Эндокринная хирургия в Нише

Эндокринная хирургия является разделом хирургии, который занимается операциями на железах внутренней секреции. Чаще всего это щитовидная железа на передней поверхности шеи, расположенные рядом с ней маленькие паращитовидные железы, которых чаще всего четыре, и надпочечники над почками. Эти железы вырабатывают гормоны, которые влияют на обмен веществ, работу сердца, уровень кальция в крови и артериальное давление. Поэтому решение об операции чаще всего принимается вместе с эндокринологом на основании осмотра, УЗИ или других исследований, гормональных анализов и, при необходимости, результата цитологического исследования. В Больнице Мая в Нише эндокринной хирургией занимаются специалисты по общей хирургии, узко специализирующиеся в этой области.

Большинство изменений щитовидной железы не требует операции. Их наблюдают или лечат у эндокринолога. Операцию чаще всего рассматривают, когда результат цитологического исследования после пункции узла указывает на рак или вызывает подозрение, а иногда и когда он неопределённый. Её рассматривают и тогда, когда железа увеличена (зоб) настолько, что сдавливает трахею или пищевод. При повышенной функции железы (гипертиреозе) операция является одним из методов лечения, наряду с лекарствами и радиоактивным йодом, а выбор зависит от результатов обследований и договорённости с врачом. Объём операции зависит от результатов обследований и оценки врача. Можно удалить одну долю (гемитиреоидэктомия) или всю железу (тотальная тиреоидэктомия). Ход лечения, подготовка и восстановление описаны далее на этой странице.

Паращитовидные железы регулируют уровень кальция в крови. Когда одна или, реже, несколько из них работают с повышенной активностью, в крови повышены кальций и паратгормон (ПТГ). Чаще всего причиной является доброкачественное увеличение одной железы (аденома). Со временем это может ослабить кости и способствовать образованию камней в почках. Повышенный паратгормон при нормальном или низком кальции чаще всего имеет другую причину, например дефицит витамина D или заболевание почек, и тогда это состояние обычно не лечат операцией. Когда хирург и эндокринолог решают, что операция необходима, увеличенную железу перед вмешательством стараются найти с помощью УЗИ и других исследований.

Надпочечники обычно оперируют, когда в них обнаруживают опухоль, чаще всего доброкачественную, которая вырабатывает избыток гормонов, или образование, которое нужно удалить из-за размера или того, как оно выглядит на снимке. Такое образование часто обнаруживают случайно, на снимке брюшной полости, сделанном по другой причине. Перед принятием решения проводят гормональные анализы крови и мочи и КТ или МРТ. При некоторых опухолях, вырабатывающих гормоны, перед операцией нужна медикаментозная подготовка, которую назначают эндокринолог и хирург.

Больница Мая является частной больницей по адресу Vizantijski bulevar 39 в Нише. В том же здании работают отделение лучевой диагностики и лаборатория. УЗИ и допплерографию щитовидной железы можно сделать до консультации хирурга или после неё, а биоматериал для гормональных анализов сдают в лаборатории. Перед операцией пациента осматривает анестезиолог. Операции на щитовидной железе чаще всего проводят под общей анестезией. Удалённую ткань отправляют на гистологическое исследование, а результат объясняют на контрольном осмотре после операции. План операции, включая вид вмешательства и продолжительность пребывания в больнице, хирург определяет после консультации и изучения всех результатов обследований.