
Проф. д-р Александра Петриќ
специјалист по гинекологија и акушерство, онкологија (супспецијализација, Медицински факултет Ниш, 2012)
Закажете преглед кај проф. д-р Александра ПетриќГинекологијата во Болница Маја во Ниш, на адреса Vizantijski bulevar 39, опфаќа гинеколошки зафати и прегледи.

Се прават биопсија, Loop ексцизија и конизација на грлото на матката, киретажа, отстранување полипи и кондиломи, операции на Бартолиновата жлезда и предна и задна пластика на вагината, како и гинеколошки преглед, ПАП тест, колпоскопија, ултразвук и следење на бременоста. Зафатите и прегледите ги изведуваат специјалисти по гинекологија и акушерство. Цените се наоѓаат во ценовникот за гинекологија, а терминот се закажува по телефон.
Зафати што се прават кога прегледот, ПАП тестот или колпоскопијата ќе покажат промена на грлото на матката. Лекарот зема примерок од ткивото (биопсија, киретажа на цервикалниот канал) или го отстранува променетото ткиво: со ласер (ласерска вапоризација), со тенка електрична омча (Loop ексцизија) или со конизација. Изборот зависи од наодот и од проценката на лекарот.
Експлоративна киретажа (земање примерок од слузницата на матката заради дијагноза), киретажа, инструментална ревизија на шуплината на матката (чистење на шуплината на матката, на пример по некомплетен абортус) и отстранување полипи (полипектомија), со или без киретажа на цервикалниот канал. Примерокот од ткивото најчесто се испраќа на патохистолошка анализа.
Отстранување кондиломи (генитални брадавици што ги предизвикува ХПВ) од помала или поголема површина, а кога е потребно и под аналгезија. Кондиломите може да се повторат и по отстранувањето, па гинекологот одредува контроли. Инцизија (отворање и празнење) или екстирпација (отстранување) на Бартолиновата жлезда и биопсија на промена на вулвата или на меѓуножјето (перинеумот).
Прочитајте повеќе: Кондиломи, Бартолинова жлезда и биопсија на вулвата →Операции со кои се зајакнува предниот ѕид на вагината, кога се спуштени ѕидот на вагината и мочниот меур (предна колпорафија), или задниот ѕид, кога се спуштени ѕидот на вагината и завршниот дел од цревото (задна пластика). Се изведуваат во анестезија, а видот на анестезијата и должината на престојот во болница ги одредуваат гинекологот и анестезиологот.
Анализа на ткиво земено при зафат: биопсии на грлото на матката, ендометриумот, вулвата и вагината, материјал по киретажа (киретман), полипи, Loop биопсија и конус. Во ценовникот е наведена како посебна ставка, според видот и бројот на примероците, а дел од ставките носат ознака „хистопатолошка анализа“. Дали анализата е веќе вклучена во цената на вашиот зафат, гинекологот ви кажува пред зафатот.
Гинеколошки и контролен преглед, годишен превентивен преглед, ПАП тест и колпоскопија. Колпоскопијата е преглед на грлото на матката под зголемување. Најчесто се прави кога ПАП или ХПВ тестот ќе покаже промена, а гинекологот може да ја направи и при редовен преглед кога ќе процени дека е потребна.
Ултразвук на мала карлица, гинеколошки преглед со ултразвук, ехо доплер преглед и фоликулометрија. Фоликулометријата е ултразвучно следење на растот на фоликулите и на овулацијата во текот на циклусот и најчесто се прави во повеќе прегледи. Ехо доплерот може да биде гинеколошки или преглед во бременост, а видот на прегледот го одредува гинекологот.
Ултразвук во бременост, експертски ултразвук, 4D ултразвук и КТГ (следење на срцевата активност на бебето и на контракциите на матката). Експертскиот ултразвук е детален ултразвучен преглед на развојот на бебето, во термин што го одредува гинекологот. Во ценовникот е и земање примерок од плодовата вода. Се прави само кога за тоа постои медицинска причина, а видот на постапката, причината и можните ризици гинекологот ги објаснува пред одлуката. Серклажот е шев околу грлото на матката што помага грлото да остане затворено, кога лекарот ќе процени дека е потребно. Најчесто се отстранува околу 36. или 37. недела од бременоста, или порано ако започне породувањето.
