Келоид и хипертрофичен белег: разлика и възможности за лечение

Белегът е част от естественото заздравяване на кожата след нараняване, операция, изгаряне или възпаление, например акне. През първите месеци белегът често е червен или розов и леко надигнат, а след това постепенно избледнява и става по-плосък. При някои хора по време на заздравяването тялото образува повече съединителна тъкан, отколкото е нужно, и белегът става удебелен. Тогава се говори за хипертрофичен белег или келоид.

Хипертрофичният белег е надигнат, твърд и често червен, но остава в границите на първоначалната рана. Най-често се появява през първите седмици или месеци след нараняване или операция, особено на места, където кожата е опъната или където раната е зараствала бавно.

Хипертрофичният белег често с времето сам се сплесква и избледнява, макар че това може да отнеме време. Ако пречи, сърби или стяга, лекарят може да предложи лечение, което ускорява и подобрява този процес.

Келоидът е удебелен белег, който расте извън границите на първоначалната рана и може да се разпростре върху околната здрава кожа. Може да се образува и след малко нараняване, например пробиване на ухото, убождане или акне. Келоидът може да расте месеци наред, а понякога сърби, пари или боли.

Келоидите се срещат по-често при някои хора, особено когато в семейството има склонност към тях, и на някои части на тялото, например ушната мида, гърдите, раменете и горната част на гърба. Келоидът сам най-често не изчезва.

Ориентировъчни разлики:

• Хипертрофичният белег остава в границите на раната. Келоидът ги надхвърля и се разпростира върху околната кожа.
• Хипертрофичният белег най-често се появява скоро след нараняването и с времето често се сплесква. Келоидът може да се появи и по-късно и да расте месеци наред.
• След лечение келоидът по-често се появява отново.

Разликата определя лекарят с преглед. Всяка промяна на кожата, която расте, кърви или се променя, а не е на мястото на предишна рана, трябва да се покаже на лекар, защото може да не е белег.

Лечението определя лекарят след преглед според вида, размера и възрастта на белега и мястото по тялото. Възможностите, които лекарят може да предложи, са, между другото:

• инжекционно лечение, когато лекарят инжектира лекарство директно в келоида или удебеления белег, най-често на няколко пъти,
• силиконов гел или пластири, които се поставят върху белега по-дълго време,
• натиск върху белега със специално облекло или превръзка, при някои белези,
• хирургична корекция на белега, когато белегът се изрязва и кожата отново внимателно се зашива, за да е новият белег по-тесен или по-малко забележим.

Често се комбинират няколко начина. В Болница Мая към групата интервенции за белези спадат инжекционното лечение на келоиди и удебелени белези и хирургичната корекция на белези. Лечението не премахва белега, а го прави по-плосък, по-мек или по-малко забележим, а келоидът може да се появи отново и след лечение.

Образуването на белег не може напълно да се предотврати, но добрата грижа за раната помага:

• поддържайте раната чиста и я обгрижвайте според указанията на лекаря,
• избягвайте опъването на раната и усилия, които я разтягат, докато зараства,
• не чешете и не махайте коричките,
• пазете новия белег от слънце, защото на слънце може да потъмнее,
• ако преди сте имали келоид, кажете го на лекаря преди всяка операция или пробиване на ухото.

Ако забележите, че белегът расте, става все по-дебел или сърби, потърсете пластичен хирург.