Възстановяване след поставяне на импланти на гърдите: какво питат пациентките най-често

Текстът се отнася до естетично уголемяване на гърдите със силиконови импланти. След операция на гърдата заради тумор или след реконструкция на гърдата възстановяването протича различно, затова важат указанията на вашия хирург.

Възстановяването е по-лесно, ако домът е подготвен, преди да отидете на операция. През първите дни движенията на ръцете са ограничени, затова е добре всичко, от което се нуждаете, да е на една ръка разстояние.

• Уговорете кой ще ви закара до дома и кой може да е до вас първите два до три дни.
• Пригответе дрехи с копчета или цип отпред, за да не се налага да ги обличате през главата.
• Пригответе няколко възглавници, за да спите по гръб, с повдигната горна част на тялото.
• Поставете храната, чашите и лекарствата, които приемате редовно, на рафтове на височината на кръста.
• На прегледа преди операцията кажете на лекаря кои лекарства и хранителни добавки приемате редовно и попитайте кои продължавате, а кои трябва временно да спрете. Не спирайте нито едно лекарство на своя глава.
• Ако пушите, попитайте лекаря колко седмици преди и след операцията не трябва да пушите. Тютюнопушенето забавя зарастването на раните.
• Запишете въпросите си към лекаря и ги вземете на прегледа преди операцията.

След операцията пациентката остава под наблюдение, докато се възстанови от анестезията. Колко дълго се остава в болницата зависи от вида анестезия, хода на операцията и преценката на лекаря. Не се прибирайте сами и не шофирайте, затова уговорете придружител предварително.

Първите два до три дни най-често са най-тежки. Усещането обикновено се описва като натиск, опъване и чувствителност в самите гърди, повече отколкото като остра болка. Когато имплантът е под мускула, дискомфортът често е малко по-силен. Отокът и синините са чести и отшумяват постепенно, в продължение на няколко седмици. При изписването лекарят обяснява кои обезболяващи да приемате и как.

• Почивайте, но ставайте и се разхождайте за кратко из жилището няколко пъти на ден. Движението подпомага кръвообращението.
• Не вдигайте торби от магазина, коша с пране или малко дете, докато лекарят не разреши.
• Не вдигайте ръцете високо над главата и не посягайте към неща на високи рафтове.
• Пийте достатъчно течности и се хранете с по-леки ястия.
• Не пушете, нито обикновени, нито електронни цигари, толкова дълго, колкото съветва лекарят.
• Лекарствата, които обичайно приемате, продължете или временно спрете само след уговорка с лекаря.
• Не мокрете раните и превръзката, докато лекарят не ви каже, че можете да се къпете под душа.

След поставяне на импланти най-често се носи специален сутиен, хирургичен или спортен, без банели. Той държи гърдите и имплантите в неподвижно положение и помага отокът да намалее. През първите седмици обикновено се носи денем и нощем и се сваля само за къпане и смяна на превръзката, ако лекарят препоръча така. Някои хирурзи препоръчват заедно със сутиена и еластична лента над гърдите.

Колко дълго се носи сутиенът зависи от техниката на операцията, положението на имплантите и хода на зарастването. Най-често това са четири до шест седмици, а точния срок получавате на контролния преглед. Сутиенът с банели обикновено се отлага, докато имплантите не се наместят, което може да отнеме около два до три месеца. Затова оставете купуването на нови сутиени за по-късно, когато формата на гърдите се стабилизира.

• Попитайте предварително дали сутиенът ви се дава в болницата, или го купувате сами, и какъв размер ви трябва.
• Изберете модел, който се закопчава отпред. Облича се по-лесно, когато движенията на ръцете са ограничени.
• Имайте два броя, за да може единият да се изпере, докато носите другия.

През първите седмици най-често се спи по гръб, с леко повдигната горна част на тялото. Възглавници зад гърба и отстрани помагат да не се обърнете на една страна през нощта. Възглавница под коленете може да улесни лежането по гръб. Ставайте от леглото, като се преместите до ръба, спуснете краката и се изправите със силата на краката и тялото, без да се подпирате на ръцете.

Спането на една страна обикновено се разрешава след две до четири седмици, когато натискът върху гърдите вече не пречи. По корем най-често се спи едва след около шест седмици или по-късно, когато лекарят прецени, че имплантите са стабилни. Ако ви е трудно да заспите по гръб, кажете го на лекаря на контролния преглед.

