Анестезиология-реаниматология в Нише
Анестезиология-реаниматология в Больнице Мая в Нише включает оценку состояния пациента перед вмешательством, выбор и проведение анестезии и наблюдение во время и после вмешательства.
Коротко
Полное описание
В зависимости от вмешательства и состояния здоровья пациента применяется общая анестезия (наркоз), спинальная анестезия, аналгоседация или местная анестезия под наблюдением анестезиолога. В команду больницы входит Д-р Деян Новакович, специалист по анестезиологии-реаниматологии. Больница Мая находится по адресу Vizantijski bulevar 39 в Нише.
Анестезиология-реаниматология: процедуры
Весь прейскурант →Оценка состояния перед анестезией
Беседа о здоровье, принимаемых лекарствах, аллергиях и предыдущих анестезиях, с изучением результатов обследований. На основе этого анестезиолог предлагает вид анестезии и объясняет подготовку и возможные нежелательные явления.
Общая анестезия (наркоз)
Пациент спит в течение всего вмешательства и не чувствует боли. Анестезиолог всё время следит за дыханием, работой сердца и артериальным давлением. Чаще всего применяется при более объёмных и длительных операциях.
Спинальная анестезия
Препарат вводят тонкой иглой в нижнюю часть спины, и нижняя часть тела временно не чувствует боли. Ноги обычно несколько часов остаются онемевшими и тяжёлыми, пока действие препарата не закончится. Пациент в сознании или слегка дремлет. Чаще всего применяется при вмешательствах на нижней части тела.
Аналгоседация
Препараты, которые вводят через вену, успокаивают и уменьшают боль. Пациент расслаблен и сонлив, чаще всего дышит самостоятельно и приходит в себя быстрее, чем после общей анестезии. Часто сочетается с местной анестезией. Цены в таблице взяты из прейскуранта пластической хирургии. Распространяются ли они и на другие вмешательства, вы узнаете после осмотра или при записи.
Местная анестезия под наблюдением анестезиолога
Местную анестезию чаще всего проводит врач, который выполняет вмешательство. Она обезболивает только область вмешательства, а пациент остаётся в сознании. Если врач сочтёт это необходимым, анестезиолог во время вмешательства следит за дыханием, работой сердца и давлением. Цена наблюдения в таблице взята из прейскуранта пластической хирургии.
Глубокая седация во время МРТ
Людям, которые не могут долго лежать неподвижно в аппарате, МРТ можно провести под глубокой седацией. Пациент при этом спит во время исследования, а за дыханием, работой сердца и уровнем кислорода в крови ведётся наблюдение. Перед седацией не едят и не пьют в соответствии с указаниями врача. После исследования нужен сопровождающий, и как минимум 24 часа не следует садиться за руль. Необходимость седации оценивает врач после беседы с пациентом.
Пробуждение и наблюдение после вмешательства
После вмешательства под общей или спинальной анестезией или под седацией пациент находится под наблюдением, пока не придёт в себя и пока дыхание, давление и работа сердца не станут стабильными. После спинальной анестезии также следят за возвращением чувствительности и движений в ногах. Кроме того, следят за болью, тошнотой и общим состоянием.
Наши специалисты: Анестезиология-реаниматология
Визит шаг за шагом
Шаг 1: Консультация врача, который выполняет вмешательство
На консультации врач, который выполняет вмешательство (хирург, уролог или гинеколог), объясняет суть вмешательства и то, какая анестезия чаще всего используется при таком вмешательстве.
Шаг 2: Анализы перед вмешательством
Врач определяет, какие анализы нужны.
Шаг 3: Беседа с анестезиологом
Анестезиолог изучает результаты обследований и спрашивает вас о заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергиях и предыдущих анестезиях.
Шаг 4: День вмешательства
Вы приходите в назначенное время, соблюдая указания по еде и питью.
