Операция на веках (блефаропластика): ход вмешательства и восстановление по неделям

Коррекция верхних век чаще всего устраняет избыток кожи, который опускается к ресницам, а при необходимости и часть жировой ткани. Разрез делают в естественной складке века, поэтому рубец впоследствии в основном скрывается в этой складке, когда глаз открыт. Наружный конец разреза иногда переходит в мелкие морщинки у уголка глаза. Когда избыток кожи мешает смотреть, у вмешательства может быть и функциональная причина, и решение об этом врач принимает после осмотра.

Избыток кожи не то же самое, что опущение самого века (птоз) или опущение брови. Это другие состояния, которые устраняют другими вмешательствами, поэтому на осмотре хирург оценивает, в чём причина: в избытке кожи, опущенном веке или опущенной брови.

Коррекция нижних век касается мешков под глазами и дряблой кожи нижнего века. Разрез может проходить непосредственно под линией ресниц или с внутренней стороны века, и тогда снаружи разреза не видно. Выбор доступа зависит от того, нужно ли удалить кожу, переместить или удалить жировую ткань и насколько кожа эластична. Более тёмный цвет кожи под глазами и мелкие морщины этой операцией чаще всего не меняются. Восстановление после коррекции нижних век может длиться несколько дольше, так как отёк в этой области часто проходит медленнее.

Верхние и нижние веки можно оперировать в ходе одного вмешательства или отдельно. Стоимость зависит от объёма вмешательства, а актуальные цены указаны в прейскуранте пластической и эстетической хирургии.

Первым шагом является консультация пластического хирурга. Врач оценивает кожу, жировую ткань и положение бровей и век. Он спрашивает о заболеваниях глаз (например, о глаукоме), сухости глаз, перенесённых операциях на глазах и ношении контактных линз, а также о повышенном артериальном давлении, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, склонности к кровотечениям и лекарствах, которые вы регулярно принимаете. На этой основе он предлагает вид вмешательства и анестезии и объясняет, чего можно реально ожидать.

Перед операцией чаще всего сдают базовые анализы крови, а при необходимости проходят и другие обследования, например осмотр офтальмолога. Лекарства, влияющие на свёртываемость крови, не следует отменять самостоятельно: это нужно обсудить с хирургом и врачом, который их назначил. Сообщите хирургу и о растительных препаратах и биологически активных добавках, которые вы принимаете, так как некоторые из них влияют на кровоточивость. Курение замедляет заживление, поэтому рекомендуется сделать перерыв до и после вмешательства.

Полезно заранее позаботиться о следующем: - транспорт до дома, так как после вмешательства нельзя садиться за руль - человек, который сможет побыть с вами в первый день - дополнительная подушка, чтобы спать с приподнятым изголовьем - солнцезащитные очки и несколько дней без обязательств

При местной анестезии веко обезболивают с помощью инъекции. Во время инъекции ненадолго ощущаются укол и жжение, а затем во время вмешательства боль чаще всего не чувствуется, ощущаются разве что прикосновение и давление. Вместе с местной анестезией можно ввести успокоительное средство (седация), а общая анестезия применяется реже, например когда одновременно выполняется несколько вмешательств. Вид анестезии определяет хирург после осмотра, а если предусмотрены седация или общая анестезия, в решении участвует и анестезиолог.

Само вмешательство чаще всего длится примерно от получаса до двух часов, в зависимости от того, оперируют верхние, нижние или все веки. В конце на разрез наносят мазь и при необходимости накладывают тонкие полоски пластыря или лёгкую повязку. Коррекцию век чаще всего проводят без ночёвки в больнице, а о выписке или ночёвке в вашем случае решает врач.

Сразу после вмешательства зрение может быть затуманенным из-за глазной мази и отёка. Чаще всего это временно, ослабевает в первые дни и часто проясняется при моргании. Пока зрение затуманено, нельзя садиться за руль. Если и через один-два дня зрение остаётся сильно затуманенным, обратитесь к хирургу.

Отёк и синяки обычно наиболее выражены первые два-три дня, а затем постепенно уменьшаются. Веки могут быть натянутыми и онемевшими и с трудом полностью смыкаться, а глаза могут слезиться, быть сухими или чувствительными к свету. Боль чаще всего слабая или умеренная, и её облегчают лекарства, назначенные врачом.