Поставување и отстранување спирала, поставување вагинален прстен, отстранување конци по зафат и вагинално испирање. Според напомената во ценовникот, материјалот не е вклучен во цената на поставувањето спирала, па цената на спиралата проверете ја при закажувањето.

специјалист по гинекологија и акушерство, онкологија (супспецијализација, Медицински факултет Ниш, 2012)
Закажете преглед кај проф. д-р Александра Петриќ
специјалист по гинекологија и акушерство, гинекологија со акушерство (потесна научна област на Медицинскиот факултет во Ниш)
Закажете преглед кај асист. д-р Марко Станојевиќ
специјалист по гинекологија и акушерство, перинатологија (супспецијалист по перинатологија)
Закажете преглед кај м-р сци. мед. д-р Снежана Стаменовиќ

специјалист по гинекологија и акушерство, гинеколошка онкологија (супспецијализација)
Закажете преглед кај д-р Радмила Игњатовиќ
специјалист по гинекологија и акушерство
Закажете преглед кај д-р Љубица Станојевиќ
специјалист по гинекологија и акушерство, следење на нормална и високоризична бременост
Закажете преглед кај д-р Ирина ПешиќТерминот го закажувате по телефон.
Гинекологот ве прашува за циклусот, бременостите, терапијата и претходните наоди.
Кога е потребен зафат, гинекологот објаснува како се изведува, која анестезија е предвидена и како изгледа опоравувањето.
Доаѓате во договореното време, според упатството за подготовка.
На контролниот преглед гинекологот го проверува заздравувањето, ги отстранува конците ако ги има и го толкува патохистолошкиот наод кога ќе пристигне.
Терминот го закажувате по телефон. Кажете која услуга ја сакате и кој е првиот ден од последната менструација, бидејќи некои прегледи и зафати се планираат според циклусот. Ако имате претходни наоди, подгответе ги за прегледот.
Гинекологот ве прашува за циклусот, бременостите, терапијата и претходните наоди. Потоа следи прегледот, а по потреба ултразвук, ПАП тест или колпоскопија. На крајот лекарот го објаснува наодот и предлага понатамошен план.
Кога е потребен зафат, гинекологот објаснува како се изведува, која анестезија е предвидена и како изгледа опоравувањето. Лекарот ви кажува кои анализи треба да ги направите и како да се подготвите. Пред зафатот потпишувате писмена согласност.
Доаѓате во договореното време, според упатството за подготовка. Кај зафатите во анестезија пред тоа разговарате со анестезиологот. По зафатот останувате под надзор додека лекарот не процени дека можете да си одите дома. Лекарот ви објаснува како тече опоравувањето и кога да се јавите пред закажаната контрола: при крварење посилно од менструација, температура над 38 °C, силна болка што не поминува или исцедок со непријатен мирис. Надвор од работното време јавете се во дежурната гинеколошка служба или во итна медицинска помош (194).
На контролниот преглед гинекологот го проверува заздравувањето, ги отстранува конците ако ги има и го толкува патохистолошкиот наод кога ќе пристигне. Потоа го договарате следниот преглед и, ако е потребно, понатамошното лекување.
Гинекологијата во Болница Маја има два дела. Првиот дел се гинеколошките зафати: биопсија, ласерска вапоризација, Loop ексцизија и конизација на грлото на матката, киретажа, отстранување полипи и кондиломи, операции на Бартолиновата жлезда и предна и задна пластика на вагината. Вториот дел се прегледите: гинеколошки и превентивен преглед, ПАП тест, колпоскопија, ултразвук на мала карлица, фоликулометрија и следење на бременоста. Дали зафатот се изведува амбулантски или со престој во болница и во каква анестезија, зависи од видот на зафатот, а тоа го одредуваат гинекологот и анестезиологот. Прегледите и зафатите ги изведуваат специјалисти по гинекологија и акушерство.
