
Доц. д-р Милица Несторовиќ
специјалист по општа хирургија, колоректална хирургија и проктологија (супспецијалист по онкологија)
Закажете преглед кај доц. д-р Милица НесторовиќОперацијата на хемороиди е хируршки зафат со кој зголемените хемороиди се отстрануваат, се намалуваат или се враќаат на место.

Напомена: Сите вредности се ориентациони. За секој пациент одлуката ја донесува лекарот по прегледот.
Во Болница Маја во Ниш, на адреса Vizantijski bulevar 39, ја изведуваат специјалисти по општа хирургија што се занимаваат со колоректална хирургија и проктологија. Најчесто се препорачува кај хемороиди од III и IV степен или кога лекувањето без операција не е доволно. Методата ја предлага хирургот по прегледот, а видот на анестезијата го избира анестезиологот. Престојот во болница најчесто е краток, а точното времетраење го одредува хирургот.

специјалист по општа хирургија, колоректална хирургија и проктологија (супспецијалист по онкологија)
Закажете преглед кај доц. д-р Милица Несторовиќ
специјалист по општа хирургија, колоректална хирургија - проктологија
Закажете преглед кај прим. д-р Драгослав Миљковиќ
специјалист по општа хирургија, колоректална хирургија - проктологија
Закажете преглед кај м-р сци. мед. д-р Драган Михајловиќ
Хемороидите се перничиња од крвни садови што ги има секој човек во завршниот дел од цревото, во аналниот канал и околу аналниот отвор. Кога ќе се зголемат, крварат или испаѓаат надвор, станува збор за хемороидална болест. Операцијата на хемороиди е зафат со кој хирургот ги отстранува или ги намалува зголемените хемороиди, ги подврзува крвните садови што ги хранат или ги враќа на место. Зафатот спаѓа во проктолошката хирургија.
Хемороидите можат да бидат внатрешни, во аналниот канал, и надворешни, под кожата околу аналниот отвор. Внатрешните хемороиди се делат на четири степени:
Степенот, бројот и големината на хемороидите хирургот ги утврдува со преглед. Од тоа зависи дали е потребна операција и која метода доаѓа предвид.
Кај полесните степени лекувањето најчесто започнува без операција: со промена на исхраната, доволен внес на течности, локална терапија и амбулантски методи, како што се лигатура со гумен прстен и склеротерапија.
Операција најчесто се препорачува:
Крвта во столицата не потекнува секогаш од хемороиди. Затоа хирургот пред одлуката за зафатот го прегледува завршниот дел од цревото. Во зависност од наодот и возраста, може да препорача и дополнителни прегледи, на пример колоноскопија. Одлуката за операција ја донесуваат лекарот и пациентот заедно, по прегледот.
Силна болка со тврд, болен јазол кај аналниот отвор, испаднат хемороид што не може да се врати или обилно крварење се причина за итен преглед, а не за чекање на закажаниот термин. Во тие случаи треба без одлагање да се јавите кај лекар или да повикате Итна помош на бројот 194.
Во хирургијата на хемороиди се користат повеќе методи. Секоја има свои предности и ограничувања.
По помалку обемните методи (ласерска, деартеријализација, хемороидопексија со стаплер) болката најчесто е послаба, а опоравувањето пократко, но веројатноста хемороидите повторно да се појават најчесто е поголема отколку по класична хемороидектомија.
Која метода доаѓа предвид зависи од степенот, бројот и големината на хемороидите, придружните промени (на пример анална фисура) и општата здравствена состојба. Понекогаш методите се комбинираат. Кои методи се изведуваат во Болница Маја и која одговара на наодот на пациентот, хирургот го објаснува на прегледот.
На прием се доаѓа во времето договорено со болницата, на празен стомак и со исчистено црево, според добиеното упатство. Понесете лична карта, наоди и список на лековите што редовно ги земате.
Текот на денот најчесто изгледа вака:
По општа или спинална анестезија и по седација не се управува со возило најмалку 24 часа, а точниот рок го дава анестезиологот. За враќање дома потребен е придружник.
Прегледите кај проктолог и операциите на хемороиди во Болница Маја ги изведуваат специјалисти по општа хирургија што се занимаваат со колоректална хирургија и проктологија: Доц. д-р Милица Несторовиќ, Прим. д-р Драгослав Миљковиќ и М-р сци. мед. д-р Драган Михајловиќ. Прегледот пред зафатот го прави хирургот, а анестезијата ја води специјалист по анестезиологија со реанимација.