В первую неделю чаще всего рекомендуется: - холодные компрессы через марлю, мягко и без давления на глаз, несколько раз в день по 10-15 минут, первые два-три дня - сон на спине с приподнятым изголовьем - не тереть глаза, не наклоняться, не поднимать тяжести и избегать напряжённых нагрузок - уход за разрезом, капли и мазь строго по указаниям врача - без контактных линз и макияжа вокруг глаз - недолгое чтение и работа за экраном, с частыми перерывами

Швы чаще всего снимают между пятым и седьмым днём на контрольном осмотре у хирурга. Если использовались саморассасывающиеся нити, их не снимают.

После снятия швов отёк и синяки продолжают уменьшаться. Желтоватые следы синяков могут быть видны до конца второй недели, а иногда и дольше. К офисной работе и лёгким делам чаще всего можно вернуться через 10-14 дней, а при физически тяжёлой работе перерыв длится дольше.

Ориентировочно и с согласия хирурга: - макияж вокруг глаз: когда разрез полностью закрылся, чаще всего через 10-14 дней после вмешательства - очки для зрения: чаще всего раньше контактных линз, если оправа не давит на отёчное место и разрез - контактные линзы: чаще всего примерно через две недели, когда отёк спадёт - вождение: не в первые несколько дней, а только когда зрение больше не затуманено, веки нормально открываются, вы не принимаете лекарства, вызывающие сонливость, и хирург это разрешит - физическая активность: прогулки и лёгкие домашние дела, без напряжения

С третьей недели большая часть отёка уже прошла, но небольшой отёк, особенно по утрам и на нижних веках, может сохраняться ещё несколько недель. Интенсивные тренировки, плавание и сауна чаще всего разрешаются постепенно, через три-шесть недель, когда хирург оценит, что разрез зажил.

Рубец сначала красноватый и слегка натянутый, а в течение нескольких месяцев бледнеет. Свежий рубец нужно защищать от солнца солнцезащитными очками, а когда разрез полностью заживёт, и кремом с защитным фактором, который порекомендует врач. Окончательный вид век чаще всего оценивают через три-шесть месяцев, так как к этому времени ткани стабилизируются.

Результат зависит от строения кожи и тканей, заживления и соблюдения рекомендаций, и заранее его никто не может обещать. Поэтому важно на консультации открыто обсудить, что вмешательство может, а что не может изменить.

Любое хирургическое вмешательство несёт определённый риск. После коррекции век чаще всего встречаются временный отёк, синяки, сухость или раздражение глаз, повышенное слезотечение и временное онемение век. Реже возникают инфекция, кровотечение, неодинаковый вид век (асимметрия) или более заметный рубец. Если удалить слишком много кожи, глаз может хуже закрываться, а после коррекции нижних век веко иногда опускается или выворачивается наружу.

Очень редко кровотечение за глазом может угрожать зрению, поэтому признаки из следующего раздела нельзя оставлять без внимания. Некоторые изменения проходят сами в ходе восстановления, а иногда требуется ещё одно вмешательство. На консультации хирург объясняет риски в вашем случае, а перед вмешательством вы даёте письменное согласие.

Дискомфорт, отёк и синяки являются ожидаемой частью восстановления. Без промедления обратитесь к хирургу, если появились: - сильная боль в глазу или в области глаза, которая усиливается - внезапный и сильный отёк, особенно только одного глаза, или глаз, который выглядит выпученным - ухудшение зрения или двоение в глазах, если они не проходят после моргания - зрение, которое и через один-два дня остаётся сильно затуманенным - кровотечение, которое не прекращается после лёгкого прижатия чистой марлей - покраснение, ощущение жара, гнойные выделения или повышенная температура

Если при сильной боли и отёке резко ухудшается зрение, не ждите контрольного осмотра. Если хирург в этот момент недоступен, вызовите скорую помощь (194) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи и сообщите, что вам делали операцию на веках.

Перед выпиской попросите письменную памятку и номер телефона, по которому можно обратиться после вмешательства.

Консультация пластического хирурга в Больнице Мая в Нише, по адресу Vizantijski bulevar 39, является первым шагом к тому, чтобы узнать, подходит ли вам коррекция век и как будет проходить ваше восстановление.