Шаг 5: Пробуждение и пребывание в больнице
После вмешательства вы остаётесь под наблюдением, пока не придёте в себя и пока состояние не стабилизируется.
Шаг 6: Возвращение домой
Перед уходом вы получаете рекомендации по питанию, обезболивающим препаратам и контрольному осмотру.
Показать больше: Визит шаг за шагом
Консультация врача, который выполняет вмешательство
На консультации врач, который выполняет вмешательство (хирург, уролог или гинеколог), объясняет суть вмешательства и то, какая анестезия чаще всего используется при таком вмешательстве. Если вы решите на него согласиться, вы получите список анализов и обследований, которые нужно принести. Уже на этом этапе сообщите, если принимаете лекарства для разжижения крови.
Анализы перед вмешательством
Врач определяет, какие анализы нужны. Чаще всего это общий анализ крови, коагулограмма (анализы на свёртываемость крови) и основные биохимические анализы. В зависимости от возраста, состояния здоровья и вида вмешательства могут понадобиться также ЭКГ или консультация терапевта. Где можно сдать анализы, уточните при записи.
Беседа с анестезиологом
Анестезиолог изучает результаты обследований и спрашивает вас о заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергиях и предыдущих анестезиях. Он предлагает вид анестезии, объясняет подготовку и возможные нежелательные явления и отвечает на вопросы. Если вы согласны с предложением, вы подписываете согласие на анестезию.
День вмешательства
Вы приходите в назначенное время, соблюдая указания по еде и питью. Если вмешательство проводится под общей или спинальной анестезией или под седацией, в вену на руке вам устанавливают тонкую пластиковую трубочку (венозный катетер) для введения лекарств и жидкости. Также подключают приборы, которые отслеживают работу сердца, давление и уровень кислорода в крови, а анестезиолог наблюдает за вашим состоянием в течение всего вмешательства. При вмешательствах только под местной анестезией врач оценивает, нужно ли наблюдение анестезиолога.
Пробуждение и пребывание в больнице
После вмешательства вы остаётесь под наблюдением, пока не придёте в себя и пока состояние не стабилизируется. Останетесь ли вы в больнице и на какой срок, определяет врач в зависимости от вмешательства и вашего состояния.
Возвращение домой
Перед уходом вы получаете рекомендации по питанию, обезболивающим препаратам и контрольному осмотру. После общей или спинальной анестезии и после седации чаще всего советуют не садиться за руль как минимум 24 часа и попросить кого-нибудь проводить вас домой. Если дома появилась сильная головная боль, затруднённое дыхание, онемение ног, которое не проходит, или вы не можете помочиться, обратитесь в больницу. В экстренном случае звоните в скорую помощь по номеру 194.
Как подготовиться
- Возьмите документ, удостоверяющий личность, запрошенные результаты обследований и список лекарств и биологически активных добавок с дозировками.
- Сообщите об инъекциях раз в неделю от диабета или для снижения веса, возможной беременности, храпе и шатающемся зубе.
- Приходите натощак: чаще всего 6 часов без еды и 2 часа без воды, точное время назначит анестезиолог.
- Не употребляйте алкоголь как минимум за 24 часа до вмешательства.
Показать ещё 2: Как подготовиться
- Приходите без украшений, пирсинга, лака на ногтях и накладных ногтей, сообщите, если носите зубной протез или контактные линзы.
- Если перед вмешательством у вас поднялась температура или вы простудились, свяжитесь с больницей до приезда.
Подробное объяснение
Чем занимается анестезиолог?
Анестезиолог является врачом, который заботится о пациенте до, во время и после вмешательства. Перед вмешательством он оценивает общее состояние здоровья и предлагает вид анестезии. Во время вмешательства проводит анестезию и следит за дыханием, работой сердца, артериальным давлением и уровнем кислорода в крови. После вмешательства наблюдает за пробуждением и планирует обезболивание. Реаниматология является частью той же специальности. Она связана с поддержанием жизненно важных функций и действиями при внезапном изменении состояния пациента.
