Проф. д-р Небојша Ѓорѓевиќ
специјалист по општа хирургија, ендокрина хирургија
Закажете преглед кај проф. д-р Небојша ЃорѓевиќЕндокрина хирургија во Ниш
Ендокрината хирургија во Болница Маја во Ниш, на адреса Vizantijski bulevar 39, опфаќа преглед кај хирург и операции на штитната (тироидна) жлезда и на надбубрежната жлезда.
Накратко
Целиот опис
Прегледите и операциите на штитната жлезда ги вршат специјалисти по општа хирургија чија потесна област е ендокрината хирургија. Во истата зграда се прават ултразвук и доплер на штитната жлезда, како и дел од анализите потребни пред операцијата. Дали е потребна операција, каков зафат и колку ќе трае престојот во болница, хирургот го одредува по прегледот и увидот во сите наоди.
Ендокрина хирургија: процедури
Целиот ценовник →Преглед кај ендокрин хирург
Разговор, преглед и увид во претходните наоди и снимки. Хирургот проценува дали е потребна операција и кои анализи треба да се направат пред одлуката. Пред закажаната операција се прави и предоперативен преглед кај хирург.
Ултразвук и снимање
Ултразвук и доплер на штитната жлезда, ултразвук на меките ткива на вратот, а по потреба КТ (скенер) или магнетна резонанца на вратот и стомакот и мерење на коскената густина. Снимањата се прават во радиологијата во истата зграда.
Хормонски и лабораториски анализи
Хормони на штитната жлезда и антитела, калцитонин, калциум, фосфор, паратхормон и витамин Д, а за надбубрежните жлезди кортизол, ACTH и метанефрини. Тироглобулинот најчесто се мери по операција на карцином, при следењето. Лекарот одредува кои анализи се потребни и дали се потребни и анализи што не се прават во оваа лабораторија.
Операција на штитната жлезда
Отстранување на едниот лобус (лобектомија) или на целата штитна жлезда (тотална тироидектомија), во зависност од наодите. Најчесто се изведува во општа анестезија.
Прочитајте повеќе: Операција на штитната жлезда →Операција на надбубрежната жлезда
Отстранување на надбубрежната жлезда (адреналектомија, во ценовникот супраадреналектомија) кога тумор, најчесто доброќуден, лачи вишок хормони или кога промената треба да се отстрани поради големината или поради тоа како изгледа на снимката. Во ценовникот за општа хирургија се наведени класична и лапароскопска операција. Кој хирург го изведува зафатот и кој пристап е соодветен, се договара по прегледот и увидот во наодите.
Анестезија и престој во болница
Анестезијата ја води специјалист по анестезиологија со реанимација, кој го прегледува пациентот пред операцијата и го следи за време на зафатот. По операцијата пациентот е во болничка соба до отпуштањето, а должината на престојот ја одредува хирургот според текот на опоравувањето. Цената на анестезијата не е посебно наведена во ценовникот; што влегува во цената на операцијата проверете при закажувањето.
Контроли по операцијата
Прва контрола со преглед на раната и вадење на конците, ако се користени конци што се вадат. Хирургот го објаснува патохистолошкиот наод, а се следат и контролните анализи на калциумот и на хормоните на штитната жлезда. Цените на тие анализи се во групата Хормонски и лабораториски анализи.
Нашите специјалисти: Ендокрина хирургија
Доц. д-р Миодраг Ѓорѓевиќ
специјалист по општа хирургија, ендокрина хирургија
Закажете преглед кај доц. д-р Миодраг ЃорѓевиќПосетата чекор по чекор
Чекор 1: Закажување преглед
Прегледот кај ендокрин хирург се закажува по телефон.
Чекор 2: Преглед и разговор со хирургот
Хирургот ве прегледува, ги разгледува претходните наоди и објаснува дали е потребна операција, кои се можностите и кои се ризиците.
Чекор 3: Дополнителна дијагностика
По потреба се прават ултразвук или доплер на штитната жлезда и хормонски анализи од крв.
Чекор 4: Подготовка за операција
Пред операцијата се прават основни анализи на крвта и предоперативен преглед.
Чекор 5: Операција и престој во болница
Операциите на штитната жлезда најчесто се изведуваат во општа анестезија.
Чекор 6: Контроли и патохистолошки наод
На првата контрола се прегледува раната и се вадат конците, ако не се користени конци што сами се ресорбираат.