Връщането на работа зависи най-вече от това какво изисква работата от тялото. Сроковете по-долу са ориентировъчни, а окончателната преценка дава хирургът:

• работа на бюро, без носене и вдигане: най-често след около една до две седмици
• работа с по-продължително стоене, работа с хора или по-леко носене: най-често след две до три седмици
• тежка физическа работа, вдигане на тежести или работа с ръце над главата: най-често след четири до шест седмици, а понякога и по-късно

Сядайте зад волана едва когато вече не приемате обезболяващи, които предизвикват сънливост, и когато можете без опъване да завъртите волана, да погледнете през рамо и рязко да натиснете спирачката. Това най-често е след около седмица или по-късно. Ако ви трябва някакъв документ за работодателя, попитайте преди операцията каква документация получавате при изписването.

Разходките са препоръчителни от първите дни и постепенно се удължават. Останалите дейности се възстановяват стъпка по стъпка. Гръдните мускули и раменете се щадят по-дълго, особено ако имплантът е поставен под мускула.

• Първите две седмици: разходки и по-леки домакински задължения, без вдигане и резки движения на ръцете.
• Около третата и четвъртата седмица: по-бързо ходене, стационарен велосипед и по-леки упражнения за краката, ако лекарят разреши.
• Около шестата седмица и по-късно: постепенно връщане към упражнения за ръцете, раменете и гърба, бягане и скачане, с добър спортен сутиен.
• Лицевите опори, тежестите и упражненията за гърдите обикновено идват последни, едва когато хирургът изрично разреши.

Ако по време на упражненията се появи болка, засилен оток или неприятно опъване, спрете и се върнете към по-лек ритъм. Ако отокът след упражненията не отминава или едната гърда рязко е станала по-голяма, по-твърда или по-болезнена, обърнете се към хирурга. Къпането във вана, басейн или море, както и сауната и горещите вани, се отлагат, докато раните не зараснат напълно, отокът не отшуми и лекарят не разреши. През първите месеци пазете белезите от слънце.

Първият контролен преглед най-често е през първата седмица след операцията, а точния час определя хирургът. Тогава хирургът преглежда раните и при нужда ги превързва. Ако е поставен дрен, тънка тръбичка за оттичане на течност, той най-често се изважда през първите дни след операцията, по преценка на хирурга. Често се използват конци, които се разграждат сами, така че не е нужно да се свалят, а останалите конци се свалят на контролния преглед. Уговорете датата на първия контролен преглед, преди да се приберете у дома и я запишете.

Следващите контролни прегледи обикновено са след няколко седмици и няколко месеца, а след това по уговорка с лекаря. През първите седмици имплантите най-често стоят малко по-високо, а гърдите са по-твърди и опънати. Имплантите постепенно се наместват, затова окончателната форма най-често се вижда след три до шест месеца. Чувствителността на зърната и кожата на гърдите често е променена през първите месеци. Най-често постепенно се възстановява, но при част от жените промяната остава трайна. Белегът в началото е червеникав и най-често избледнява в продължение на шест до дванадесет месеца. Ако се удебели, надигне или сърби, покажете го на хирурга.

На контролния преглед вземете епикризата и списък с въпросите, които са възникнали у дома. Тогава лекарят обяснява и как да се грижите за белега, кога можете да се къпете под душа и към кои дейности можете да се върнете. Дали контролните прегледи след операцията са включени в цената на интервенцията, проверете при записването на час.

И след възстановяването се препоръчват редовни прегледи, а по препоръка на лекаря и ехография или ядрено-магнитен резонанс на гърдите. Нов оток, бучка или промяна във формата на гърдата покажете на лекаря дори когато се появят години след операцията.

Повечето оплаквания през първите дни са очаквани и постепенно отслабват. Някои промени все пак изискват да се обърнете към хирурга възможно най-скоро, преди насрочения контролен преглед:

• рязко подуване, напрежение, втвърдяване или силна болка само в едната гърда
• силна болка, която не отминава дори след терапията, предписана от лекаря
• зачервяване, което се разширява, затопляне на кожата, гнойна или мътна секреция от раната или неприятна миризма
• температура 38 °C или по-висока, или втрисане
• рана, която се отваря

Оток и болка в прасеца на единия крак, внезапен недостиг на въздух или затруднено дишане, внезапна болка в гръдния кош, ускорен сърдечен ритъм или изкашляне на кръв са причина незабавно да се обадите на Спешна помощ на номер 194. Ако не сте сигурни дали оплакването е очаквано, по-добре се обърнете към лекар. Преди операцията попитайте на кого да се обадите, ако възникне въпрос след работно време.