Липома или атерома: в чём разница и когда показать шишку под кожей хирургу

Липома это доброкачественное образование из жировой ткани. Она находится под кожей, чаще всего на спине, плечах, шее, руках или животе. На ощупь она обычно мягкая, подвижная под кожей и не болит. Чаще всего растёт медленно, в течение месяцев или лет.

У одних людей одна липома, у других несколько. Липома очень редко перерождается в злокачественное образование, но любую новую шишку нужно хотя бы раз показать врачу, чтобы подтвердить, что это.

Атерому часто называют кистой сальной железы. Это маленький мешочек под кожей с густым беловатым содержимым. Чаще всего она круглая, немного плотнее липомы и связана с кожей, а сверху иногда видна маленькая тёмная точка, отверстие.

Атерома может воспалиться: становится красной, горячей, болезненной и отёчной, иногда образуется гной. Атерому нельзя выдавливать, так как это может вызвать воспаление или усилить его.

Ориентировочные различия:

• Липома обычно мягкая, подвижная и не сращена с кожей. Атерома плотнее и связана с кожей над ней.
• На атероме сверху иногда видно маленькое отверстие. У липомы его нет.
• Атерома может воспаляться, и из неё может выделяться содержимое с неприятным запахом. Липома обычно не воспаляется.

Эти различия помогают, но не надёжны. Под кожей бывают и другие образования, похожие на них, поэтому разницу определяет врач при осмотре, а при необходимости с помощью УЗИ. Окончательный ответ даёт гистологическое исследование удалённой ткани.

Любую новую шишку под кожей стоит показать врачу. Не откладывайте осмотр, если заметили что-то из следующего:

• шишка быстро растёт,
• она твёрдая или неподвижная,
• болит или появляется снова после удаления,
• больше нескольких сантиметров,
• кожа над ней меняется,
• атерома красная, горячая и болезненная.

На приёме хирург оценивает образование и предлагает, нужно ли его удалить, наблюдать или дополнительно обследовать.

Небольшие липомы и атеромы чаще всего удаляют под местной анестезией: область вокруг шишки обезболивают уколом, пациент в сознании. Через разрез кожи хирург удаляет липому, а атерому вместе с капсулой, чтобы уменьшить вероятность её повторного появления. Рану закрывают швами.

В прейскуранте пластической и эстетической хирургии Больницы Мая удаление липомы под местной анестезией указано по количеству образований, а удаление атеромы по размеру. Для более крупных или многочисленных образований в прейскуранте общей хирургии есть и удаление атеромы или липомы под общей анестезией. Воспалённую атерому обычно сначала лечат, а полностью удаляют, когда воспаление стихнет. Удалённую ткань обычно отправляют на гистологическое исследование.

После небольшого вмешательства под местной анестезией обычно уходят домой в тот же день, когда врач сочтёт это возможным. Место вмешательства несколько дней может быть чувствительным, иногда появляется небольшой синяк. Держите рану чистой и сухой по указаниям врача. Швы снимает врач на контрольном осмотре, когда сочтёт, что рана зажила. На месте вмешательства остаётся рубец, размер которого зависит от размера образования.

Обратитесь к врачу, если появились покраснение, жар, усиление отёка, гной или температура.