Magnetna rezonanca i klaustrofobija: kako da se pripremite za snimanje

Klaustrofobija je strah od zatvorenog ili uskog prostora. Kod magnetne rezonance taj osećaj može da se javi i kod ljudi koji ga inače nemaju. Razlog je jednostavan: duže vreme ležite mirno u uskom prostoru, uz glasne zvuke aparata.

Ovaj strah nije znak slabosti i nije razlog za stid. Radiološki tehničari se često sreću sa ovim strahom, pa su pitanja o njemu uobičajena. Ako ga osećate, recite to na vreme, jer se tada pregled može bolje isplanirati.

Aparat za magnetnu rezonancu najčešće izgleda kao veliki prsten sa cevi u sredini. Kod većine aparata sa cevi, cev je otvorena sa obe strane i osvetljena, a kroz nju struji vazduh. Pacijent leži na pokretnom stolu, koji polako ulazi u cev. Deo tela koji se snima mora da bude u sredini aparata.

Za snimanje glave i vrata oko glave se postavlja lagana plastična zavojnica (kalem) sa otvorima, nalik kacigi. Ona ne pritiska lice, a kroz otvore možete da gledate i normalno dišete. Kod snimanja kolena, skočnog zgloba ili stopala najčešće se ulazi nogama napred, pa glava ostaje van cevi ili blizu njenog otvora. Koliko ćete biti unutar cevi zavisi od dela tela i od vrste aparata.

Tokom snimanja aparat proizvodi glasno kucanje i zujanje. To je običan zvuk rada aparata i ne znači da nešto nije u redu. Pre snimanja dobijate zaštitu za uši, najčešće čepiće ili slušalice. Snimanje jedne regije najčešće traje 20 do 45 minuta. Pregled sa kontrastom, pregled više regija i složeniji pregledi traju duže, ponekad i više od sat vremena. Tačno trajanje vašeg pregleda pitajte pri zakazivanju.

Ako osećate strah od zatvorenog prostora, najviše pomaže da osoblje to zna unapred. Recite to već pri zakazivanju, na broj 018 530 530, i pitajte da li je moguć termin sa više vremena. Tako osoblje može na vreme da vam objasni tok pregleda i da se sa vama dogovori šta vam olakšava snimanje.

• Pitajte koliko traje vaš pregled i od koliko delova (sekvenci) se sastoji.
• Pitajte da li ćete ući glavom ili nogama napred.
• Ako je ranije snimanje moralo da se prekine, recite to lekaru koji vas upućuje i osoblju pri zakazivanju.
• Dođite oko 15 minuta ranije, zbog prijave i upitnika o bezbednosti, da ne stižete u žurbi.
• Obucite udobnu odeću bez metalnih delova, a nakit ostavite kod kuće.
• Pre ulaska u prostoriju sa aparatom iskoristite toalet.

Opšta uputstva o hrani, lekovima, metalu i implantima nalaze se u tekstu „Priprema za magnetnu rezonancu“, u delu sa srodnim tekstovima na dnu stranice.

Pre snimanja radiološki tehničar objašnjava šta će se dešavati. Slobodno pitajte sve što vas zanima. Pitajte i da li možete pre početka samo da legnete na sto i naviknete se na prostor.

Tokom pregleda tehničar je najčešće u susednoj prostoriji. Kod većine aparata vidi vas kroz staklo ili preko kamere i može da razgovara sa vama preko interfona. Ako vam pomaže da znate koliko je ostalo, zamolite ga da pre svake sekvence najavi koliko će trajati.

Pre početka tehničar vam pokazuje kako da se javite tokom snimanja, najčešće stiskanjem dugmeta ili gumene loptice za poziv. Kada se javite, tehničar može da zaustavi snimanje i da razgovara sa vama. Poziv nije neuspeh. Ponekad je dovoljna kratka pauza da se smirite i nastavite.

Ne postoji jedan savet koji pomaže svima. Probajte nekoliko jednostavnih stvari i zadržite ono što vama prija.

