Операција на штитната жлезда во Ниш

Операцијата на штитната жлезда (тироидектомија) е хируршко отстранување на дел од штитната жлезда или на целата жлезда, најчесто преку хоризонтален рез на долниот дел од вратот.

Закажете преглед:069 530 530 9

Анестезија: најчесто Општа анестезија
Враќање кон обврските: Полесни обврски најчесто по 1 до 2 недели

Напомена: Сите вредности се ориентациони. За секој пациент одлуката ја донесува лекарот, според прегледот и наодите.

Факти и опис

Во Болница Маја во Ниш, на адреса Vizantijski bulevar 39, операциите на штитната жлезда ги изведуваат специјалисти по општа хирургија потесно насочени кон ендокрината хирургија. Во општата хируршка пракса зафатот најчесто се изведува во општа анестезија, трае еден до три часа, а престојот во болница трае еден до три дена. Обемот на операцијата и должината на престојот ги одредува хирургот. Цената на операцијата не е објавена во ценовникот.

Сите факти

Анестезија: Најчесто општа анестезија. Видот на анестезијата го потврдува анестезиологот на прегледот пред операцијата.
Времетраење на зафатот: Во општата хируршка пракса најчесто 1 до 3 часа, во зависност од обемот на операцијата. Подолго трае кај голема струма или при отстранување на лимфните јазли на вратот.
Престој во болница: Во општата хируршка пракса најчесто 1 до 3 дена. Во Болница Маја за отпуштањето одлучува хирургот, според текот на опоравувањето.
Рез и лузна: Најчесто хоризонтален рез на долниот дел од вратот, кога е можно во природен набор на кожата.
Враќање кон обврските: Полесни обврски најчесто по 1 до 2 недели, потешка физичка работа по 2 до 4 недели, според проценката на лекарот.
Контроли: Преглед на раната и разговор за патохистолошкиот наод кај хирургот, а потоа контроли на хормоните на штитната жлезда и, по пообемни зафати, на калциумот, според распоредот што ќе го одреди лекарот.
Кој го изведува зафатот: Специјалисти по општа хирургија потесно насочени кон ендокрината хирургија.
Цена: Цената на операцијата на штитната жлезда не е објавена во ценовникот. За информација за цената и за тоа што таа опфаќа, обратете се до болницата по телефон.

Опоравување

Болката во вратот и при голтање најчесто е умерена и се намалува во текот на првите денови. Се ублажува со лекови против болка што ги препишува лекарот.
Блага засипнатост или брзо заморување на гласот може да траат од неколку дена до неколку недели. Засипнатост што трае подолго од две до три недели, задавување или отежнато голтање течности треба да му се пријават на хирургот.
Отрпнатост или трнење околу усните и во прстите, или грчеви во шаките, може да бидат знак за низок калциум. Тоа треба без одлагање да му се пријави на лекарот.
Црвенило, истекување од раната или покачена температура се причина што побрзо да му се јавите на хирургот.

Прикажи уште 5

Туширањето најчесто е дозволено по еден до два дена, со заштита на раната според упатството. Капење во када, базен и сауна дури откако раната ќе зарасне.
Лесните прошетки се дозволени од првите денови. Кревањето на тежок товар и напорното вежбање најчесто се избегнуваат 2 до 4 недели, според проценката на хирургот.
Возењето е можно кога ја вртите главата без болка и не земате лекови што го намалуваат вниманието, најчесто по 1 до 2 недели.
Лузната во првите недели најчесто е црвена и во текот на неколку месеци бледнее. Заштитата од сонце помага таа да биде помалку забележлива.
По отстранување на целата жлезда хормонот се надоместува со таблета секој ден, а дозата лекарот ја прилагодува според наодот на TSH. По отстранување на едниот лобус оваа терапија често не е потребна, но хормоните се контролираат.

Како да се подготвите

Понесете ултразвук на штитната жлезда, хормони (TSH, FT4), наод од пункцијата и претходни отпусни листи.
Кај зголемена функција на штитната жлезда хормоните треба да бидат регулирани пред операцијата.
Направете крвна слика, коагулација, биохемиски анализи со калциум и ЕКГ, како и ОРЛ преглед ако хирургот го бара.
Лековите за разредување на крвта паузирајте ги или менувајте ги само по упатство на лекарот.

Прикажи уште 2

Најчесто не јадете 6 часа пред операцијата, за вода рокот е пократок, а точното упатство го дава анестезиологот.
Понесете облека што се закопчува напред и прибор за лична хигиена и договорете превоз до дома.