Превентивниот гинеколошки преглед најчесто се препорачува еднаш годишно, и кога нема никакви тегоби. Прегледот е препорачлив и пред планирање бременост, пред избор на контрацепција, за време на бременоста и по породувањето. ПАП тестот, а според проценката на лекарот и ХПВ тестот, се прават во интервали што ги одредува гинекологот според возраста и претходните наоди. Гинекологот најчесто предлага колпоскопија кога ПАП или ХПВ тестот ќе покаже промена или кога сака подетално да го прегледа грлото на матката. Кога во претходниот наод имало промени, лекарот најчесто предлага почести контроли.
Одлуката за зафат најчесто следи по прегледот, ПАП тестот, колпоскопијата или ултразвукот. Некои зафати служат за поставување дијагноза, на пример биопсијата или експлоративната киретажа. Други истовремено лекуваат и даваат примерок за анализа, на пример отстранувањето полип, Loop ексцизијата или конизацијата на грлото на матката. Гинекологот објаснува зошто го предлага зафатот, како се изведува, која анестезија е предвидена и што се очекува потоа. Пред зафатот пациентката потпишува писмена согласност.
Ткивото земено при биопсија, киретажа, конизација, Loop ексцизија или отстранување полип најчесто се испраќа на патохистолошка (ПХ) анализа. Анализата под микроскоп покажува за каква промена станува збор. Во ценовникот за гинекологија одделни зафати носат ознака „без хистопатолошка верификација“, а анализите на примероците се наведени како посебни ставки (некои како „хистопатолошка анализа“), според видот и бројот на примероците. Пред зафатот гинекологот ви кажува дали анализата е вклучена во цената и колку се доплаќа. Наодот го толкува гинекологот на контролниот преглед и со вас го договара понатамошниот план.
Цените на гинеколошки преглед, контролен гинеколошки преглед, преглед со ултразвук и преглед со колпоскопија се објавени во ценовникот на гинекологијата на Болница Маја и прикажани на оваа страница, во групите за гинеколошки прегледи и гинеколошки ултразвук. ПАП тест, фоликулометрија и други прегледи се посебни ставки во ценовникот, а кои се потребни, препорачува гинекологот.
Цената на конизацијата на грлото на матката во Болница Маја е наведена во ценовникот за гинекологија и прикажана на оваа страница, во групата зафати на грлото на матката, заедно со цените на биопсијата и Loop ексцизијата. Патохистолошката анализа на конусот има посебна ставка во ценовникот. Што влегува во цената на зафатот, на пример анестезијата, престојот во болница и анализата на ткивото, гинекологот го објаснува на прегледот, пред закажувањето на зафатот.
За преглед што го плаќате сами упат најчесто не е потребен. Ако користите доброволно здравствено осигурување, пред закажувањето проверете кај осигурителот дали за гинеколошки преглед или зафат е потребен упат или одобрение.
Зачестеноста на ПАП тестот ја одредува гинекологот според возраста и претходните наоди. Националната програма за рано откривање на ракот на грлото на матката во Србија предвидува ПАП тест за жени од 25 до 64 години, на секои три години, кога претходните наоди се уредни. Гинекологот може да советува и почест преглед, а заедно со ПАП тестот може да се направи и ХПВ тест. По промени во наодот или по лекување на грлото на матката контролите се почести. Тестот се прави надвор од менструацијата.
Колпоскопијата е преглед на грлото на матката под зголемување, преку оптички инструмент (колпоскоп) што стои пред телото и не се воведува во вагината. Се воведува само спекулум, како при вообичаен преглед. Најчесто предизвикува непријатност слична на гинеколошкиот преглед, а растворот со кој лекарот го премачкува грлото може кратко да пецка. Прегледот најчесто трае 10 до 20 минути. Ако лекарот земе мал примерок од ткивото (биопсија), може да се почувствува краток грч или штипење, а неколку дена потоа може да се јави послабо крварење или потемен исцедок.
