Кога се изваждат имплантите от гърдите и какво е капсулектомия

Около всеки имплант тялото образува тънък слой белезна тъкан, капсула. Това е нормална реакция. Решението за изваждане или смяна на имплантите се взема въз основа на контролни прегледи и изследвания, а не само според броя години от поставянето. Най-честите причини са:

• втвърдяване на капсулата (капсулна контрактура), когато гърдата става твърда, променя формата си или боли,
• скъсване на импланта, което при силиконовите импланти често не дава оплаквания и се открива с ехография или ядрено-магнитен резонанс,
• разместване на импланта или видимо набраздяване под кожата,
• желание за друг размер или форма,
• лично решение жената вече да няма импланти.

Много рядко, най-често при импланти с грапава повърхност, е описан особен вид лимфом, свързан с имплантите на гърдата. Обикновено се появява години след поставянето, като нов оток или бучка в гърдата. Всеки нов оток, болка, бучка или промяна във формата на гърдата трябва да се покажат на лекар.

Капсулната контрактура е състояние, при което белезната капсула около импланта се удебелява и стяга. Гърдата тогава може да стане по-твърда на допир, да промени формата или положението си, а при по-изразена контрактура и да боли. Може да се появи по всяко време, най-често през първите години след интервенцията, от едната или от двете страни.

При по-леки промени хирургът понякога предлага наблюдение. Когато контрактурата дава оплаквания или променя вида на гърдата, най-често се обсъжда операция: изваждане или смяна на импланта, с частично или пълно отстраняване на капсулата.

Капсулектомията е хирургично отстраняване на белезната капсула около импланта. Капсулата може да се отстрани изцяло или частично, което хирургът определя според находката при прегледа и по време на операцията. Отстранената тъкан при нужда се изпраща за хистологично изследване.

В ценоразписа по пластична и естетична хирургия на Болница Мая има отделни позиции: изваждане на силиконов имплант от едната и от двете страни и капсулектомия от едната и от двете страни. Какво е нужно във вашия случай, хирургът обяснява на прегледа.

На прегледа пластичният хирург пита кога и къде са поставени имплантите, какви са оплакванията и какво искате: само изваждане, смяна или промяна на размера. Носете документацията от предишната операция, ако я имате, особено данните за вида и размера на имплантите.

Лекарят може да назначи ехография или ядрено-магнитен резонанс на гърдите, за да провери състоянието на имплантите и околната тъкан. Цените на ехографията и ядрено-магнитния резонанс на гърдите са в ценоразписа по радиология на Болница Мая и в таблицата на тази страница.

След изваждане на импланта гърдата е по-малка, а кожата, особено ако е била разтегната, може да е по-отпусната, отколкото преди поставянето. Как ще изглежда гърдата, зависи от размера на имплантите, качеството на кожата и тъканта на гърдата и от това колко дълго са били поставени имплантите.

Затова хирургът на прегледа понякога предлага и повдигане на гърдите, в същата или в по-късна интервенция, или поставяне на нов имплант. Обсъдете очаквания вид преди решението.

Интервенцията най-често се прави под обща упойка, а вида упойка определят хирургът и анестезиологът. Възстановяването зависи от обема на интервенцията: след самото изваждане на имплантите най-често е по-кратко, отколкото след капсулектомия или смяна. Най-общо:

• през първите дни са очаквани оток, чувствителност и синини,
• хирургът съветва сутиен за възстановяване и понякога дренове, които се отстраняват на контролния преглед,
• вдигането на тежести и силното усилие се избягват, докато хирургът не разреши,
• на контролния преглед хирургът преглежда раните и преценява хода на възстановяването.

Свържете се с хирурга без отлагане при температура, силна болка, бързо нарастващ оток, зачервяване или гной в раната.