Кога веднаш да се јавите на лекар

Отежнато дишење или оток на вратот што брзо се зголемува е итна состојба: без одлагање повикајте Итна помош на бројот 194.

Детално објаснување

Што е операција на штитната жлезда?

Штитната жлезда е мала жлезда на предната страна од вратот, под гркланот. Има облик на пеперутка: два лобуса поврзани со тесен дел што се нарекува истмус. Жлездата лачи хормони што влијаат на метаболизмот во телото, а со тоа и на работата на срцето, телесната температура, телесната тежина и нивото на енергија.

Операцијата на штитната жлезда (тироидектомија) е зафат со кој се отстранува дел од жлездата или целата жлезда. Најчесто се изведува преку хоризонтален рез на долниот дел од вратот, кој се поставува во природниот набор на кожата кога тоа е можно. До штитната жлезда се наоѓаат малите паратироидни жлезди, најчесто четири, кои го регулираат нивото на калциум во крвта, како и нервите што ги движат гласните жици. За време на операцијата хирургот внимава да ги зачува овие структури.

Отстранетото ткиво се праќа на патохистолошки преглед. Тој наод ја покажува точната природа на промената и му помага на лекарот да го одреди понатамошното лекување и следење. Понекогаш наодот покажува дека е потребна дополнителна операција, на пример отстранување на преостанатиот дел од жлездата, или друго лекување.

Кога се препорачува операција на штитната жлезда?

Одлуката за операција ја донесуваат лекарот и пациентот заедно, по прегледот и наодите. Најчести причини за операција се:

јазол на штитната жлезда кај кој цитолошкиот наод по пункцијата е сомнителен, а понекогаш и неодреден
потврден карцином на штитната жлезда или сомнение за карцином
зголемена штитна жлезда (струма) што притиска на душникот или на хранопроводот, па го отежнува дишењето или голтањето
зголемена функција на штитната жлезда (хипертиреоза), на пример кај Базедова болест или токсична струма, кога другите начини на лекување не го дале посакуваниот резултат или не се соодветни
голем јазол или струма што видливо го менува изгледот на вратот

Повеќето јазли на штитната жлезда се доброќудни и не мора да се оперираат. Често е доволно редовно следење со ултразвук и контрола на хормоните. Затоа пред одлуката за операција се важни проценката на ендокринологот и прегледот кај хирург.

Кои видови операција на штитната жлезда постојат?

Обемот на операцијата зависи од наодот, големината на промената и општата здравствена состојба. Најчести облици се:

Лобектомија (хемитироидектомија): се отстранува едниот лобус на штитната жлезда, најчесто заедно со истмусот. Преостанатиот лобус често продолжува да лачи доволно хормони.
Тотална тироидектомија: се отстранува целата штитна жлезда. По овој зафат хормонот на штитната жлезда се надоместува со таблета, секој ден и трајно.
Истмусектомија: се отстранува само тесниот среден дел од жлездата, кога промената е ограничена на тоа место. Ова е поредок зафат.
Отстранување на лимфните јазли на вратот: кај карцином хирургот може да процени дека покрај жлездата треба да се отстранат и лимфните јазли.

На прегледот хирургот објаснува кој вид операција предлага, каков е очекуваниот тек на опоравувањето и кои се можните ризици.

Како изгледа денот на операцијата?

На операција во болницата се доаѓа во договореното време, на денот на операцијата или ден порано, според договорот со болницата. Пред операцијата не јадете и не пиете онолку долго колку што ќе одреди анестезиологот. Лекарот и медицинската сестра ги проверуваат документацијата, наодите и списокот на лекови што редовно ги земате. Анестезиологот разговара со вас и ви го објаснува текот на анестезијата.

Операцијата најчесто се изведува во општа анестезија, па за време на зафатот спиете. Зафатот најчесто трае од еден до три часа, во зависност од обемот. Понекогаш на крајот се поставува тенка цевчица (дрен) што ја одведува течноста од раната и обично се отстранува по еден до два дена.

По операцијата сте под надзор на медицинскиот персонал додека не се разбудите од анестезијата, а потоа преминувате во болничка соба. Во првите часови може да се јави болка при голтање, чувство на стегање во вратот или блага засипнатост. Лекарите ги следат дишењето, гласот, раната и, по пообемни зафати, нивото на калциум во крвта. Течности и лесна храна најчесто можете да земате уште истиот ден, според упатството на лекарот.

Кои се можните ризици од операцијата на штитната жлезда?

