Skip to content
Bolnica MajaBOLNICA
RU
069 530 530 9

Хирургия желудочно-кишечного тракта в Нише

Хирургия желудочно-кишечного тракта в Больнице Мая в Нише включает операции на органах пищеварения: желудке, тонкой и толстой кишке, прямой кишке, печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе.

Записаться на приём: 069 530 530 9Процедуры
Хирургия желудочно-кишечного тракта

Коротко

Полное описание

Среди них операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (грыже пищевода) и ахалазии, резекция толстой кишки и закрытие стомы. Вмешательства выполняют специалисты по общей хирургии с узкой специализацией в гепатобилиарной и колоректальной хирургии. Часть операций выполняется и лапароскопически, а метод выбирает хирург с учётом результатов обследований. Первый шаг: консультация хирурга в Больнице Мая, Vizantijski bulevar 39.

Хирургия желудочно-кишечного тракта: процедуры

Весь прейскурант →
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазия

Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (в обиходе грыже пищевода), открытым или лапароскопическим способом. Чаще всего вместе с ней выполняется антирефлюксная пластика (фундопликация): верхнюю часть желудка оборачивают вокруг нижнего отдела пищевода, что уменьшает заброс кислоты в пищевод. Также выполняется операция при ахалазии, состоянии, при котором нижний отдел пищевода не расслабляется и пища с трудом переходит в желудок. В этом случае рассекают мышцы в месте перехода пищевода в желудок (миотомия).

Цены: Общая хирургия
Подробнее: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазия →
Операции на желудке и тонкой кишке

Полное удаление желудка (тотальная гастрэктомия) вместе с окружающими лимфатическими узлами, чаще всего при опухолях желудка. Соединение желудка с тонкой кишкой (гастроэнтероанастомоз), когда затруднено прохождение пищи из желудка в кишечник. Резекции двенадцатиперстной и тонкой кишки в зависимости от результатов обследований.

Цены: Общая хирургия
Операции на толстой кишке

Удаление поражённого участка толстой кишки (сегментарная резекция ободочной кишки) открытым или лапароскопическим способом, с соединением концов кишки вручную или с помощью хирургического сшивающего аппарата. При необходимости удаляют всю толстую кишку (тотальная колэктомия), а иногда и прямую кишку (проктоколэктомия). В этом случае тонкую кишку соединяют с прямой кишкой или анальным каналом либо формируют стому.

Цены: Общая хирургия
Подробнее: Операции на толстой кишке →
Операции на прямой кишке

Операции на конечном отделе толстой кишки: резекции прямой кишки и ректосигмоидного отдела, открытым и лапароскопическим способом. Если образование расположено очень низко, удаляют прямую кишку и анальный канал с формированием постоянной стомы (брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки). Сюда же относятся операции при выпадении прямой кишки (пролапсе), в том числе лапароскопическая ректопексия. Объём операции зависит от результатов обследований.

Цены: Общая хирургия
Подробнее: Операции на прямой кишке →
Стомы: формирование, ревизия и закрытие

Формирование стомы (колостомы или илеостомы), чаще всего временной, когда место соединения кишки нужно защитить, пока оно заживает, или когда кишку нужно разгрузить. Ревизия стомы при осложнениях, например при сужении, выпадении стомы или грыже рядом со стомой. Закрытие стомы, когда, по оценке хирурга, место соединения кишки зажило. Некоторые стомы являются постоянными.

Цены: Общая хирургия
Подробнее: Стомы: формирование, ревизия и закрытие →
Желчный пузырь и желчные протоки

Лапароскопическое или открытое удаление желчного пузыря и операции на желчных протоках: извлечение камня из желчного протока, временное дренирование (Т-образный дренаж), частичная резекция желчных протоков и соединение желчных протоков с кишкой. При необходимости во время операции делают снимки желчных протоков (холангиографию). Камень в желчном протоке часто извлекают и эндоскопически (ЭРХПГ), без операции. Выбор зависит от результатов обследований.

Цены: Общая хирургия
Подробнее: Желчный пузырь и желчные протоки →
Печень, поджелудочная железа и селезёнка

Резекции печени при кистах и опухолях, дренирующие операции при осложнениях хронического панкреатита (например, при псевдокисте или расширенном протоке поджелудочной железы), резекция головки поджелудочной железы, удаление селезёнки (спленэктомия) и взятие образца ткани печени или поджелудочной железы во время операции. Острый панкреатит чаще всего лечат без операции.

