Doc. dr Milica Nestorović
specijalista opšte hirurgije, kolorektalna hirurgija i proktologija (subspecijalista onkologije)
Zakažite pregled kod doc. dr Milice NestorovićProktolog i proktološka hirurgija u Nišu
Pregled proktologa u Nišu radi se u Bolnici Maja, Vizantijski bulevar 39. Proktološka hirurgija obuhvata pregled proktologa i lečenje bolesti rektuma, analnog kanala i okolne kože: hemoroida, analne fisure, apscesa i fistule, pilonidalnog sinusa, hidradenitisa i prolapsa rektuma.
Ukratko
Ceo opis
Preglede i operacije rade doc. dr Milica Nestorović, prim. dr Dragoslav Miljković i mr sci. med. dr Dragan Mihajlović, specijalisti opšte hirurgije koji se bave kolorektalnom hirurgijom i proktologijom. Bolnica je na Vizantijskom bulevaru 39.
Proktološka hirurgija: usluge u okviru
Ceo cenovnik →Pregled proktologa
Razgovor, pregled kože oko analnog otvora i pregled završnog dela creva prstom u rukavici (digitorektalni pregled). Na osnovu nalaza lekar predlaže lečenje ili dodatne preglede.
Hemoroidi i operacija hemoroida
Lečenje uvećanih hemoroida, od saveta za ishranu i stolicu do operacije. Metodu lečenja lekar bira prema stadijumu i nalazu pregleda.
Pročitajte više: Hemoroidi i operacija hemoroida →Analna fisura
Mala ranica (naprslina) na koži analnog kanala. Najčešće se prvo leči bez operacije, a hirurški zahvat se razmatra kada fisura dugo ne zarasta.
Analni apsces i fistula
Apsces je gnojna upala pored analnog otvora. Najčešće se rešava hirurškim otvaranjem i pražnjenjem gnoja (incizijom), jer sami lekovi obično nisu dovoljni, pa ga treba bez odlaganja pokazati hirurgu. Fistula je tanak kanal između analnog kanala i kože oko analnog otvora. Može da ostane posle apscesa i najčešće se leči operacijom.
Pilonidalni sinus
Dugotrajno stanje kože iznad trtice, u pregibu između polovina zadnjice. Ispod kože se stvara kanal ili šupljina, često sa dlakama, koja može da se zapali i stvori apsces. Kada daje tegobe, najčešće se leči hirurški, a vrstu zahvata i negu rane određuje hirurg.
Hidradenitis oko analnog otvora i na zadnjici
Dugotrajna upalna bolest kože koja polazi od dlačnih folikula u pregibima, sa bolnim čvorićima, gnojnim promenama i kanalima ispod kože. Lečenje često počinje kod dermatologa, a kada su promene uporne ili se ponavljaju, hirurg uklanja obolelu kožu. Obim zahvata zavisi od veličine promene, a zahvat se najčešće radi u analgosedaciji, uz anesteziologa. Hidradenitis (hidradenitis suppurativa) oko analnog otvora i na zadnjici kratko je opisan i na stranici malih hirurških intervencija.
Prolaps rektuma
Stanje kada završni deo debelog creva (rektum) izlazi kroz analni otvor. Ne treba ga mešati sa hemoroidima koji ispadaju, a razliku utvrđuje lekar na pregledu. U Bolnici Maja se radi operacija prolapsa rektuma, uključujući i laparoskopsku rektopeksiju. Pristup operaciji hirurg bira prema nalazu, godinama i opštem stanju pacijenta.
Pročitajte više: Prolaps rektuma →Operacije debelog creva i rektuma
Operacije debelog creva i rektuma, među njima laparoskopska proktokolektomija sa terminalnom ileostomijom i laparoskopska resekcija rektosigme, rade isti hirurzi koji se bave kolorektalnom hirurgijom i proktologijom. Detaljno: stranice operacije debelog creva i operacije rektuma.
