Проктолог и проктолошка хирургија во Ниш

Проктолошката хирургија е дел од општата хирургија. Се занимава со болести на завршниот дел од дебелото црево (ректумот), аналниот канал и околната кожа, вклучувајќи го и пределот над опашната коска. Најчести состојби се хемороидите, аналната фисура, аналниот апсцес и фистула и пилонидалниот синус. Поретко се јавуваат хидраденитис во пределот на аналниот отвор и задникот и пролапс на ректумот. Многу од овие состојби најпрво се лекуваат без операција: со промена на исхраната, регулирање на столицата и лекови според препорака на лекарот. Апсцесот, за разлика од нив, најчесто се решава со помал хируршки зафат. Хируршки зафат се предлага во зависност од наодот и проценката на лекарот. Поголемите операции на дебелото црево и ректумот, како што се ресекциите, се опишани на страниците Општа и абдоминална хирургија и Гастроинтестинална хирургија.

Преглед кај проктолог најчесто се закажува кога ќе се забележи крв во столицата или на тоалетната хартија, кога има болка, јадеж, оток или исцедок околу аналниот отвор или кога ќе се промени вообичаеното празнење на цревата. Прегледот се закажува и по препорака на матичниот лекар. Крвта во столицата нема секогаш иста причина, затоа причината треба да ја утврди лекар. Не треба да се чека закажаниот преглед кога крварењето е обилно или не престанува, кога столицата е црна, кога покрај болката и отокот околу аналниот отвор се јави покачена температура или кога болката станува сè посилна. Тогаш без одлагање јавете се кај лекар или повикајте Итна помош на бројот 194. Многу луѓе го одложуваат овој преглед поради непријатност. За лекарот тоа е вообичаен преглед и се изведува со почитување на приватноста.

Прегледот започнува со разговор за тегобите, исхраната, столицата и лековите што ги зема пациентот. Потоа лекарот ја прегледува кожата околу аналниот отвор, во положба што ќе ја одреди, на пример додека пациентот лежи на страна. Следува преглед со прст (дигиторектален преглед): лекарот со прст во ракавица, со гел, го прегледува завршниот дел од цревото. По потреба лекарот ја прегледува и внатрешноста на аналниот канал со краток инструмент со светло (аноскопија). Прегледот обично е краток. Може да биде непријатен, но најчесто не е болен. Кога пределот е многу болен, на пример кај фисура, лекарот може дел од прегледот да го прилагоди или да го одложи. На крајот лекарот го објаснува наодот и предлага понатамошно лекување или дополнителни прегледи, на пример колоноскопија или снимање.

Кога е потребна операција, хирургот објаснува што опфаќа зафатот, кои се можностите за лекување, кои се можните ризици и какво опоравување се очекува. Пред зафатот се прават потребните анализи. Кога зафатот се изведува во спинална или општа анестезија или во аналгоседација, пред зафатот има и преглед кај анестезиолог. Видот на анестезијата зависи од зафатот (локална, спинална, општа или аналгоседација), а го одредуваат хирургот и анестезиологот. Дали пациентот си оди дома истиот ден или останува во болница, одлучува хирургот според видот на зафатот и општата состојба на пациентот. По операцијата пациентот добива упатства за нега на раната, исхрана и столица, како и термин за контрола. Враќањето на работа и на физичка активност се договара со хирургот.