Цены: Общая хирургия
Диагностическая лапароскопия и спайки

Осмотр брюшной полости с помощью камеры (диагностическая лапароскопия) со взятием образца ткани, когда снимки и анализы не дают ясного ответа. Рассечение спаек кишечника (адгезиолизис), когда спайки после перенесённых ранее операций вызывают нарушение проходимости кишечника или жалобы.

Цены: Общая хирургия

Наши специалисты: Хирургия желудочно-кишечного тракта

Визит шаг за шагом

  1. Шаг 1: Запись на консультацию хирурга

    На консультацию записываются по телефону.

  2. Шаг 2: Консультация и план лечения

    Хирург беседует с вами, осматривает вас и оценивает результаты обследований.

  3. Шаг 3: Подготовка к операции

    Перед операцией чаще всего проводятся предоперационный осмотр хирурга и осмотр анестезиолога, а также анализы крови и ЭКГ.

  4. Шаг 4: Операция и пребывание в больнице

    Операция чаще всего проводится под общей анестезией.

  5. Шаг 5: Выписка и контрольные осмотры

    При выписке вы получаете выписной эпикриз с рекомендациями по питанию, уходу за раной и физической активности.

Показать больше: Визит шаг за шагом

Запись на консультацию хирурга

На консультацию записываются по телефону. Возьмите с собой имеющуюся документацию: результаты обследований, заключения гастроскопии или колоноскопии, снимки на CD-диске, выписки из стационара и список лекарств, которые вы регулярно принимаете.

Консультация и план лечения

Хирург беседует с вами, осматривает вас и оценивает результаты обследований. Если чего-то не хватает, он направляет вас на дополнительные анализы, лучевое исследование или эндоскопию. Затем объясняет, нужна ли операция, какой метод он предлагает, каковы возможные риски и какие есть другие варианты лечения.

Цены: Общая хирургия

Подготовка к операции

Перед операцией чаще всего проводятся предоперационный осмотр хирурга и осмотр анестезиолога, а также анализы крови и ЭКГ. Хирург и анестезиолог дают вам указания по питанию, принимаемым лекарствам и, при операциях на толстой кишке, по подготовке кишечника. Не прекращайте приём лекарств самостоятельно.

Цены: Общая хирургия

Операция и пребывание в больнице

Операция чаще всего проводится под общей анестезией. После операции за вами наблюдают хирург, анестезиолог и медицинские сёстры. Продолжительность пребывания зависит от вида операции и хода восстановления, а ориентировочные сроки хирург называет на консультации.

Выписка и контрольные осмотры

При выписке вы получаете выписной эпикриз с рекомендациями по питанию, уходу за раной и физической активности. Затем следуют контрольный осмотр и, при необходимости, снятие швов или скоб. Если удалённую ткань отправили на гистологическое исследование, хирург объясняет результат и согласовывает дальнейший план. Если после выписки у вас поднялась температура, появилась сильная или усиливающаяся боль в животе, рвота, кровотечение, пожелтение кожи, покраснение раны или выделения из неё, или если перестал работать кишечник или стома, без промедления обратитесь к хирургу или в скорую помощь по номеру 194.

Цены: Общая хирургия

Как подготовиться

  • Сообщите об аллергии, особенно на лекарства, латекс и анестетики.
  • Заранее сообщите, если вам делают инъекции от диабета или для снижения веса раз в неделю.
  • Не ешьте и не пейте перед операцией начиная со времени, которое определит анестезиолог.
  • Откажитесь от курения перед операцией, следуя совету врача.
Показать ещё 2: Как подготовиться
  • Для пребывания в больнице возьмите удобную одежду, тапочки, средства личной гигиены и зарядное устройство для телефона.
  • Договоритесь, кто отвезёт вас домой, так как после общей анестезии нельзя садиться за руль самостоятельно.