• Zatvorite oči pre nego što sto uđe u aparat. Mnogima pomaže da ih ne otvaraju dok traje snimanje.
• Pitajte da li možete da stavite povez preko očiju.
• Dišite sporo: udah na nos dok brojite do četiri, izdah na usta dok brojite do šest. Kada tehničar zatraži da zadržite dah, na primer kod snimanja grudi i trbuha, pratite njegovo uputstvo.
• Brojte sekvence ili zamišljajte mesto na kome se osećate opušteno.
• Pitajte da li tokom snimanja može da se pusti muzika kroz slušalice.
• Ruke držite opušteno uz telo. Ne prekrštajte ruke ni noge i ne spajajte šake, osim ako tehničar ne kaže drugačije. Ako vam je hladno, zatražite pokrivač.

Najvažnije je da ležite mirno. Pomeranje čini slike nejasnim, pa deo snimanja može da se ponovi. Zato je bolje da se javite tehničaru nego da se pomerate.

Prisustvo bliske osobe mnogima olakšava pregled. U nekim slučajevima pratilac može da bude u prostoriji sa aparatom, ako prođe bezbednosnu proveru i ako to osoblje odobri. Tada može da sedi pored aparata i da vas drži za ruku ili stopalo, u zavisnosti od toga kako ležite, kako biste znali da je tu. Da li je to moguće za vaš pregled u Radiologiji Maja, pitajte pri zakazivanju.

I pratilac pre ulaska prolazi bezbednosnu proveru, jer je magnetno polje aparata najčešće stalno uključeno. Ne sme da unese metalne predmete, telefon, ključeve ni platne kartice. Osobe sa pejsmejkerom ili ugrađenim defibrilatorom ne ulaze u prostoriju, a za druge implante i metal u telu odlučuje osoblje posle provere. Trudnoću pratioca treba prijaviti osoblju pre ulaska. Konačnu odluku donosi osoblje radiologije.

Kada je pacijent dete, o pratnji roditelja pročitajte u tekstu „Magnetna rezonanca kod deteta“, u delu sa srodnim tekstovima na dnu stranice.

Ako razgovor, priprema i prisustvo pratioca nisu dovoljni, lekar može da predloži lek za smirenje ili sedaciju. To se najčešće razmatra kada je strah jak, kada je ranije snimanje moralo da se prekine ili kada pregled traje duže. O tome odlučuje lekar, posle procene vašeg zdravstvenog stanja i lekova koje koristite.

Ako lekar propiše blaži lek za smirenje, uzimate ga pre pregleda, tačno prema njegovom uputstvu. I posle takvog leka ne vozite: na pregled i kući idete sa pratiocem. Sedacija tokom pregleda je drugačija: lek se daje na mestu pregleda, najčešće u venu, a pacijenta sve vreme prati lekar, najčešće anesteziolog. Ne odlučujte sami o lekovima pred snimanje i ne uzimajte tuđe lekove. Da li se pregled u sedaciji radi i kod odraslih u Radiologiji Maja i pod kojim uslovima, pitajte pri zakazivanju na 018 530 530.

Ako je dogovorena sedacija, najčešće važi sledeće:

• Određeno vreme pre pregleda ne jedete i ne pijete, prema uputstvu koje dobijete.
• Dolazite sa pratiocem koji će vas otpratiti kući.
• Najmanje 24 sata ne vozite, ne upravljate mašinama, ne pijete alkohol i ne potpisujete važna dokumenta. Tačan rok određuje lekar koji vodi sedaciju.
• Posle pregleda ostajete pod nadzorom dok se ne razbudite i dok lekar ne proceni da možete kući.

Dešava se da snimanje ne uspe iz prvog pokušaja. To nije propust ni sramota. Sa lekarom koji vas je uputio dogovarate sledeći korak: novi termin uz drugačiju pripremu, snimanje uz sedaciju ili, kada je to medicinski opravdano, drugu metodu snimanja.

Snimanje skenerom (MSCT) traje kraće, a aparat je najčešće otvoreniji, ali koristi rendgensko zračenje i ne daje uvek iste podatke kao magnetna rezonanca. Da li je zamena moguća, procenjuje lekar. Za termin i pitanja o pripremi ili sedaciji pozovite Radiologiju Maja na 018 530 530.