Pročitajte više: Operacije debelog creva i rektuma →Stručni tim: Proktološka hirurgija
Prim. dr Dragoslav Miljković
specijalista opšte hirurgije, kolorektalna hirurgija - proktologija
Zakažite pregled kod prim. dr Dragoslava Miljkovića
Mr sci. med. dr Dragan Mihajlović
specijalista opšte hirurgije, kolorektalna hirurgija - proktologija
Zakažite pregled kod mr sci. med. dr Dragana Mihajlovića
Kako izgleda dolazak
Korak 1: Zakazivanje pregleda
Pregled zakazujete telefonom 069 530 530 9. Pri zakazivanju možete da pitate da li je za vaš pregled potrebna neka priprema.
Korak 2: Pregled proktologa
Lekar razgovara sa vama o tegobama, pregleda kožu oko analnog otvora i završni deo creva.
Korak 3: Nalaz i plan lečenja
Lekar objašnjava nalaz i predlaže lečenje: savete za ishranu i stolicu, lekove, dodatne preglede ili operaciju.
Korak 4: Priprema za zahvat
Pre operacije se rade analize, a kada je predviđena spinalna ili opšta anestezija ili analgosedacija, i pregled anesteziologa.
Korak 5: Dan zahvata
Dolazite u dogovoreno vreme.
Korak 6: Oporavak i kontrole
Dobijate uputstva za negu, ishranu i stolicu i termin kontrolnog pregleda.
Prikaži više: Kako izgleda dolazak
Zakazivanje pregleda
Pregled zakazujete telefonom 069 530 530 9. Pri zakazivanju možete da pitate da li je za vaš pregled potrebna neka priprema.
Pregled proktologa
Lekar razgovara sa vama o tegobama, pregleda kožu oko analnog otvora i završni deo creva. Pregled je najčešće kratak i radi se uz poštovanje privatnosti.
Nalaz i plan lečenja
Lekar objašnjava nalaz i predlaže lečenje: savete za ishranu i stolicu, lekove, dodatne preglede ili operaciju. Ako je predložena operacija, dobijate objašnjenje zahvata i spisak potrebnih analiza.
Priprema za zahvat
Pre operacije se rade analize, a kada je predviđena spinalna ili opšta anestezija ili analgosedacija, i pregled anesteziologa. Vrstu anestezije određuju hirurg i anesteziolog. Uputstva o hrani, tečnosti i lekovima pred zahvat dobijate od njih. Lekove protiv zgrušavanja krvi ne prekidajte na svoju ruku, nego samo po uputstvu lekara.
Dan zahvata
Dolazite u dogovoreno vreme. Posle zahvata ostajete pod nadzorom dok se ne oporavite od anestezije. Da li idete kući istog dana ili ostajete u bolnici, zavisi od zahvata i procene hirurga.
Oporavak i kontrole
Dobijate uputstva za negu, ishranu i stolicu i termin kontrolnog pregleda. Ako se pojave povišena temperatura, jače krvarenje, bol koji ne popušta uprkos lekovima protiv bolova ili ako ne možete da mokrite, bez odlaganja se javite svom hirurgu. Ako hirurg ili bolnica nisu dostupni, pozovite Hitnu pomoć na broj 194.
Kako da se pripremite
- Za prvi pregled posebna priprema najčešće nije potrebna, osim ako dobijete uputstvo za pražnjenje creva.
- Ponesite spisak lekova, posebno lekova protiv zgrušavanja krvi i za šećernu bolest.
- Ponesite ranije nalaze: kolonoskopiju, laboratorijske analize, snimke i otpusne liste.
- Recite za alergije na lekove, lateks ili flastere.
Prikaži još 2: Kako da se pripremite
- Ponesite lični dokument i podatke o polisi dobrovoljnog osiguranja, ako je koristite.
- Za operaciju obucite široku odeću i dogovorite pratioca, posle anestezije 24 sata ne vozite.
Detaljno objašnjenje
Šta obuhvata proktološka hirurgija?
Proktološka hirurgija je deo opšte hirurgije. Bavi se bolestima završnog dela debelog creva (rektuma), analnog kanala i okolne kože, uključujući predeo iznad trtice. Najčešća stanja su hemoroidi, analna fisura, analni apsces i fistula i pilonidalni sinus. Ređe se javljaju hidradenitis u predelu analnog otvora i zadnjice i prolaps rektuma. Mnoga od ovih stanja se najpre leče bez operacije: promenom ishrane, regulisanjem stolice i lekovima po preporuci lekara. Apsces se, za razliku od njih, najčešće rešava manjim hirurškim zahvatom. Hirurški zahvat se predlaže u zavisnosti od nalaza i procene lekara. Veće operacije na debelom crevu i rektumu, kao što su resekcije, opisane su na stranicama Opšta i abdominalna hirurgija i Gastrointestinalna hirurgija.