Секоја операција носи одредени ризици. Кај операцијата на штитната жлезда најчесто се споменуваат:

засипнатост или побрзо заморување на гласот, поради цевката за дишење за време на анестезијата или поради блискоста на нервите што ги движат гласните жици. Најчесто е привремена, а трајна промена на гласот е ретка.
пад на калциумот во крвта, најчесто по отстранување на целата жлезда, поради ослабената функција на паратироидните жлезди. Падот најчесто е привремен и се лекува со надоместување на калциум. Ретко е траен, и тогаш се потребни долготрајна терапија и следење.
крварење во раната, најчесто во првите 24 часа. Поголемо крварење може да притисне на душникот и бара итна интервенција, поради што пациентот по операцијата се следи во болница.
инфекција на раната, која е ретка.

На прегледот хирургот објаснува колкави се ризиците за секој пациент поединечно, во зависност од видот на операцијата и наодите.

Често поставувани прашања

Колку трае операцијата на штитната жлезда?

Операцијата на штитната жлезда најчесто трае од еден до три часа. Отстранувањето на едниот лобус обично трае пократко од отстранувањето на целата жлезда, а подолго трае кај голема струма или кога треба да се отстранат и лимфните јазли на вратот. Точното траење хирургот го проценува по прегледот и наодите.

Колку долго се останува во болница по операција на штитната жлезда?

Во општата хируршка пракса престојот во болница по операција на штитната жлезда најчесто трае од еден до три дена. За тоа време се следат раната, гласот, дишењето и, по пообемни зафати, нивото на калциум во крвта. Во Болница Маја за отпуштањето одлучува хирургот, според текот на опоравувањето.

Колку трае опоравувањето и боледувањето по операција на штитната жлезда?

Пациентите најчесто се враќаат на полесните секојдневни обврски по една до две недели. За потешка физичка работа и напорно вежбање најчесто се потребни од две до четири недели. Боледувањето го отвора матичниот лекар, врз основа на отпусната листа и препораката на хирургот. Должината на боледувањето зависи од видот на работата и текот на опоравувањето.

Дали по операција на штитната жлезда останува лузна?

По операцијата останува лузна на предната страна од вратот. Резот најчесто се поставува во природниот набор на кожата, па лузната со текот на времето станува помалку забележлива. Во првите недели обично е црвена, а бледнее во текот на неколку месеци. Изгледот на лузната зависи и од типот на кожата и од негата на раната.

Дали по операција на штитната жлезда се менува гласот?

Кај дел од пациентите по операцијата се јавува привремена засипнатост или побрзо заморување на гласот, поради цевката за дишење за време на анестезијата или поради блискоста на нервите што ги движат гласните жици. Овие тегоби најчесто поминуваат за неколку дена до неколку недели. Трајна промена на гласот е ретка. Ако засипнатоста не поминува, хирургот може да препорача преглед на гласните жици кај ОРЛ лекар.

Прикажи уште 3

Дали по операција на штитната жлезда терапијата се зема доживотно?

По отстранување на целата штитна жлезда хормонот на штитната жлезда се надоместува со таблета, секој ден и трајно. Дозата лекарот ја прилагодува според наодите на хормоните. По отстранување на едниот лобус преостанатиот дел од жлездата често лачи доволно хормон, па терапија не е секогаш потребна. Тоа се проверува со контроли на TSH.

Дали секој јазол на штитната жлезда мора да се оперира?

Не. Повеќето јазли на штитната жлезда се доброќудни и не бараат операција. Одлуката зависи од наодот на ултразвукот, цитолошкиот наод по пункцијата, хормоните, големината на јазолот и тегобите што ги предизвикува. Често е доволно следење со ултразвук. Кога е потребна операција, хирургот го објаснува тоа на прегледот.

Колку чини операцијата на штитната жлезда во Болница Маја?

Цената на операцијата на штитната жлезда не е објавена во ценовникот на Болница Маја. За информација за цената и за тоа што таа опфаќа, на пример анестезијата и деновите поминати во болница, обратете се до болницата по телефон. Во ценовникот се објавени цените на прегледот кај хирург, ултразвукот на штитната жлезда и анализите на хормоните на штитната жлезда.

← Ендокрина хирургија

Информациите во текстот се од општ карактер и не го заменуваат прегледот кај лекар.

Закажете преглед: Операција на штитната жлезда

Информациите на сајтот не се замена за преглед. За лекувањето одлучува лекар по прегледот.

Јавете се 069 530 530 9