Конизацијата е зафат со кој се отстранува дел од грлото на матката во облик на конус, кога колпоскопијата и биопсијата ќе покажат промена што треба да се отстрани и детално да се испита. Во зависност од методата и од проценката на лекарот, се изведува во локална или општа анестезија. По зафатот најчесто има исцедок и послабо крварење, кои можат да траат неколку недели, а крварењето може кратко да се засили околу втората недела. Лекарот советува колку долго да избегнувате напор, капење во када, тампони и сексуални односи, најчесто околу четири недели. Крварење посилно од менструација, температура или исцедок со непријатен мирис се причина порано да се јавите кај лекар. Ако планирате бременост, кажете му го тоа на гинекологот пред зафатот, бидејќи конизацијата може да влијае на идните бремености. Контролата со ПАП или ХПВ тест најчесто е по неколку месеци.
Бартолиновите жлезди се наоѓаат од двете страни на влезот во вагината. Кога изводниот канал на жлездата ќе се затвори, може да се создаде циста, а кога цистата ќе се загнои, апсцес. Мала циста без тегоби често не бара лекување, туку само следење. Кај апсцес или поголема циста лекарот најчесто предлага инцизија, со која се празни содржината. Кога цистата се повторува, гинекологот може да предложи други зафати, меѓу кои е и екстирпацијата, со која се отстранува жлездата. Екстирпацијата е поголем зафат и се изведува во анестезија. Опоравувањето најчесто трае од неколку дена до неколку недели, според видот на зафатот.
Киретажата најчесто се прави во краткотрајна интравенска анестезија, па пациентката спие за време на зафатот. Видот на анестезијата го одредуваат гинекологот и анестезиологот по прегледот и анализите. По зафатот пациентката останува под надзор додека не се опорави од анестезијата. Послабо крварење и болка слична на менструалната најчесто траат неколку дена, понекогаш и до две недели. Крварење посилно од менструација, температура или исцедок со непријатен мирис се причина да се јавите кај лекар пред контролата. Примерокот од ткивото најчесто се испраќа на патохистолошка анализа.
Спиралата најчесто се поставува за време на менструацијата или веднаш по неа, а може и во други денови од циклусот кога лекарот ќе процени дека бременост не е можна. Пред поставувањето гинекологот прави преглед и, според проценката, ултразвук и брисеви. Самата постапка трае неколку минути, а потоа неколку дена може да се јават грчеви и послабо крварење. Според напомената во ценовникот на Болница Маја, материјалот не е вклучен во цената на поставувањето, па при закажувањето проверете ја цената на спиралата и дали ја набавувате сами. Видот на спиралата го избирате заедно со гинекологот, а првата контрола најчесто се закажува по следната менструација.
Колпорафијата е операција со која се зајакнува предниот или задниот ѕид на вагината кога е спуштен. Предната пластика најчесто се прави кога заедно со ѕидот на вагината е спуштен и мочниот меур, а задната кога е спуштен завршниот дел од цревото. Кај полесно спуштање гинекологот може најпрво да предложи вежби за мускулите на карличното дно или песар (прстен што се поставува во вагината и ги придржува органите). Операцијата се изведува во анестезија, чиј вид го одредуваат гинекологот и анестезиологот. Должината на престојот во болница и текот на опоравувањето гинекологот ги објаснува на прегледот, според наодот и видот на операцијата.
Рокот за патохистолошкиот наод зависи од видот и бројот на примероците и од лабораторијата што ја прави анализата. При зафатот гинекологот ви кажува кога да го очекувате наодот и закажува контролен преглед на кој го толкува. Патохистолошката анализа има посебни ставки во ценовникот за гинекологија, а гинекологот пред зафатот ви кажува дали е вклучена во цената на зафатот.

Совети
Анализи и прегледи во бременост во Болница Маја

Совети
Конизација на грлото на матката: зафат, опоравување, крварење и контроли
Информациите во текстот се од општ карактер и не го заменуваат прегледот кај лекар.
Информациите на сајтот не се замена за преглед. За лекувањето одлучува лекар по прегледот.