МРТ и клаустрофобия: как подготовиться к исследованию

Клаустрофобией называют страх замкнутого или тесного пространства. При МРТ это ощущение может появиться даже у людей, у которых его обычно нет. Причина простая: вы долго лежите неподвижно в тесном пространстве, а аппарат громко шумит.

Этот страх не признак слабости и не повод для стыда. Рентгенолаборанты часто сталкиваются с таким страхом, поэтому вопросы о нём для них привычны. Если вы его испытываете, скажите об этом вовремя, тогда исследование можно лучше спланировать.

Аппарат МРТ чаще всего похож на большое кольцо с тоннелем посередине. У большинства тоннельных аппаратов тоннель открыт с обеих сторон и освещён, а через него проходит поток воздуха. Пациент лежит на подвижном столе, который медленно въезжает в тоннель. Исследуемая часть тела должна находиться в центре аппарата.

При сканировании головы и шеи вокруг головы устанавливают лёгкую пластиковую катушку с отверстиями, похожую на шлем. Она не давит на лицо, а через отверстия можно смотреть и нормально дышать. При сканировании колена, голеностопного сустава или стопы чаще всего въезжают ногами вперёд, поэтому голова остаётся вне тоннеля или рядом с его выходом. Насколько глубоко вы окажетесь в тоннеле, зависит от исследуемой части тела и от типа аппарата.

Во время сканирования аппарат громко стучит и гудит. Это обычный звук работы аппарата, и он не означает, что что-то не в порядке. Перед сканированием вам дают средства защиты слуха, чаще всего беруши или наушники. Сканирование одной области чаще всего длится от 20 до 45 минут. Исследование с контрастом, исследование нескольких областей и более сложные исследования длятся дольше, иногда больше часа. Точную длительность вашего исследования уточните при записи.

Если вы испытываете страх замкнутого пространства, больше всего помогает, когда персонал знает об этом заранее. Скажите об этом уже при записи по телефону 018 530 530 и спросите, можно ли выделить на ваше исследование больше времени. Так персонал сможет заранее объяснить вам, как проходит исследование, и договориться с вами о том, что облегчит вам сканирование.

• Спросите, сколько длится ваше исследование и из скольких частей (последовательностей) оно состоит.
• Спросите, будете ли вы въезжать в аппарат головой или ногами вперёд.
• Если раньше сканирование пришлось прервать, скажите об этом врачу, который вас направляет, и персоналу при записи.
• Приходите примерно на 15 минут раньше, чтобы без спешки зарегистрироваться и заполнить анкету по безопасности.
• Наденьте удобную одежду без металлических деталей, а украшения оставьте дома.
• Перед входом в кабинет с аппаратом сходите в туалет.

Общие указания о еде, лекарствах, металле и имплантатах приведены в статье «Подготовка к МРТ», в разделе с похожими статьями внизу страницы.

Перед сканированием рентгенолаборант объясняет, что будет происходить. Смело спрашивайте обо всём, что вас интересует. Спросите также, можно ли перед началом просто полежать на столе и привыкнуть к обстановке.

Во время исследования лаборант чаще всего находится в соседнем помещении. У большинства аппаратов он видит вас через стекло или по камере и может разговаривать с вами по переговорному устройству. Если вам легче, когда вы знаете, сколько осталось, попросите его перед каждой последовательностью сообщать, сколько она продлится.

Перед началом лаборант показывает, как подать сигнал во время сканирования, чаще всего нажатием кнопки или сжатием резиновой груши вызова. Когда вы подаёте сигнал, лаборант может остановить сканирование и поговорить с вами. Подать сигнал не значит потерпеть неудачу. Иногда достаточно короткой паузы, чтобы успокоиться и продолжить.

Нет одного совета, который помогает всем. Попробуйте несколько простых приёмов и оставьте то, что подходит именно вам.