Прикажи повеќе: Посетата чекор по чекор
Закажување преглед
Прегледот кај ендокрин хирург се закажува по телефон. При закажувањето кажете кои наоди веќе ги имате, за да биде прегледот што поцелосен.
Преглед и разговор со хирургот
Хирургот ве прегледува, ги разгледува претходните наоди и објаснува дали е потребна операција, кои се можностите и кои се ризиците. Ако не е потребна операција, добивате препорака за понатамошно следење.
Дополнителна дијагностика
По потреба се прават ултразвук или доплер на штитната жлезда и хормонски анализи од крв. Ако е потребна пункција на јазолот, хирургот објаснува каде и како се прави.
Подготовка за операција
Пред операцијата се прават основни анализи на крвта и предоперативен преглед. Ако функцијата на штитната жлезда е зголемена, пред операцијата таа со лекови се доведува до нормални вредности. Хирургот може да побара и преглед на гласните жици кај оториноларинголог, особено ако гласот е променет или ако порано имало операција на вратот. Кај тумор на надбубрежната жлезда што лачи хормони, пред операцијата често е потребна подготовка со лекови. Анестезиологот ја проценува општата состојба и дава упатства за лековите што редовно ги земате и за тоа кога да престанете со јадење и пиење пред операцијата.
Операција и престој во болница
Операциите на штитната жлезда најчесто се изведуваат во општа анестезија. По зафатот се следат дишењето, гласот, раната и нивото на калциум. Хирургот го одредува денот на отпуштањето според текот на опоравувањето.
Контроли и патохистолошки наод
На првата контрола се прегледува раната и се вадат конците, ако не се користени конци што сами се ресорбираат. Кога ќе пристигне патохистолошкиот наод, хирургот го објаснува резултатот и се договара за понатамошното следење, најчесто заедно со ендокринолог.
Како да се подготвите
- Понесете лична карта, здравствена картичка и полиса за доброволно здравствено осигурување, ако имате.
- Понесете ултразвук на вратот, хормони на штитната жлезда, наод од пункцијата, снимки на CD и отпусни листи.
- Напишете список на лековите со дозите, а лековите за разредување на крвта не ги прекинувајте сами.
- Кажете за алергии на лекови, анестетици и фластери и за претходни операции на вратот.
Прикажи уште 2: Како да се подготвите
- Кажете му на хирургот ако гласот ви е важен за работата, на пример во наставата или пеењето.
- За болницата понесете облека што се закопчува напред и договорете придружник за враќање дома.
Детално објаснување
Што опфаќа ендокрината хирургија
Ендокрината хирургија е област од хирургијата што се занимава со операции на жлездите со внатрешно лачење. Најчесто тоа се штитната (тироидна) жлезда на предната страна од вратот, малите паратироидни жлезди до неа, кои најчесто ги има четири, и надбубрежните жлезди над бубрезите. Овие жлезди лачат хормони што влијаат на метаболизмот, работата на срцето, нивото на калциум во крвта и крвниот притисок. Затоа одлуката за операција најчесто се донесува заедно со ендокринолог, врз основа на преглед, ултразвук или други снимања, хормонски анализи и, по потреба, цитолошки наод. Во Болница Маја во Ниш со ендокрина хирургија се занимаваат специјалисти по општа хирургија потесно насочени кон оваа област.
Кога доаѓа предвид операција на штитната жлезда
Повеќето промени на штитната жлезда не бараат операција. Тие се следат или се лекуваат кај ендокринолог. Операција најчесто доаѓа предвид кога цитолошкиот наод по пункцијата на јазолот укажува на карцином или е сомнителен, а понекогаш и кога е неодреден. Доаѓа предвид и кога жлездата е толку зголемена (струма) што притиска на душникот или на хранопроводот. Кај зголемена функција на жлездата (хипертиреоза) операцијата е еден од начините на лекување, покрај лековите и радиоактивниот јод, а изборот зависи од наодите и од договорот со лекарот. Обемот на операцијата зависи од наодите и од проценката на лекарот. Може да се отстрани едниот лобус (лобектомија) или целата жлезда (тотална тироидектомија). Текот на лекувањето, подготовката и опоравувањето се опишани понатаму на оваа страница.
