Хидраденитис: кога е потребна операција

Хидраденитисот е хронична, односно долготрајна воспалителна болест на кожата. Тргнува од влакнестите фоликули, најчесто во превиткувањата: во пазувите, препоните, на задникот, околу аналниот отвор и под градите. Се јавуваат болни јазличиња што можат да се загнојат и отворат, а со текот на времето под кожата се создаваат канали и лузни.

Болеста не е заразна и не настанува поради лоша хигиена. Текот е различен од личност до личност: кај некои се јавуваат повремени поединечни јазличиња, а кај други промените зафаќаат поголеми површини и постојано се враќаат. Пушењето и прекумерната телесна тежина се поврзани со потежок тек на болеста.

На задникот и околу аналниот отвор хидраденитисот може да личи на други состојби, на пример на обичен апсцес, пилонидален синус над тртицата или анална фистула. Тие состојби се лекуваат поинаку, па разликата ја утврдува лекарот со преглед.

На хидраденитис најчесто се помислува кога промените се повторуваат на истите места во превиткувањата, кога ги има повеќе и кога по нив остануваат лузни и канали под кожата.

Лекувањето на хидраденитисот често започнува кај дерматолог. Во зависност од тежината на болеста, дерматологот ги одредува лековите и негата на кожата. Покрај тоа помагаат престанокот со пушење, намалувањето на телесната тежина ако е зголемена, носењето широка облека од природни материјали и избегнувањето триење и бричење на заболените места.

Поединечен воспален јазол или апсцес понекогаш се отвора и се дренира, за да се ублажи болката. Тоа го смирува моменталното воспаление, но најчесто не спречува промената да се врати на истото место.

Хирургот разгледува операција кога промените се упорни, кога се повторуваат на истото место и покрај лекувањето или кога под кожата се создале канали и лузно ткиво. Целта на операцијата е да се отстрани заболената кожа со каналите, за болеста на тоа место да се смири.

Одлуката се носи по прегледот, често во договор со дерматолог. Хирургот објаснува колкав дел од кожата треба да се отстрани, како ќе зараснува раната и што реално може да се очекува.

Хирургот ја отстранува заболената кожа и поткожното ткиво со каналите. Обемот на зафатот зависи од големината на промената, па во ценовникот за општа хирургија на Болница Маја постојат посебни ставки за мал, среден и голем хидраденитис на глутеалната или перианалната регија. Зафатот најчесто се прави во аналгоседација, со анестезиолог. За други делови од телото, на пример пазувите или препоните, прашајте при закажувањето.

По отстранувањето раната, во зависност од големината, понекогаш се затвора со шевови, а понекогаш се остава постепено да зараснува, со редовно преврзување. Начинот на затворање на раната го одредува хирургот.

Опоравувањето зависи од големината на зафатот и начинот на зараснување на раната. Во општа смисла:

• раната преврзувајте ја и негувајте ја според упатството на хирургот и доаѓајте на закажаните контроли,
• болката се ублажува со лекови што ги одредува лекарот,
• по зафат на задникот или околу аналниот отвор помагаат мека столица и внимателна хигиена по столицата,
• избегнувајте триење и притисок на раната додека зараснува.

Хидраденитисот е долготрајна болест, па промените понекогаш се јавуваат на други места и по успешна операција. Затоа е добро да продолжите со следење кај дерматолог. Јавете се кај хирургот ако се појави температура, силна болка, крварење или гној на раната.