• Закройте глаза до того, как стол въедет в аппарат. Многим помогает не открывать их, пока идёт сканирование.
• Спросите, можно ли надеть повязку на глаза.
• Дышите медленно: вдох через нос на счёт до четырёх, выдох через рот на счёт до шести. Когда лаборант просит задержать дыхание, например при сканировании грудной клетки и живота, следуйте его указаниям.
• Считайте последовательности или представляйте место, где вы чувствуете себя расслабленно.
• Спросите, можно ли во время сканирования включить музыку в наушниках.
• Держите руки расслабленно вдоль тела. Не скрещивайте руки и ноги и не сцепляйте кисти, если лаборант не скажет иначе. Если вам холодно, попросите одеяло.

Самое важное: лежите неподвижно. Из-за движений снимки получаются нечёткими, и часть сканирования могут повторить. Поэтому лучше подать сигнал лаборанту, чем двигаться.

Присутствие близкого человека многим облегчает исследование. В некоторых случаях сопровождающий может находиться в кабинете с аппаратом, если пройдёт проверку безопасности и если это разрешит персонал. Тогда он может сидеть рядом с аппаратом и держать вас за руку или за стопу, в зависимости от того, как вы лежите, чтобы вы знали, что он рядом. Возможно ли это при вашем исследовании в Радиологии Мая, уточните при записи.

Сопровождающий тоже проходит проверку безопасности перед входом, потому что магнитное поле аппарата чаще всего включено постоянно. Ему нельзя вносить металлические предметы, телефон, ключи и банковские карты. Люди с кардиостимулятором или имплантированным дефибриллятором в кабинет не входят, а насчёт других имплантатов и металла в теле решение принимает персонал после проверки. Если сопровождающая беременна, нужно сообщить об этом персоналу до входа. Окончательное решение принимает персонал отделения лучевой диагностики.

Если МРТ делают ребёнку, о сопровождении родителей читайте в статье «МРТ у ребёнка», в разделе с похожими статьями внизу страницы.

Если разговора, подготовки и присутствия сопровождающего недостаточно, врач может предложить успокоительное средство или седацию. Чаще всего это рассматривают, когда страх сильный, когда раньше сканирование пришлось прервать или когда исследование длится дольше. Решение принимает врач после оценки вашего состояния здоровья и лекарств, которые вы принимаете.

Если врач назначит лёгкое успокоительное средство, вы принимаете его перед исследованием, строго по его указаниям. И после такого лекарства не садитесь за руль: на исследование и домой идите с сопровождающим. Седация во время исследования проводится иначе: препарат вводят на месте исследования, чаще всего в вену, а за пациентом всё время наблюдает врач, чаще всего анестезиолог. Не решайте самостоятельно, какие лекарства принять перед сканированием, и не принимайте чужие лекарства. Проводят ли исследование под седацией и взрослым в Радиологии Мая и на каких условиях, уточните при записи по телефону 018 530 530.

Если седация согласована, чаще всего действуют следующие правила:

• В течение определённого времени перед исследованием нельзя есть и пить, согласно полученным указаниям.
• Вы приходите с сопровождающим, который проводит вас домой.
• Не менее 24 часов не садитесь за руль, не работайте с механизмами, не употребляйте алкоголь и не подписывайте важные документы. Точный срок определяет врач, который проводит седацию.
• После исследования вы остаётесь под наблюдением, пока не проснётесь и пока врач не решит, что вам можно идти домой.

Бывает, что сканирование не удаётся с первой попытки. Это не чья-то оплошность и не повод для стыда. С врачом, который вас направил, вы договариваетесь о следующем шаге: новой записи с другой подготовкой, сканировании под седацией или, если это обосновано с медицинской точки зрения, другом методе исследования.

Сканирование на компьютерном томографе (МСКТ, КТ) занимает меньше времени, а аппарат чаще всего более открытый, но при КТ используется рентгеновское излучение, и такое исследование не всегда даёт те же данные, что МРТ. Возможна ли такая замена, оценивает врач. Чтобы записаться и задать вопросы о подготовке или седации, звоните в Радиологию Мая по телефону 018 530 530.