Какие виды анестезии существуют?
При общей анестезии (наркозе, или, как часто говорят, общем наркозе) пациент находится в состоянии, похожем на глубокий сон, не осознаёт происходящего и не чувствует боли во время вмешательства. Дыхание чаще всего поддерживается через трубку или специальную маску, которую вводят в горло, причём только после того, как пациент уснёт. При спинальной анестезии препарат вводят тонкой иглой в нижнюю часть спины, и нижняя часть тела временно не чувствует боли. Ноги при этом обычно на несколько часов немеют и становятся тяжёлыми. Пациент остаётся в сознании или слегка дремлет. Местная анестезия обезболивает только область вмешательства. При аналгоседации пациент получает через вену успокоительные и обезболивающие препараты. Он расслаблен и сонлив и чаще всего дышит самостоятельно. Аналгоседацию часто сочетают с местной анестезией.
Как выбирают вид анестезии?
Выбор зависит от вида и продолжительности вмешательства, общего состояния здоровья, имеющихся заболеваний, лекарств, которые принимает пациент, и предыдущего опыта анестезии. Для одного и того же вмешательства иногда возможно несколько видов анестезии. Анестезиолог согласовывает своё предложение с врачом, который выполняет вмешательство, и объясняет его пациенту: как будет проходить анестезия, какие возможны нежелательные явления и как подготовиться. Пациент имеет право задать вопросы и получить понятные ответы, прежде чем подписать согласие на анестезию.
Где применяется анестезия в Больнице Мая?
Анестезиолог участвует во вмешательствах, которые проводятся под общей или спинальной анестезией или под аналгоседацией, а если врач сочтёт это необходимым, то и во вмешательствах под местной анестезией. В Больнице Мая это вмешательства в общей и абдоминальной, проктологической, сосудистой и эндокринной хирургии, а также в урологии, гинекологии и пластической хирургии. В прейскуранте пластической хирургии есть отдельные позиции для седации, аналгоседации и наблюдения анестезиолога, а в прейскуранте лучевой диагностики есть позиция для глубокой седации во время МРТ. Исследование под глубокой седацией может понадобиться, если пациент не может долго лежать неподвижно в аппарате. Необходимость седации оценивает врач после беседы с пациентом.
Частые вопросы
Опасна ли общая анестезия (наркоз)?
Серьёзные осложнения общей анестезии встречаются редко, особенно у людей без тяжёлых заболеваний. Риск зависит от общего состояния здоровья, имеющихся заболеваний, вида и продолжительности вмешательства. Поэтому анестезиолог перед вмешательством оценивает ваше состояние, а во время вмешательства всё время следит за дыханием, работой сердца и давлением. Риски, которые касаются именно вас, обсудите с анестезиологом перед вмешательством.
Сколько длится выход из наркоза?
После общей анестезии пациент чаще всего просыпается через несколько минут после окончания вмешательства. Сонливость и заторможенность могут сохраняться несколько часов, а иногда и до следующего дня, в зависимости от продолжительности вмешательства, применённых препаратов и общего состояния. У пожилых людей временная спутанность сознания после анестезии бывает несколько чаще. Пока вы не придёте в себя и состояние не стабилизируется, вы находитесь под наблюдением медицинского персонала.
Чем общая анестезия отличается от спинальной?
При общей анестезии вы спите в течение всего вмешательства. При спинальной анестезии препарат вводят в нижнюю часть спины, и нижняя часть тела временно не чувствует боли, а вы находитесь в сознании или слегка дремлете. После спинальной анестезии ноги обычно несколько часов остаются онемевшими и тяжёлыми, пока действие препарата не закончится. Спинальную анестезию чаще всего применяют при вмешательствах на нижней части тела. Какая из них подходит вам больше, оценивают анестезиолог и врач, который выполняет вмешательство, по согласованию с вами.
