Желудочная грыжа и хиатальная грыжа это одно и то же?

Да. Желудочной грыжей в обиходе называют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, состояние, при котором часть желудка через отверстие в диафрагме смещается в грудную клетку. В прейскуранте Больницы Мая операция указана как операция при хиатальной (диафрагмальной) грыже.

Всегда ли хиатальную грыжу нужно оперировать?

Не всегда. У многих людей с небольшой грыжей нет жалоб, или они хорошо контролируются изменением привычек и лекарствами. Хирург рассматривает операцию, когда жалобы сохраняются несмотря на лечение, когда грыжа большая или есть осложнения. Решение принимают после осмотра.

Может ли хиатальная грыжа пройти сама?

Грыжа сама не исчезает, но жалобы могут уменьшиться при изменении питания и привычек, снижении массы тела и приёме лекарств, назначенных врачом. Многим людям этого достаточно.

Делают ли операцию при хиатальной грыже лапароскопически?

В прейскуранте общей хирургии Больницы Мая есть и открытая, и лапароскопическая операция при хиатальной грыже. Метод выбирает хирург после осмотра, с учётом размера грыжи, прежних операций и общего состояния здоровья.

Какое питание после операции при хиатальной грыже?

После операции хирург даёт письменные указания по питанию. Сначала часто едят более мягкую пищу небольшими порциями, а затем питание постепенно возвращается к обычному в соответствии с указаниями и ходом восстановления.

Хирургия желудочно-кишечного тракта

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: что это и когда рассматривают операцию

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная грыжа) возникает, когда часть желудка через отверстие в диафрагме перемещается из живота в грудную клетку. Она часто связана с рефлюксом, то есть забросом желудочной кислоты в пищевод, но у многих людей не вызывает никаких жалоб. Лечение обычно начинают с изменения привычек и лекарств, а операцию хирург рассматривает, когда жалобы сохраняются несмотря на лечение, когда грыжа большая или есть осложнения. В Больнице Мая в Нише операцию при хиатальной грыже выполняют открытым или лапароскопическим способом, а метод определяет хирург после осмотра и обследований.

Что такое хиатальная грыжа?

Диафрагма это мышца, которая отделяет грудную клетку от живота. Через отверстие в ней (хиатус) проходит пищевод и соединяется с желудком. Когда это отверстие расширено, часть желудка может сместиться вверх, в грудную клетку. Это называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, или хиатальной грыжей. В Сербии в обиходе её часто называют желудочной грыжей.

Грыжа может быть небольшой и подвижной или более крупной, когда в грудной клетке постоянно находится большая часть желудка. Она чаще встречается с возрастом, при избыточной массе тела и при состояниях, которые повышают давление в животе.

Как она связана с рефлюксом?

В месте перехода пищевода в желудок есть естественная защита, которая не даёт кислоте подниматься вверх. Когда часть желудка смещается в грудную клетку, эта защита работает хуже, и у некоторых людей появляется рефлюкс.

Рефлюкс чаще всего ощущается как изжога, то есть жжение за грудиной, или как заброс кислоты и пищи в рот, чаще после обильной еды и в положении лёжа. Однако не у каждого человека с хиатальной грыжей есть рефлюкс, и не каждый рефлюкс вызван грыжей. Боль в груди всегда должен осмотреть врач, так как у неё могут быть и другие причины, в том числе сердечные.

Как ставят диагноз?

Хиатальную грыжу чаще всего обнаруживают при обследовании по поводу рефлюкса или случайно, при снимках по другой причине. Врач может назначить гастроскопию, то есть осмотр пищевода и желудка тонкой камерой, или рентген пищевода и желудка с контрастом, который нужно выпить. Перед решением об операции иногда нужны и дополнительные исследования.

На приём к хирургу возьмите все прежние заключения, список лекарств, которые вы принимаете, и сведения о том, как долго длятся жалобы и что их облегчает.

Как лечат без операции?

У большинства людей с небольшой грыжей и умеренными жалобами лечение начинают без операции. Врач обычно советует:

есть меньшими порциями и чаще вместо обильных приёмов пищи,
не ложиться как минимум несколько часов после еды,
слегка приподнять изголовье кровати,
снизить массу тела, если она повышена,
бросить курить и меньше употреблять алкоголь.

Кроме того, врач может назначить лекарства, которые уменьшают выработку желудочной кислоты. Принимайте их так, как определил врач.

Когда рассматривают операцию?

Хирург чаще всего рассматривает операцию, когда:

симптомы рефлюкса сохраняются несмотря на регулярное лечение,
человек плохо переносит лекарства или не хочет принимать их долго,
грыжа большая и вызывает жалобы, например затруднённое глотание или чувство переполнения после небольшого количества еды,
есть осложнения, например воспаление или сужение пищевода, или кровотечение.

Решение принимают после осмотра и изучения результатов обследований, с учётом общего состояния здоровья. Внезапная сильная боль в груди или животе, рвота с невозможностью глотать или рвота кровью требуют срочного осмотра. В таком случае звоните в скорую помощь по номеру 194 или обратитесь в ближайший центр неотложной помощи.

Как проходит операция?

В общих чертах хирург возвращает часть желудка из грудной клетки в живот, сужает расширенное отверстие в диафрагме и укрепляет место перехода пищевода в желудок, чтобы уменьшить заброс кислоты. Операцию проводят под общей анестезией.

В прейскуранте общей хирургии Больницы Мая есть две позиции: операция при хиатальной (диафрагмальной) грыже и лапароскопическая операция при хиатальной (диафрагмальной) грыже. Лапароскопическую операцию выполняют через несколько небольших разрезов с камерой, а открытую через более крупный разрез. Какой метод предложит хирург, зависит от размера грыжи, прежних операций и общего состояния здоровья. После операции хирург даёт указания по питанию и активности, и сначала часто едят более мягкую пищу небольшими порциями.

Цены: Общая хирургия

Информация в тексте носит общий характер и не заменяет осмотр врача.