Восстановление после установки грудных имплантатов: что чаще всего спрашивают пациентки

Текст относится к эстетическому увеличению груди силиконовыми имплантатами. После операции на молочной железе по поводу опухоли или после реконструкции груди восстановление проходит иначе, поэтому действуют рекомендации вашего хирурга.

Восстановление проходит легче, если дом подготовлен до того, как вы отправитесь на операцию. В первые дни движения руками ограничены, поэтому хорошо, если всё необходимое будет под рукой.

• Договоритесь, кто отвезёт вас домой и кто сможет побыть с вами первые два-три дня.
• Приготовьте одежду с пуговицами или молнией спереди, чтобы не надевать её через голову.
• Подготовьте несколько подушек, чтобы спать на спине с приподнятой верхней частью тела.
• Продукты, стаканы и лекарства, которые вы принимаете постоянно, поставьте на полки на уровне пояса.
• На осмотре перед операцией сообщите врачу, какие лекарства и биологически активные добавки вы принимаете регулярно, и спросите, какие продолжать, а какие нужно временно отменить. Не отменяйте ни одно лекарство самостоятельно.
• Если вы курите, спросите врача, сколько недель до и после операции не следует курить. Курение замедляет заживление ран.
• Запишите вопросы к врачу и возьмите их с собой на осмотр перед операцией.

После операции пациентка остаётся под наблюдением, пока не отойдёт от анестезии. Сколько времени придётся провести в больнице, зависит от вида анестезии, хода операции и оценки врача. Не возвращайтесь домой одна и не садитесь за руль, поэтому о сопровождении договоритесь заранее.

Первые два-три дня обычно самые тяжёлые. Ощущения чаще всего описывают как давление, напряжение и чувствительность в самой груди, а не как острую боль. Если имплантат установлен под мышцу, дискомфорт часто бывает несколько сильнее. Отёк и синяки встречаются часто и проходят постепенно, в течение нескольких недель. При выписке врач объясняет, какие обезболивающие принимать и как.

• Отдыхайте, но несколько раз в день вставайте и ненадолго прогуливайтесь по квартире. Движение помогает кровообращению.
• Не поднимайте пакеты из магазина, корзину с бельём и маленького ребёнка, пока врач не разрешит.
• Не поднимайте руки высоко над головой и не тянитесь за вещами на высоких полках.
• Пейте достаточно жидкости и ешьте лёгкую пищу.
• Не курите ни обычные, ни электронные сигареты столько, сколько советует врач.
• Лекарства, которые вы обычно принимаете, продолжайте или временно отменяйте только по согласованию с врачом.
• Не мочите раны и повязку, пока врач не скажет, что можно принимать душ.

После установки имплантатов чаще всего носят специальный бюстгальтер, компрессионный или спортивный, без косточек. Он удерживает грудь и имплантаты в неподвижном положении и помогает уменьшить отёк. В первые недели его обычно носят днём и ночью и снимают только для душа и перевязки, если так рекомендует врач. Некоторые хирурги вместе с бюстгальтером рекомендуют и эластичную ленту над грудью.

Сколько носить бюстгальтер, зависит от техники операции, положения имплантатов и хода заживления. Чаще всего это четыре-шесть недель, а точный срок вы узнаете на контрольном осмотре. Бюстгальтер с косточками обычно откладывают, пока имплантаты не опустятся на место, что может занять около двух-трёх месяцев. Поэтому покупку новых бюстгальтеров отложите на потом, когда форма груди стабилизируется.

• Заранее спросите, выдадут ли вам бюстгальтер в больнице или его нужно купить самостоятельно, и какой размер вам нужен.
• Выбирайте модель с застёжкой спереди. Её легче надевать, когда движения руками ограничены.
• Лучше иметь два бюстгальтера, чтобы один можно было постирать, пока вы носите другой.

В первые недели чаще всего спят на спине, с немного приподнятой верхней частью тела. Подушки за спиной и по бокам помогают не повернуться ночью на бок. Подушка под коленями может облегчить лежание на спине. Вставайте с кровати так: передвиньтесь к краю, опустите ноги и поднимитесь за счёт силы ног и корпуса, не опираясь на руки.

Спать на боку обычно разрешают через две-четыре недели, когда давление на грудь уже не мешает. На животе чаще всего можно спать только примерно через шесть недель или позже, когда врач оценит, что имплантаты стабильны. Если вам трудно заснуть на спине, скажите об этом врачу на контрольном осмотре.