Паратироидни и надбубрежни жлезди
Паратироидните жлезди го регулираат нивото на калциум во крвта. Кога една од нив или, поретко, повеќе од нив имаат зголемена функција, калциумот и паратхормонот (PTH) во крвта се покачени. Најчеста причина е доброќудно зголемување на една жлезда (аденом). Тоа со текот на времето може да ги ослаби коските и да придонесе за создавање камен во бубрезите. Покачен паратхормон при нормален или низок калциум најчесто има друга причина, на пример недостиг на витамин Д или болест на бубрезите, и тогаш обично не се лекува со операција. Кога хирургот и ендокринологот ќе проценат дека е потребна операција, пред зафатот се прави обид зголемената жлезда да се пронајде со ултразвук и други снимања.
Надбубрежните жлезди обично се оперираат кога на нив ќе се најде тумор, најчесто доброќуден, што лачи вишок хормони, или промена што треба да се отстрани поради големината или поради тоа како изгледа на снимката. Таква промена често се открива случајно, на снимка на стомакот направена од друга причина. Пред одлуката се прават хормонски анализи од крв и урина и снимање со КТ (скенер) или магнетна резонанца. Кај некои тумори што лачат хормони, пред операцијата е потребна подготовка со лекови, која ја одредуваат ендокринологот и хирургот.
Преглед, снимања и анализи во Болница Маја
Болница Маја е приватна болница на адреса Vizantijski bulevar 39 во Ниш. Во истата зграда работат радиологијата и лабораторијата. Ултразвукот и доплерот на штитната жлезда може да се направат пред прегледот кај хирургот или по него, а примероците за хормонските анализи се даваат во лабораторијата. Пред операцијата пациентот го прегледува анестезиолог. Операциите на штитната жлезда најчесто се изведуваат во општа анестезија. Отстранетото ткиво се праќа на патохистолошки преглед, а наодот се објаснува на контролата по операцијата. Планот за операцијата, вклучувајќи го видот на зафатот и должината на престојот во болница, го одредува хирургот по прегледот и увидот во сите наоди.
Често поставувани прашања
Што прави ендокриниот хирург?
Ендокриниот хирург ги оперира жлездите со внатрешно лачење: штитната, паратироидните и надбубрежните жлезди. Во Болница Маја во Ниш со оваа област се занимаваат специјалисти по општа хирургија чија потесна област е ендокрината хирургија. Нивните профили се наоѓаат во делот „Нашите специјалисти“ на оваа страница. Ендокриниот хирург најчесто соработува со ендокринолог, кој го води лекувањето со лекови и го следи пациентот пред и по операцијата.
Кога доаѓа предвид операција на штитната жлезда?
Операција најчесто доаѓа предвид кога цитолошкиот наод од пункцијата на јазолот укажува на карцином или е сомнителен и кога зголемената жлезда (струма) притиска на душникот или на хранопроводот. Кај зголемена функција на жлездата операцијата е еден од начините на лекување, покрај лековите и радиоактивниот јод. Кај неодреден цитолошки наод лекарот често прво препорачува повторна пункција. Одлуката се донесува врз основа на прегледот, ултразвукот, хормонските анализи и проценката на лекарот.
Дали секој јазол на штитната жлезда мора да се оперира?
Не. Јазлите на штитната жлезда се чести, а повеќето се доброќудни и се следат со ултразвук. Кога јазолот има одредена големина и на ултразвук покажува особини што бараат дополнителна проверка, лекарот најчесто препорачува пункција со тенка игла. Цитолошкиот наод од пункцијата, заедно со ултразвукот, помага да се одлучи дали е потребна операција.
Колку трае операцијата на штитната жлезда и колку долго се останува во болница?
Траењето зависи од обемот на зафатот. Отстранувањето на едниот лобус трае пократко од отстранувањето на целата жлезда. Престојот во болница најчесто трае од еден до неколку дена, во зависност од видот на операцијата и текот на опоравувањето. Точниот план хирургот го објаснува на прегледот, по увидот во наодите.
Како изгледа опоравувањето по операција на штитната жлезда и дали останува лузна?
Во првите денови вообичаени се блага болка при голтање и чувство на затегнатост во вратот. Враќањето на работа зависи од видот на работата и текот на опоравувањето, а должината на боледувањето ја одредува лекарот. Резот најчесто се прави во природен набор на кожата на предната страна од вратот. Лузната на почетокот е црвена и поцврста, а во текот на следните месеци најчесто бледнее.