Како и секој хируршки зафат, операцијата на хемороиди носи одредени ризици. Најчесто се минливи: болка и непријатност при празнење на цревата, помало крварење, оток и отежнато мокрење во првите часови по зафатот. Поретко се јавуваат посилно крварење, кое може да се појави и дома, најчесто меѓу 7. и 14. ден по зафатот, потоа инфекција, послабо задржување на гасовите или столицата (најчесто минливо), стеснување на аналниот канал и повторна појава на хемороиди. Одделни методи имаат и свои ретки компликации, за кои хирургот зборува кога ја предлага методата.
За можните ризици хирургот и анестезиологот разговараат со пациентот пред потпишувањето на согласноста.
Зависи од методата и обемот на зафатот. По помалку обемните методи, како што се ласерската хемороидопластика, деартеријализацијата или хемороидопексијата со стаплер, опоравувањето најчесто трае од неколку дена до 2 недели. По класична хемороидектомија опоравувањето најчесто трае од 2 до 4 недели, а целосното заздравување на раната најчесто од 4 до 6 недели, кај некои пациенти и подолго. Вредностите се ориентациони, а текот на опоравувањето хирургот го следи на контролите.
За време на зафатот пациентот е во анестезија, па болка најчесто не чувствува. Кај спинална анестезија или локална анестезија со седација може да се почувствуваат допир или притисок. По зафатот болката и непријатноста се очекувани, особено при првите празнења на цревата. Јачината на болката зависи од методата и обемот на зафатот: по класична хемороидектомија болката обично е посилна отколку по помалку обемните методи, а се разликува и од човек до човек. Болката се ублажува со терапијата што ја пропишува лекарот, со мека столица и со топли седечки бањи.
Најчесто се користи спинална анестезија, со која се анестезира долниот дел од телото, или краткотрајна општа анестезија. Кај помали зафати понекогаш е доволна локална анестезија со седација. Видот на анестезијата го избира анестезиологот по прегледот, во зависност од методата, наодот и општата здравствена состојба.
По повеќето методи пациентот најчесто си оди дома истиот или следниот ден. Подолг престој може да биде потребен по пообемен зафат, кај придружни болести или ако болката или мокрењето го бараат тоа. Должината на престојот во Болница Маја ја одредува хирургот по прегледот.
Зависи од методата и од видот на работата. За канцелариска и друга полесна работа враќањето е ориентационо можно по неколку дена до 2 недели кај помалку обемните методи, а по класична хемороидектомија најчесто по 2 до 4 недели. За физички напорна работа, кревање товар и долго стоење потребно е повеќе време. Препораката за отсуство од работа ја дава хирургот, а боледувањето го отвора матичниот лекар врз основа на медицинската документација.
Кај класичната хемороидектомија хирургот ги отстранува зголемените хемороиди со сечење. Кај ласерската хемороидопластика хемороидот се намалува одвнатре со енергија од ласер, без класично сечење на ткивото. Ласерската метода најчесто доаѓа предвид кај II и III степен. По неа болката обично е послаба и опоравувањето пократко, но повторната појава на хемороиди може да биде почеста отколку по класичната метода. Класичната метода најчесто се користи кај III и IV степен, особено кај изразени надворешни хемороиди. Која метода одговара на наодот и кои методи се изведуваат во Болница Маја, хирургот го објаснува на прегледот.
Во Болница Маја се изведува ласерска операција на хемороиди, а нејзината цена е во ценовникот за општа хирургија. Хирургот ја избира методата по прегледот, според степенот и наодот, па ласерот не е секогаш најдобар избор. Пред закажување прашајте што опфаќа цената: анестезија, болнички ден и контроли. Цените на прегледот кај хирург и на контролите се во истиот ценовник.
Кај I и II степен лекувањето најчесто започнува без операција: со промена на исхраната, доволен внес на течности, локална терапија и амбулантски методи. Кој пристап одговара на наодот, го проценува лекарот по прегледот.
Можат. Веројатноста зависи од методата, степенот на хемороидите и навиките по зафатот. По класична хемороидектомија повторната појава е поретка отколку по помалку обемните методи. Меката и редовна столица, доволно течности и избегнувањето на напрегнување и долго седење во тоалет ја намалуваат таа можност.
За преглед и зафат што пациентот ги плаќа сам, упат од матичниот лекар најчесто не е потребен. Ако трошоците ги покрива доброволно здравствено осигурување, осигурителната куќа може да бара упат или наод од лекар, па тоа треба да се провери кај неа пред закажувањето. Во државните болници операцијата се изведува со упат од матичниот лекар, на товар на задолжителното здравствено осигурување, со партиципација каде што е пропишана.
Информациите во текстот се од општ карактер и не го заменуваат прегледот кај лекар.
Информациите на сајтот не се замена за преглед. За лекувањето одлучува лекар по прегледот.