Prof. dr Aleksandra Petrić
specijalista ginekologije i akušerstva, onkologija (uža specijalizacija, Medicinski fakultet Niš, 2012)
Zakažite pregled kod prof. dr Aleksandre PetrićGinekologija u Nišu: ginekološki pregled, ultrazvuk i zahvati
Ginekologija u Bolnici Maja u Nišu, na Vizantijskom bulevaru 39, obuhvata ginekološke zahvate i preglede.
Ukratko
Ceo opis
Rade se biopsija, loop ekscizija i konizacija grlića materice, kiretaža, uklanjanje polipa i kondiloma, operacije Bartolinijeve žlezde i prednja i zadnja plastika vagine, kao i ginekološki pregled, PAPA test, kolposkopija, ultrazvuk i praćenje trudnoće. Zahvate i preglede rade specijalisti ginekologije i akušerstva. Cene su u cenovniku ginekologije, a termin se zakazuje telefonom.
Ginekologija: usluge u okviru
Ceo cenovnik →Grlić materice: biopsija, loop ekscizija i konizacija
Zahvati koji se rade kada pregled, PAPA test ili kolposkopija pokažu promenu na grliću materice. Lekar uzima uzorak tkiva (biopsija, kiretaža cervikalnog kanala) ili odstranjuje promenjeno tkivo: laserom (laserska vaporizacija), tankom električnom omčom (loop ekscizija) ili konizacijom. Izbor zavisi od nalaza i procene lekara.
Kiretaža i uklanjanje polipa
Eksplorativna kiretaža (uzimanje uzorka sluznice materice radi dijagnoze), kiretaža, instrumentalna revizija materične šupljine (čišćenje šupljine materice, na primer posle nekompletnog pobačaja) i uklanjanje polipa (polipektomija), sa kiretažom cervikalnog kanala ili bez nje. Uzorak tkiva se najčešće šalje na patohistološku analizu.
Kondilomi, Bartolinijeva žlezda i biopsija vulve
Uklanjanje kondiloma (genitalnih bradavica koje izaziva HPV) sa manje ili veće površine, a kada je potrebno i uz analgeziju. Kondilomi mogu da se ponove i posle uklanjanja, pa ginekolog određuje kontrole. Incizija (otvaranje i pražnjenje) ili ekstirpacija (uklanjanje) Bartolinijeve žlezde i biopsija promene na vulvi ili međici (perineumu).
Pročitajte više: Kondilomi, Bartolinijeva žlezda i biopsija vulve →Prednja i zadnja plastika vagine (kolporafija)
Operacije kojima se ojačava prednji zid vagine, kada su spušteni zid vagine i mokraćna bešika (prednja kolporafija), ili zadnji zid, kada su spušteni zid vagine i završni deo creva (zadnja plastika). Rade se u anesteziji, a vrstu anestezije i dužinu boravka u bolnici određuju ginekolog i anesteziolog.
Patohistološka analiza uzoraka
Analiza tkiva uzetog tokom zahvata: biopsije grlića materice, endometrijuma, vulve i vagine, materijala posle kiretaže (kiretmana), polipa, loop biopsije i konusa. U cenovniku je navedena kao posebna stavka, prema vrsti i broju uzoraka, a deo stavki nosi oznaku HP (histopatološka analiza). Da li je analiza već uključena u cenu vašeg zahvata, ginekolog vam kaže pre zahvata.
Ginekološki pregled, PAPA test i kolposkopija
Ginekološki i kontrolni pregled, godišnji preventivni pregled, PAPA test i kolposkopija. Kolposkopija je pregled grlića materice pod uvećanjem. Najčešće se radi kada PAPA ili HPV test pokažu promenu, a ginekolog je može uraditi i uz redovan pregled kada proceni da je potrebna.