За сколько часов до операции нельзя есть и пить?
Чаще всего нельзя есть как минимум за 6 часов до анестезии, а если пища была жирной или обильной, то как минимум за 8 часов. Воду и другие прозрачные жидкости, например чай без молока или прозрачный сок без мякоти, чаще всего можно пить не позднее чем за 2 часа до вмешательства. Молоко и кофе с молоком не относятся к прозрачным жидкостям. У детей и при некоторых заболеваниях правила могут отличаться. Точные указания вы получите от анестезиолога, и их нужно соблюдать.
Почувствую ли я боль или проснусь во время операции?
Цель анестезии в том, чтобы во время вмешательства вы не чувствовали боли. При общей и спинальной анестезии и седации анестезиолог наблюдает за вашим состоянием в течение всего вмешательства и при необходимости добавляет препараты. Пробуждение во время общей анестезии бывает редко. При местной или спинальной анестезии вы можете чувствовать прикосновение или давление, но боли чувствовать не должны. Если вы что-то почувствуете, скажите об этом врачу или медицинскому персоналу.
Показать ещё 5: Частые вопросы
Что такое аналгоседация?
Аналгоседация представляет собой введение через вену препаратов, которые успокаивают и уменьшают боль. Пациент расслаблен и сонлив, чаще всего дышит самостоятельно и после вмешательства приходит в себя быстрее, чем после общей анестезии. Её часто сочетают с местной анестезией при небольших вмешательствах.
Нормальны ли тошнота и головная боль после анестезии?
После анестезии могут появиться тошнота, сонливость, дрожь, ощущение холода или боль в горле. Боль в горле обычно связана с дыхательной трубкой и чаще всего проходит за день-два. После спинальной анестезии изредка возникает головная боль, которая усиливается, когда вы сидите или стоите, и ослабевает, когда вы ложитесь. Она может появиться и через день-два после вмешательства, когда вы уже дома. Эти явления, как правило, удаётся успешно облегчить. Если вы их почувствовали, скажите медицинскому персоналу. Если дома появилась такая головная боль или онемение и слабость в ногах, которые не проходят, обратитесь в больницу.
Можно ли садиться за руль после анестезии?
После общей или спинальной анестезии и после седации чаще всего советуют как минимум 24 часа не садиться за руль, не работать с механизмами, не употреблять алкоголь и не принимать важных решений. Поэтому желательно, чтобы кто-то проводил вас домой. Точный срок назовёт анестезиолог. После местной анестезии рекомендация зависит от вмешательства, поэтому уточните её у врача.
Можно ли принимать свои лекарства перед операцией?
Большинство лекарств, которые вы принимаете постоянно, продолжают принимать, но некоторые препараты перед вмешательством временно отменяют или меняют их дозу. Особенно это касается лекарств для разжижения крови, лекарств от диабета и инъекций раз в неделю от диабета или для снижения веса. Лекарства для разжижения крови иногда отменяют за несколько дней, поэтому сообщите о них уже на первой консультации. Не меняйте лечение самостоятельно. Принесите список лекарств, и врач скажет, что принять в день вмешательства.
Оплачивается ли анестезия отдельно?
Это зависит от вмешательства. В прейскуранте Больницы Мая отдельные позиции для седации, аналгоседации и наблюдения анестезиолога находятся в разделе пластической хирургии, а позиция для глубокой седации во время МРТ находится в разделе лучевой диагностики. Для многих операций вид анестезии указан в названии позиции. Что именно входит в цену вашего вмешательства, вы узнаете после консультации врача, который выполняет вмешательство.
Советы и ответы
Советы
Общая, спинальная или местная анестезия: в чём разница и как выбирает анестезиолог
Информация в тексте носит общий характер и не заменяет осмотр врача.
Записаться на приём: Анестезиология-реаниматология
Информация на сайте не заменяет осмотр врача. Решение о лечении принимает врач после осмотра.