Подробное объяснение

Что включает хирургия желудочно-кишечного тракта

Хирургия желудочно-кишечного тракта, или хирургия органов пищеварения, является разделом общей хирургии. Она занимается операциями на пищеводе и желудке, тонкой и толстой кишке, прямой кишке, печени, желчном пузыре с желчными протоками и поджелудочной железе. В Больнице Мая в этой области выполняются операции на желудке, тонкой и толстой кишке, прямой кишке, печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе, а также операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазии. Их выполняют специалисты по общей хирургии с узкой специализацией в гепатобилиарной хирургии (печень, желчные протоки, поджелудочная железа) и колоректальной хирургии (толстая и прямая кишка). Операции при грыжах брюшной стенки и на аппендиксе описаны на странице общей и абдоминальной хирургии. Геморрой и другие заболевания анального канала описаны на странице проктологической хирургии.

Когда рассматривают операцию

Операцию в этой области чаще всего рассматривают при следующих состояниях:

  • камни в желчном пузыре, которые вызывают жалобы
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, в обиходе грыжа пищевода, с рефлюксом, который не проходит на фоне лечения
  • ахалазия, когда пища с трудом проходит из пищевода в желудок
  • опухоли желудка
  • полипы толстой и прямой кишки, которые нельзя удалить эндоскопически
  • опухоли толстой и прямой кишки
  • повторные или осложнённые воспаления дивертикулов (дивертикулит)
  • спайки, которые вызывают нарушение проходимости кишечника
  • крупные кисты печени, которые вызывают жалобы, и опухоли печени
  • осложнения хронического панкреатита и опухоли поджелудочной железы

При многих состояниях операция не является первым методом лечения. Решение принимает хирург после осмотра на основании лабораторных анализов, лучевых исследований и эндоскопии. При опухолях лечение, помимо операции, часто включает и онкологическое лечение. Этот вопрос чаще всего решают на консилиуме врачей нескольких специальностей.

Открытая или лапароскопическая операция

Традиционная (открытая) операция выполняется через разрез на животе. Лапароскопическая операция выполняется через несколько небольших разрезов, через которые хирург вводит камеру и тонкие инструменты. После лапароскопии, по сравнению с открытой операцией, боль чаще всего слабее, рубцы меньше, а возвращение к повседневным делам происходит быстрее. Тем не менее лапароскопия подходит не каждому пациенту. Выбор зависит от заболевания, перенесённых ранее операций на органах брюшной полости и общего состояния здоровья. Иногда хирург во время вмешательства переходит с лапароскопической операции на открытую, если так безопаснее. В прейскуранте больницы для ряда вмешательств есть оба варианта, например для желчного пузыря, толстой и прямой кишки.

Обследования и подготовка по одному адресу

Перед операцией чаще всего нужны лабораторные анализы и лучевое исследование органов брюшной полости: УЗИ, компьютерная томография (МСКТ) или магнитно-резонансная томография. Лаборатория и Радиология Мая работают по одному адресу, Vizantijski bulevar 39, поэтому большую часть обследований можно пройти в одном месте. Гастроскопия и колоноскопия входят в перечень услуг Дома здоровья Мая в разделе внутренних болезней. Перед операцией анестезиолог оценивает общее состояние и согласовывает вид анестезии. Крупные операции на органах пищеварения чаще всего проводятся под общей анестезией.

Частые вопросы

Что такое хирургия желудочно-кишечного тракта?

Хирургия желудочно-кишечного тракта является разделом общей хирургии, который занимается операциями на органах пищеварения: пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке, прямой кишке, печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе. В Больнице Мая в Нише в этой области выполняются операции на желудке, кишечнике, прямой кишке, печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе, а также операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазии. Их выполняют специалисты по общей хирургии с узкой специализацией в гепатобилиарной и колоректальной хирургии.

Когда оперируют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (грыжу пищевода)?

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка проходит через отверстие в диафрагме в грудную полость. Небольшую грыжу без жалоб чаще всего не оперируют. Операцию рассматривают, когда симптомы рефлюкса не проходят на фоне лечения и изменения питания, когда грыжа большая и вызывает жалобы или когда есть осложнения, например затруднённое глотание, кровотечение с анемией или ущемление желудка. Решение принимает хирург после осмотра и обследований, чаще всего гастроскопии и лучевых исследований, а перед антирефлюксной операцией часто и измерения давления в пищеводе (манометрии).

Сколько длится восстановление после операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

Восстановление зависит от размера грыжи, метода операции и общего состояния. После лапароскопической операции к лёгким повседневным делам чаще всего возвращаются через две-четыре недели, а после открытой операции восстановление длится дольше. В первые недели питание сначала жидкое, затем пюреобразное, небольшими порциями, и следует избегать подъёма тяжестей. В первые недели часто бывают временное затруднение глотания и вздутие живота. Если глотать становится всё труднее или вы не можете проглотить даже жидкость, обратитесь к хирургу. Точный план восстановления хирург даёт при выписке.