Kada se zakazuje pregled proktologa?
Pregled proktologa se najčešće zakazuje kada se primeti krv u stolici ili na toaletnom papiru, kada postoji bol, svrab, otok ili iscedak oko analnog otvora, ili kada se promeni uobičajeno pražnjenje creva. Pregled se zakazuje i na preporuku izabranog lekara. Krv u stolici nema uvek isti uzrok, zato uzrok treba da utvrdi lekar. Ne treba čekati zakazani pregled kada je krvarenje obilno ili ne prestaje, kada je stolica crna, kada se uz bol i otok oko analnog otvora javi povišena temperatura ili kada bol postaje sve jači. Tada se bez odlaganja javite lekaru ili pozovite Hitnu pomoć na broj 194. Mnogi ljudi odlažu ovaj pregled zbog nelagodnosti. Za lekara je to uobičajen pregled, a radi se uz poštovanje privatnosti.
Kako izgleda pregled proktologa?
Pregled počinje razgovorom o tegobama, ishrani, stolici i lekovima koje pacijent uzima. Zatim lekar pregleda kožu oko analnog otvora, u položaju koji odredi, na primer dok pacijent leži na boku. Sledi pregled prstom (digitorektalni pregled): lekar prstom u rukavici, uz gel, pregleda završni deo creva. Po potrebi lekar pogleda i unutrašnjost analnog kanala kratkim instrumentom sa svetlom (anoskopija). Pregled je obično kratak. Može biti neprijatan, ali najčešće nije bolan. Kada je predeo jako bolan, na primer kod fisure, lekar može deo pregleda da prilagodi ili odloži. Na kraju lekar objašnjava nalaz i predlaže dalje lečenje ili dodatne preglede, na primer kolonoskopiju ili snimanje.
Kako se planiraju operacija i oporavak?
Kada je potrebna operacija, hirurg objašnjava šta zahvat podrazumeva, koje su mogućnosti lečenja, koji su mogući rizici i kakav oporavak se očekuje. Pre zahvata se rade potrebne analize. Kada se zahvat radi u spinalnoj ili opštoj anesteziji ili u analgosedaciji, pre zahvata je i pregled anesteziologa. Vrsta anestezije zavisi od zahvata (lokalna, spinalna, opšta ili analgosedacija), a određuju je hirurg i anesteziolog. Da li pacijent ide kući istog dana ili ostaje u bolnici, određuje hirurg prema vrsti zahvata i opštem stanju pacijenta. Posle operacije pacijent dobija uputstva za negu rane, ishranu i stolicu, kao i termin kontrole. Povratak poslu i fizičkoj aktivnosti dogovara se sa hirurgom.
Česta pitanja
Kako izgleda pregled kod proktologa i da li boli?
Pregled počinje razgovorom. Zatim lekar pregleda kožu oko analnog otvora i prstom u rukavici, uz gel, pregleda završni deo creva. Po potrebi radi i anoskopiju, pregled kratkim instrumentom sa svetlom. Pregled je najčešće kratak i može biti neprijatan, ali najčešće nije bolan. Ako osetite bol, recite lekaru, pa se pregled prilagođava.
Da li je za pregled proktologa potreban uput?
Bolnica Maja je privatna zdravstvena ustanova i pregled proktologa se zakazuje direktno, telefonom. Za pregled koji plaćate sami uput izabranog lekara najčešće nije potreban. Cenu pregleda možete da proverite pri zakazivanju. Ako koristite polisu dobrovoljnog (privatnog) zdravstvenog osiguranja, osiguravajuća kuća može da traži uput ili prethodno odobrenje, pa to proverite pre zakazivanja.
Kako se pripremiti za pregled proktologa?
Za prvi pregled posebna priprema najčešće nije potrebna. Ako lekar planira detaljniji pregled creva, dobićete uputstvo za pražnjenje creva. Ponesite spisak lekova koje redovno uzimate i ranije nalaze, ako ih imate.
Da li krv u stolici uvek znači hemoroide?