Ginekološki ultrazvuk i folikulometrija
Ultrazvuk male karlice, ginekološki pregled sa ultrazvukom, eho dopler pregled i folikulometrija. Folikulometrija je ultrazvučno praćenje rasta folikula i ovulacije tokom ciklusa i najčešće se radi u više pregleda. Eho dopler može biti ginekološki ili pregled u trudnoći, a vrstu pregleda određuje ginekolog.
Praćenje trudnoće
Ultrazvuk u trudnoći, ekspertski ultrazvuk, 4D ultrazvuk i CTG ili KTG (kardiotokografija, praćenje srčanog rada bebe i kontrakcija materice). Ekspertski ultrazvuk je detaljan ultrazvučni pregled razvoja bebe, u terminu koji određuje ginekolog. U cenovniku je i uzorkovanje amniona (plodove vode). Radi se samo kada za to postoji medicinski razlog, a vrstu postupka, razlog i moguće rizike ginekolog objašnjava pre odluke. Serklaž je šav oko grlića materice koji pomaže da grlić ostane zatvoren, kada lekar to proceni. Najčešće se skida oko 36. ili 37. nedelje trudnoće, ili ranije ako porođaj počne.
Spirala, vaginalni prsten i drugi ambulantni postupci
Postavljanje i uklanjanje spirale, postavljanje vaginalnog prstena, uklanjanje konaca posle zahvata i vaginalni tuš. Prema napomeni u cenovniku, materijal nije uključen u cenu postavljanja spirale, pa cenu spirale proverite pri zakazivanju.
Stručni tim: Ginekologija
Asist. dr Marko Stanojević
specijalista ginekologije i akušerstva, ginekologija sa akušerstvom (uža naučna oblast na Medicinskom fakultetu u Nišu)
Zakažite pregled kod asist. dr Marka Stanojevića
Mr sci. med. dr Snežana Stamenović
specijalista ginekologije i akušerstva, perinatologija (subspecijalista perinatologije)
Zakažite pregled kod mr sci. med. dr Snežane Stamenović
Dr Radmila Ignjatović
specijalista ginekologije i akušerstva, ginekološka onkologija (subspecijalizacija)
Zakažite pregled kod dr Radmile Ignjatović
Dr Ljubica Stanojević
specijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite pregled kod dr Ljubice Stanojević
Dr Irina Pešić
specijalista ginekologije i akušerstva, praćenje uredne i visokorizične trudnoće
Zakažite pregled kod dr Irine PešićKako izgleda dolazak
Korak 1: Zakazivanje termina
Termin zakazujete telefonom.
Korak 2: Pregled i razgovor sa ginekologom
Ginekolog vas pita o ciklusu, trudnoćama, terapiji i ranijim nalazima.
Korak 3: Plan zahvata i priprema
Kada je potreban zahvat, ginekolog objašnjava kako se izvodi, koja je anestezija predviđena i kako izgleda oporavak.
Korak 4: Dan zahvata
Dolazite u dogovoreno vreme, prema uputstvu za pripremu.
Korak 5: Kontrola i nalaz
Na kontrolnom pregledu ginekolog proverava zarastanje, uklanja konce ako postoje i tumači patohistološki nalaz kada stigne.
Prikaži više: Kako izgleda dolazak
Zakazivanje termina
Termin zakazujete telefonom. Recite koju uslugu želite i prvi dan poslednje menstruacije, jer se neki pregledi i zahvati planiraju prema ciklusu. Ako imate ranije nalaze, pripremite ih za pregled.
Pregled i razgovor sa ginekologom
Ginekolog vas pita o ciklusu, trudnoćama, terapiji i ranijim nalazima. Zatim sledi pregled, a po potrebi ultrazvuk, PAPA test ili kolposkopija. Na kraju lekar objašnjava nalaz i predlaže dalji plan.
Plan zahvata i priprema
Kada je potreban zahvat, ginekolog objašnjava kako se izvodi, koja je anestezija predviđena i kako izgleda oporavak. Lekar vam kaže koje analize treba uraditi i kako da se pripremite. Pre zahvata potpisujete pisani pristanak.
