенолаборант наблюдает за вами из соседнего помещения. Перед началом он объясняет, как подать сигнал во время исследования, и исследование можно прервать, если вам тяжело. Лёгкое ощущение тепла в исследуемой части тела возможно и чаще всего безопасно. Если вы почувствуете сильный жар, жжение или боль, например в месте татуировки, сразу сообщите лаборанту.

Если вам тяжело находиться в замкнутом пространстве, скажите об этом при записи. Подробнее читайте в статье о МРТ и страхе замкнутого пространства, а об исследовании у детей в отдельной статье. Обе статьи есть в списке похожих статей в конце страницы.

После исследования без успокоительного, с контрастом или без него, вы чаще всего в тот же день возвращаетесь к обычным делам, можете есть и водить машину. Если вам дали успокоительное или провели седацию, в течение следующих 24 часов не садитесь за руль, а домой отправляйтесь с сопровождающим.

После контраста иногда нужно ненадолго остаться в зале ожидания под наблюдением. В этот день чаще всего советуют пить больше жидкости, если врач не ограничил вам её потребление. Если даже через несколько часов после контраста вы заметите сыпь или зуд, обратитесь к врачу. Если появится отёк лица, губ или языка или затруднённое дыхание, немедленно вызовите скорую помощь по номеру 194.

Затем снимки изучает врач-рентгенолог, который пишет заключение. Когда и в каком виде вы получите заключение и снимки, вы узнаете при записи или при регистрации. Отнесите заключение врачу, который вас направил, потому что он интерпретирует его вместе с данными клинического осмотра.

МРТ проводят в Радиологии Мая, в здании Больницы Мая, по адресу Vizantijski bulevar 39 в Нише. Записаться на исследование можно по телефону 018 530 530. При записи скажите, какую часть тела нужно исследовать, назначил ли врач контраст и есть ли у вас имплантат или металл в теле. Так вы получите точную инструкцию по подготовке. Цены на исследования по областям указаны на странице о МРТ и в прейскуранте лучевой диагностики.