Ne. Hemoroidi su čest uzrok svetlocrvene krvi na stolici ili toaletnom papiru, ali krvarenje mogu da izazovu i analna fisura, upalne bolesti creva, polipi ili tumori debelog creva. Zato uzrok krvarenja utvrđuje lekar na pregledu. Kada se krvarenje ponavlja, kada se promeni pražnjenje creva ili posle 50. godine života, lekar često predlaže i kolonoskopiju. Obilno krvarenje ili crna stolica traže pregled bez odlaganja.
Da li se hemoroidi uvek operišu?
Ne. Manje izraženi hemoroidi se najčešće leče promenom ishrane, većim unosom vlakana i tečnosti i lekovima po preporuci lekara. Operacija se razmatra kada tegobe traju uprkos lečenju ili kada su hemoroidi veći i ispadaju. Metodu lečenja lekar predlaže posle pregleda, prema stadijumu hemoroida i nalazu.
Prikaži još 5: Česta pitanja
Koja je razlika između analne fisure i analne fistule?
Analna fisura je mala ranica (naprslina) na koži analnog kanala. Najčešće nastaje posle tvrde stolice i boli pri pražnjenju creva. Analna fistula je tanak kanal između analnog kanala i kože oko analnog otvora i najčešće ostaje posle apscesa. Fisura se često leči bez operacije, a fistula se najčešće leči hirurški.
Koja anestezija se koristi kod proktoloških operacija?
To zavisi od vrste i obima zahvata. Manji zahvati mogu da se rade u lokalnoj anesteziji ili u analgosedaciji, kada pacijent preko vene dobija lekove za smirenje i protiv bolova. Veći zahvati se rade u spinalnoj ili opštoj anesteziji. Kod spinalne anestezije pacijent ne oseća bol u donjem delu tela i ostaje budan, a po potrebi dobija i lekove za smirenje. Vrstu anestezije određuju hirurg i anesteziolog posle pregleda.
Koliko traje oporavak posle proktološke operacije?
Oporavak zavisi od vrste zahvata i nalaza. Posle manjih zahvata povratak lakšim svakodnevnim obavezama je najčešće moguć za nekoliko dana. Posle većih operacija oporavak traje duže, najčešće nekoliko nedelja. Kada rana zarasta otvoreno, na primer posle nekih operacija pilonidalnog sinusa ili fistule, potpuno zarastanje može da traje i duže, uz redovna previjanja. Kada možete da se vratite poslu, dužem sedenju i fizičkoj aktivnosti, procenjuje hirurg na kontroli.
Da li mogu da iskoristim polisu privatnog zdravstvenog osiguranja?
Bolnica Maja sarađuje sa više osiguravajućih kuća koje nude dobrovoljno (privatno) zdravstveno osiguranje. Da li polisu možete da iskoristite za proktološki pregled ili operaciju, zavisi od vaše osiguravajuće kuće i ugovora. Zato pre pregleda ili zahvata proverite kod osiguravajuće kuće da li su pregled i zahvat pokriveni i da li je potrebno prethodno odobrenje.
Gde se u Nišu nalazi Bolnica Maja i kako se zakazuje pregled proktologa?
Bolnica Maja je na Vizantijskom bulevaru 39 u Nišu, u istoj zgradi kao Dom zdravlja Maja. Pregled proktologa zakazujete telefonom 069 530 530 9. Radno vreme bolnice je od ponedeljka do petka od 08:00 do 20:00 i subotom od 09:00 do 15:00. Nedeljom bolnica ne radi.
Saveti i odgovori
Usluge u okviru
Operacija hemoroida
Pročitajte više →
Usluge u okviru
Operacija prolapsa rektuma
Pročitajte više →
Saveti
Analna fisura: kada se preporučuje operacija i kako izgleda oporavak
Saveti
Hidradenitis: kada je potrebna operacija
Saveti
Oporavak posle operacije hemoroida: prvi dani, stolica i šta je normalno
Saveti
Prolaps rektuma ili hemoroidi: u čemu je razlika i kada se operiše
Informacije u tekstu su opšteg karaktera i ne zamenjuju pregled lekara.
Zakažite pregled: Proktološka hirurgija
Informacije na sajtu nisu zamena za pregled. O lečenju odlučuje lekar posle pregleda.