Dan zahvata
Dolazite u dogovoreno vreme, prema uputstvu za pripremu. Kod zahvata u anesteziji pre toga razgovarate sa anesteziologom. Posle zahvata ostajete pod nadzorom dok lekar ne proceni da možete kući. Lekar vam objašnjava kako teče oporavak i kada da se javite pre zakazane kontrole: kod krvarenja jačeg od menstruacije, temperature iznad 38 °C, jakog bola koji ne prolazi ili iscetka neprijatnog mirisa. Van radnog vremena javite se dežurnoj ginekološkoj službi ili hitnoj pomoći (194).
Kontrola i nalaz
Na kontrolnom pregledu ginekolog proverava zarastanje, uklanja konce ako postoje i tumači patohistološki nalaz kada stigne. Zatim dogovarate sledeći pregled i, ako je potrebno, dalje lečenje.
Kako da se pripremite
- Za zahvat ponesite higijenske uloške i udobnu odeću i dogovorite da vas neko odveze kući.
- Pregled i PAPA test planirajte van menstruacije, ali jak bol ili krvarenje ne odlažite.
- Dva dana pre PAPA testa i kolposkopije bez tampona, vaginalnih tuševa, preparata i odnosa.
- Za ultrazvuk pri zakazivanju pitajte da li treba doći sa punom bešikom.
Prikaži još 2: Kako da se pripremite
- Recite za trudnoću, alergije, pejsmejker i lekove za razređivanje krvi, terapiju ne prekidajte sami.
- Na zahvat u anesteziji dođite natašte, posle njega 24 sata bez vožnje i alkohola.
Detaljno objašnjenje
Šta obuhvata ginekologija u Bolnici Maja?
Ginekologija u Bolnici Maja ima dva dela. Prvi deo su ginekološki zahvati: biopsija, laserska vaporizacija, loop ekscizija i konizacija grlića materice, kiretaža, uklanjanje polipa i kondiloma, operacije Bartolinijeve žlezde i prednja i zadnja plastika vagine. Drugi deo su pregledi: ginekološki i preventivni pregled, PAPA test, kolposkopija, ultrazvuk male karlice, folikulometrija i praćenje trudnoće. Da li se zahvat radi ambulantno ili uz boravak u bolnici, i u kojoj anesteziji, zavisi od vrste zahvata, a određuju ginekolog i anesteziolog. Preglede i zahvate rade specijalisti ginekologije i akušerstva.
Kada se preporučuje ginekološki pregled?
Preventivni ginekološki pregled najčešće se preporučuje jednom godišnje, i kada nema nikakvih tegoba. Pregled je preporučljiv i pre planiranja trudnoće, pre izbora kontracepcije, tokom trudnoće i posle porođaja. PAPA test, a prema proceni lekara i HPV test, rade se u razmacima koje ginekolog odredi prema godinama i ranijim nalazima. Kolposkopiju ginekolog najčešće predlaže kada PAPA ili HPV test pokažu promenu, ili kada želi detaljnije da pregleda grlić materice. Kada je u ranijem nalazu bilo promena, lekar najčešće predlaže češće kontrole.
Kada je potreban ginekološki zahvat?
Odluka o zahvatu najčešće sledi posle pregleda, PAPA testa, kolposkopije ili ultrazvuka. Neki zahvati služe za postavljanje dijagnoze, na primer biopsija ili eksplorativna kiretaža. Drugi istovremeno leče i daju uzorak za analizu, na primer uklanjanje polipa, loop ekscizija ili konizacija grlića materice. Ginekolog objašnjava zašto predlaže zahvat, kako se izvodi, koja je anestezija predviđena i šta se očekuje posle. Pre zahvata pacijentkinja potpisuje pisani pristanak.
Da li je patohistološka (PH) analiza uključena u cenu zahvata?