Прикажи уште 7: Често поставувани прашања
Дали по операција на штитната жлезда мора доживотно да се зема терапија?
По отстранување на целата штитна жлезда организмот повеќе не произведува хормон на штитната жлезда, па хормонот треба доживотно да се надоместува со таблета. По отстранување на едниот лобус преостанатиот дел од жлездата често произведува доволно хормон, па терапија не е секогаш потребна. По операцијата понекогаш е потребно и привремено земање калциум и витамин Д, според наодите. Дозата ја одредува лекарот врз основа на контролните анализи.
Може ли операцијата на штитната жлезда да влијае на гласот и на калциумот?
Покрај штитната жлезда минуваат нервите што ги движат гласните жици, а до неа се и паратироидните жлезди што го регулираат калциумот. Затоа по операцијата може да се јави засипнатост или, најчесто по отстранување на целата жлезда, намалено ниво на калциум. Овие промени најчесто се привремени, а ретко можат да бидат трајни. Нивото на калциум се следи по операцијата. Ако почувствувате трнење околу усните и во прстите или забележите промена на гласот, што побрзо јавете му се на лекарот. Нагло отекување на вратот или отежнато дишење бараат итна медицинска помош. Хирургот на прегледот ги објаснува ризиците за секој вид операција.
Што се паратироидните жлезди и кога се оперираат?
Паратироидните жлезди се мали жлезди зад штитната жлезда. Најчесто ги има четири. Тие го регулираат нивото на калциум во крвта. Операција најчесто доаѓа предвид кога една или повеќе жлезди имаат зголемена функција, па калциумот и паратхормонот (PTH) се покачени. Покачен паратхормон при нормален калциум често има друга причина, на пример недостиг на витамин Д, и тогаш операција обично не е потребна. Пред операцијата се прави обид зголемената жлезда да се пронајде со ултразвук и други снимања. Одлуката ја донесуваат хирургот и ендокринологот врз основа на анализите и наодите.
Кога се оперира надбубрежната жлезда?
Надбубрежната жлезда најчесто се оперира кога на неа ќе се најде тумор, најчесто доброќуден, што лачи вишок хормони, или промена што треба да се отстрани поради големината или поради тоа како изгледа на снимката. Пред одлуката се прават хормонски анализи од крв и урина и снимање на стомакот со КТ (скенер) или магнетна резонанца. Кај некои тумори што лачат хормони, пред операцијата е потребна подготовка со лекови. Во ценовникот за општа хирургија оваа операција е наведена како супраадреналектомија, класична и лапароскопска.
Колку чини операцијата на штитната жлезда во Болница Маја?
Цената на операцијата на штитната жлезда моментално не е објавена во ценовникот на Болница Маја. Информација за цената и за тоа што таа опфаќа можете да добиете по телефон или на прегледот кај хирург, кога ќе биде познато која операција е потребна. Цените на прегледот кај хирург, ултразвукот на штитната жлезда, хормонските анализи и болничкиот ден се наведени во ценовникот на оваа страница.
Дали за преглед кај ендокрин хирург е потребен упат?
Болница Маја е приватна здравствена установа и прегледот се закажува директно, по телефон. За преглед во приватна установа што го плаќате сами, упат од матичниот лекар најчесто не е потребен. Ако прегледот или операцијата ги плаќа осигурителна куќа, проверете кај осигурителот дали е потребен упат или одобрение. Ако имате наоди или мислење од ендокринолог, донесете ги на прегледот.
Дали за операција на штитната жлезда може да се користи доброволно здравствено осигурување?
Болница Маја соработува со повеќе осигурителни куќи. Што е покриено (преглед, операција, болнички денови) зависи од условите на вашата полиса. Пред закажувањето проверете го покритието кај осигурителот или на рецепцијата на болницата.
Совети и одговори
Процедури
Операција на штитната жлезда
Прочитајте повеќе →
Совети
Опоравување по операција на штитната жлезда: глас, калциум, лузна и контроли
Информациите во текстот се од општ карактер и не го заменуваат прегледот кај лекар.
Закажете преглед: Ендокрина хирургија
Информациите на сајтот не се замена за преглед. За лекувањето одлучува лекар по прегледот.