Как проходит операция на толстой кишке?

При резекции толстой кишки хирург удаляет поражённый участок кишки и соединяет здоровые концы вручную или с помощью хирургического сшивающего аппарата. Операция проводится под общей анестезией, открытым или лапароскопическим способом. Иногда формируют временную стому, которая защищает место соединения кишки, пока оно заживает. Удалённую ткань отправляют на гистологическое исследование, а результат хирург объясняет на контрольном осмотре.

Сколько лежат в больнице после операции на кишечнике?

Продолжительность пребывания зависит от вида операции, метода, общего состояния и хода восстановления. После лапароскопической операции пребывание чаще всего короче, чем после открытой. Домой выписывают, когда кишечник снова работает, пациент может есть и ходить, а боль под контролем. Ориентировочную продолжительность пребывания хирург называет на консультации.

Показать ещё 5: Частые вопросы
Когда закрывают стому?

Временную стому (колостому или илеостому) чаще всего закрывают в срок от нескольких недель до нескольких месяцев, когда место соединения кишки заживёт и завершится возможное дополнительное лечение. Перед закрытием хирург проверяет место соединения кишки при осмотре и, чаще всего, с помощью контрастного исследования или эндоскопии. Закрытие петлевой стомы чаще всего является менее объёмной операцией, чем первая, а восстановление непрерывности кишечника после концевой стомы является более объёмной операцией. Некоторые стомы являются постоянными, и хирург обсуждает это с пациентом до операции.

Как проходит подготовка кишечника перед операцией?

Подготовка кишечника означает очищение толстой кишки перед операцией или эндоскопическим исследованием. Чаще всего она включает бесшлаковую диету (без семечек, кожуры, сырых фруктов и овощей), жидкое питание накануне вмешательства и раствор для очищения кишечника. Точная схема зависит от вида операции и состояния здоровья, поэтому подготовку проводят только по указаниям хирурга. При заболеваниях почек, сердца или сахарном диабете подготовку корректируют, поэтому важно, чтобы врач знал о них. Для некоторых операций подготовка кишечника не нужна.

Всегда ли возможна лапароскопическая операция?

Нет. Выбор метода зависит от заболевания, размера образования, перенесённых ранее операций на органах брюшной полости и общего состояния. По сравнению с открытой операцией лапароскопия чаще всего означает меньшие разрезы, меньшую боль после операции и более быстрое возвращение к повседневным делам. Иногда хирург во время лапароскопической операции переходит на открытую, если так безопаснее для пациента. Это не неудача операции, а заранее предусмотренная возможность.

Нужна ли перед операцией гастроскопия или колоноскопия?

Перед операциями на пищеводе, желудке, толстой и прямой кишке хирург чаще всего просит результаты эндоскопии: гастроскопии для пищевода и желудка, а перед операциями на толстой и прямой кишке колоноскопии, при которой осматривают всю толстую кишку. Если исследование не проводилось, хирург направляет на него в рамках подготовки. Гастроскопия и колоноскопия входят в перечень услуг Дома здоровья Мая в разделе внутренних болезней.

Сколько стоит операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы или на кишечнике в Больнице Мая?

Цены на операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, на желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе и желчных протоках указаны на этой странице, рядом с каждой группой вмешательств, а также в прейскуранте общей хирургии Больницы Мая. Для части более сложных операций цена указывается по запросу. Окончательную цену и то, что в неё входит, больница подтверждает после консультации хирурга.

Советы и ответы

Процедуры

Операция на толстой кишке

Подробнее →

Процедуры

Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Подробнее →

Процедуры

Операция на прямой кишке

Подробнее →

Процедуры

Стома: колостома и илеостома

Подробнее →

Советы

Временная стома: колостома, илеостома и закрытие стомы

Советы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: что это и когда рассматривают операцию

Информация в тексте носит общий характер и не заменяет осмотр врача.

Записаться на приём: Хирургия желудочно-кишечного тракта

Информация на сайте не заменяет осмотр врача. Решение о лечении принимает врач после осмотра.

Позвонить 069 530 530 9