Возвращение на работу больше всего зависит от того, какой нагрузки работа требует от тела. Сроки ниже ориентировочные, окончательную оценку даёт хирург:

• сидячая работа, без переноски и подъёма тяжестей: чаще всего примерно через одну-две недели
• работа с длительным стоянием, с людьми или с переноской небольших тяжестей: чаще всего через две-три недели
• тяжёлый физический труд, подъём грузов или работа с руками над головой: чаще всего через четыре-шесть недель, а иногда и позже

Садитесь за руль только тогда, когда вы уже не принимаете обезболивающие, вызывающие сонливость, и можете без напряжения повернуть руль, посмотреть через плечо и резко затормозить. Чаще всего это примерно через неделю или позже. Если вам нужна какая-либо справка для работодателя, спросите до операции, какие документы вы получите при выписке.

Прогулки желательны с первых дней, их длительность постепенно увеличивают. К остальным видам активности возвращаются шаг за шагом. Грудные мышцы и плечи щадят дольше, особенно если имплантат установлен под мышцу.

• Первые две недели: прогулки и лёгкие домашние дела, без подъёма тяжестей и резких движений руками.
• Примерно на третьей-четвёртой неделе: быстрая ходьба, велотренажёр и лёгкие упражнения для ног, если врач разрешит.
• Примерно с шестой недели и позже: постепенное возвращение к упражнениям для рук, плеч и спины, бегу и прыжкам, в хорошем спортивном бюстгальтере.
• Отжимания, упражнения с отягощениями и упражнения для груди обычно разрешают в последнюю очередь, только когда хирург это прямо разрешит.

Если во время тренировки появляется боль, усиливается отёк или возникает неприятное натяжение, прекратите и вернитесь к более лёгкому темпу. Если отёк после тренировки не проходит или одна грудь резко стала больше, твёрже или болезненнее, обратитесь к хирургу. Купание в ванне, бассейне или море, а также сауну и горячие ванны откладывают, пока раны полностью не заживут, отёк не пройдёт и врач не разрешит. Первые месяцы защищайте рубцы от солнца.

Первый контрольный осмотр чаще всего проходит в первую неделю после операции, точную дату назначает хирург. Хирург осматривает раны и при необходимости делает перевязку. Если был установлен дренаж, тонкая трубка для оттока жидкости, его чаще всего удаляют в первые дни после операции, по оценке хирурга. Часто используют саморассасывающиеся нити, которые не нужно снимать, а остальные швы снимают на контрольном осмотре. Дату первого осмотра согласуйте до отъезда домой и запишите её.

Следующие осмотры обычно проходят через несколько недель и через несколько месяцев, а затем по договорённости с врачом. В первые недели имплантаты чаще всего стоят несколько выше, а грудь более твёрдая и напряжённая. Имплантаты постепенно опускаются, поэтому окончательную форму чаще всего видно через три-шесть месяцев. Чувствительность сосков и кожи груди в первые месяцы часто бывает изменена. Чаще всего она постепенно восстанавливается, но у части женщин изменение остаётся постоянным. Рубец вначале красноватый и чаще всего бледнеет в течение шести-двенадцати месяцев. Если он становится утолщённым, выпуклым или зудит, покажите его хирургу.

На осмотр возьмите выписку и список вопросов, которые появились дома. Врач также объяснит, как ухаживать за рубцом, когда можно принимать душ и к каким видам активности можно вернуться. Входят ли контрольные осмотры после операции в стоимость вмешательства, уточните при записи.

И после восстановления рекомендуются регулярные осмотры, а по рекомендации врача и УЗИ или МРТ молочных желёз. Новый отёк, уплотнение или изменение формы груди покажите врачу, даже если они появились через годы после операции.

Большинство жалоб в первые дни ожидаемы и постепенно ослабевают. Однако некоторые изменения требуют как можно скорее обратиться к хирургу, не дожидаясь назначенного осмотра:

• резкий отёк, напряжение, уплотнение или сильная боль только в одной груди
• сильная боль, которая не проходит даже после обезболивания, назначенного врачом
• распространяющееся покраснение, горячая на ощупь кожа, гнойные или мутные выделения из раны или неприятный запах
• температура 38 °C или выше, или озноб
• расхождение краёв раны

Отёк и боль в икре одной ноги, внезапная нехватка воздуха или затруднённое дыхание, внезапная боль в груди, учащённое сердцебиение или кашель с кровью являются поводом без промедления вызвать Скорую помощь по номеру 194. Если вы не уверены, ожидаема ли жалоба, лучше обратитесь к врачу. До операции спросите, кому звонить, если вопрос возникнет в нерабочее время.