Tkivo uzeto tokom biopsije, kiretaže, konizacije, loop ekscizije ili uklanjanja polipa najčešće se šalje na patohistološku (PH) analizu. Analiza pod mikroskopom pokazuje o kakvoj se promeni radi. U cenovniku ginekologije pojedini zahvati nose oznaku „bez PH verifikacije“, a analize uzoraka navedene su kao posebne stavke (neke sa oznakom HP), prema vrsti i broju uzoraka. Pre zahvata ginekolog vam kaže da li je analiza uključena u cenu i koliko se doplaćuje. Nalaz tumači ginekolog na kontrolnom pregledu i sa vama dogovara dalji plan.
Česta pitanja
Koliko košta ginekološki pregled u Nišu?
Cene ginekološkog pregleda, kontrolnog ginekološkog pregleda, ginekološkog pregleda sa ultrazvukom i pregleda sa kolposkopijom objavljene su u cenovniku ginekologije Bolnice Maja i prikazane na ovoj stranici, u grupama ginekoloških pregleda i ginekološkog ultrazvuka. PAPA test, folikulometrija i drugi pregledi navedeni su u cenovniku kao posebne stavke, a koje preglede treba uraditi, preporučuje ginekolog.
Koliko košta konizacija grlića materice u Nišu?
Cena konizacije grlića materice u Bolnici Maja navedena je u cenovniku ginekologije i prikazana na ovoj stranici, u grupi zahvata na grliću materice, zajedno sa cenama biopsije i loop ekscizije. Patohistološka analiza konusa ima posebnu stavku u cenovniku. Šta ulazi u cenu zahvata, na primer anestezija, boravak u bolnici i analiza tkiva, ginekolog objašnjava na pregledu, pre zakazivanja zahvata.
Da li je potreban uput za privatnog ginekologa?
Za pregled koji plaćate sami uput najčešće nije potreban. Ako koristite dobrovoljno zdravstveno osiguranje, pre zakazivanja proverite kod osiguravača da li je za ginekološki pregled ili zahvat potreban uput ili odobrenje.
Koliko često treba raditi PAPA test?
Učestalost PAPA testa određuje ginekolog prema godinama i ranijim nalazima. Nacionalni program ranog otkrivanja raka grlića materice u Srbiji predviđa PAPA test za žene od 25 do 64 godine, na svake tri godine, kada su raniji nalazi uredni. Ginekolog može da savetuje i češći pregled, a uz PAPA test može se raditi i HPV test. Posle promena u nalazu ili lečenja grlića materice kontrole su češće. Test se radi van menstruacije.
Da li boli kolposkopija?
Kolposkopija je pregled grlića materice pod uvećanjem, kroz optički instrument (kolposkop) koji stoji ispred tela i ne uvodi se u vaginu. Uvodi se samo spekulum, kao kod uobičajenog pregleda. Najčešće izaziva nelagodnost sličnu ginekološkom pregledu, a rastvor kojim lekar premaže grlić može kratko da pecka. Pregled najčešće traje 10 do 20 minuta. Ako lekar uzme mali uzorak tkiva (biopsija), može se osetiti kratak grč ili štipanje, a nekoliko dana posle može se javiti slabije krvarenje ili tamniji iscedak.
Prikaži još 6: Česta pitanja
Kako izgleda oporavak posle konizacije grlića materice?
Konizacija je zahvat kojim se uklanja deo grlića materice u obliku kupe, kada kolposkopija i biopsija pokažu promenu koju treba ukloniti i detaljno pregledati. U zavisnosti od metode i procene lekara radi se u lokalnoj ili opštoj anesteziji. Posle zahvata najčešće postoje iscedak i slabije krvarenje, koji mogu trajati nekoliko nedelja, a krvarenje može kratko da se pojača oko druge nedelje. Lekar savetuje koliko dugo izbegavati napor, kupanje u kadi, tampone i polne odnose, najčešće oko četiri nedelje. Krvarenje jače od menstruacije, temperatura ili iscedak neprijatnog mirisa razlog su da se javite lekaru ranije. Ako planirate trudnoću, recite to ginekologu pre zahvata, jer konizacija može uticati na buduće trudnoće. Kontrola sa PAPA ili HPV testom najčešće je posle nekoliko meseci.
Kako se leči Bartolinijeva cista?
Bartolinijeve žlezde nalaze se sa obe strane ulaza u vaginu. Kada se izvodni kanal žlezde zatvori, može nastati cista, a kada se cista zagnoji, apsces. Mala cista bez tegoba često ne traži lečenje, nego samo praćenje. Kod apscesa ili veće ciste lekar najčešće predlaže inciziju, kojom se sadržaj prazni. Kada se cista ponavlja, ginekolog može predložiti drugi zahvat, među kojima je i ekstirpacija, kojom se žlezda uklanja. Ekstirpacija je veći zahvat i radi se u anesteziji. Oporavak najčešće traje od nekoliko dana do nekoliko nedelja, prema vrsti zahvata.
Da li se kiretaža radi u anesteziji?
Kiretaža se najčešće radi u kratkotrajnoj intravenskoj anesteziji, pa pacijentkinja tokom zahvata spava. Vrstu anestezije određuju ginekolog i anesteziolog posle pregleda i analiza. Posle zahvata pacijentkinja ostaje pod nadzorom dok se ne oporavi od anestezije. Slabije krvarenje i bol sličan menstrualnom najčešće traju nekoliko dana, ponekad i do dve nedelje. Krvarenje jače od menstruacije, temperatura ili iscedak neprijatnog mirisa razlog su da se javite lekaru pre kontrole. Uzorak tkiva se najčešće šalje na patohistološku analizu.
Kada se postavlja spirala i da li je spirala uračunata u cenu?
Spirala se najčešće postavlja tokom menstruacije ili neposredno posle nje, a može i u drugim danima ciklusa kada lekar proceni da trudnoća nije moguća. Pre postavljanja ginekolog radi pregled i, po proceni, ultrazvuk i briseve. Sam postupak traje nekoliko minuta, a posle njega nekoliko dana mogu se javiti grčevi i slabije krvarenje. Prema napomeni u cenovniku Bolnice Maja, materijal nije uključen u cenu postavljanja, pa pri zakazivanju proverite cenu spirale i da li je nabavljate sami. Vrstu spirale birate zajedno sa ginekologom, a prva kontrola se najčešće zakazuje posle sledeće menstruacije.
Šta je kolporafija (prednja i zadnja plastika vagine)?
Kolporafija je operacija kojom se ojačava prednji ili zadnji zid vagine kada je spušten. Prednja plastika se najčešće radi kada je sa zidom vagine spuštena i mokraćna bešika, a zadnja kada je spušten završni deo creva. Kod blažeg spuštanja ginekolog može prvo predložiti vežbe mišića karličnog dna ili pesar (prsten koji se postavlja u vaginu i pridržava organe). Operacija se radi u anesteziji, čiju vrstu određuju ginekolog i anesteziolog. Dužinu boravka u bolnici i tok oporavka ginekolog objašnjava na pregledu, prema nalazu i vrsti operacije.
Kada stiže patohistološki nalaz posle biopsije ili kiretaže?
Rok za patohistološki nalaz zavisi od vrste i broja uzoraka i od laboratorije koja radi analizu. Ginekolog vam pri zahvatu kaže kada da očekujete nalaz i zakazuje kontrolni pregled na kome ga tumači. Patohistološka analiza ima posebne stavke u cenovniku ginekologije, a ginekolog pre zahvata kaže da li je uračunata u cenu zahvata.
Saveti i odgovori
Saveti
Analize i pregledi u trudnoći u Bolnici Maja
Saveti
Konizacija grlića materice: zahvat, oporavak, krvarenje i kontrole
Informacije u tekstu su opšteg karaktera i ne zamenjuju pregled lekara.
Zakažite pregled: Ginekologija
Informacije na sajtu nisu zamena za pregled. O lečenju odlučuje lekar posle pregleda.