Фимоза кај возрасни: најчести прашања пред операција

Фимозата е состојба во која кожичката на пенисот е стеснета, па не може или тешко може да се повлече преку главичката. Кај момчињата стеснетата кожичка во првите години од животот најчесто е нормална и кај повеќето до пубертетот постепено станува подвижна. Кај возрасните мажи фимозата е поинаква: најчесто настанува поради воспаленија на главичката и кожичката што се повторуваат или поради лузни промени на кожичката, на пример кај лихен склерозус, хронична болест на кожата што може да создава лузни.

Фимозата кај возрасни може да ја отежнува хигиената, да предизвикува болка или пукање на кожата при ерекција и односи, а при изразено стеснување и да го отежнува мокрењето.

Кај поблаго стеснување лекарот понекогаш прво предлага лекување без операција. Урологот најчесто предлага циркумцизија кога:

• стеснувањето останува и покрај лекувањето,
• воспаленијата на главичката и кожичката се повторуваат,
• постојат лузни промени на кожичката,
• се повторува парафимоза, состојба во која повлечената кожичка не може да се врати на место.

Одлуката секогаш зависи од наодот и проценката на лекарот. Ако повлечената кожичка не може да се врати, а главичката отекува, потребен е итен преглед. Тогаш јавете се во најблискиот ургентен центар или на Брза помош на број 194.

Прегледот започнува со разговор за тегобите: колку долго трае стеснувањето, дали имало воспаленија, болки или тешкотии при мокрење, и кои лекови ги земате. Потоа урологот ги прегледува кожичката и главичката и го проценува степенот на стеснување и дали постојат лузни промени. Прегледот е краток, а лекарот за време на него објаснува што прави.

Врз основа на наодот урологот предлага лекување, го објаснува текот на зафатот ако е потребен и одговара на прашањата. По потреба може да побара анализи пред зафатот.

Пред одлуката корисно е на прегледот да прашате:

• дали во вашиот случај постои лекување без операција,
• како изгледа зафатот и во која анестезија се прави,
• какви конци се користат и дали се вадат,
• колку долго трае опоравувањето и кога е можно враќање на работа, спорт и односи,
• како ќе изгледа пенисот по зафатот и дали се менува чувствителноста,
• што е вклучено во цената.

Одговорите за опоравувањето по зафатот ден по ден погледнете ги и во посебната статија за опоравување по циркумцизија.

Во Болница Маја циркумцизијата кај возрасни се прави во локална анестезија: пациентот е буден, а пределот на зафатот е умртвен. За подготовката најчесто важи:

• Кажете му на урологот кои лекови ги земате, особено лекови за разредување на крвта, и дали имате алергии, шеќерна болест или други хронични болести. Не ја прекинувајте терапијата сами.
• На денот на зафатот дојдете чисти, по туширање, во удобна и широка облека.
• Понесете ги наодите и списокот на лекови.
• Договорете некој да ве придружи дома по зафатот.

По зафат во локална анестезија ноќевање најчесто не е потребно, а упатствата за нега на раната и терминот за контрола ги добивате пред да заминете дома.

Кај момчињата стеснетата кожичка во првите години од животот најчесто е нормална појава, а кај повеќето момчиња кожичката до пубертетот постепено станува подвижна. Кожичката кај детето не треба насила да се повлекува. Дали е потребно лекување или зафат, одлучува лекар по прегледот, најчесто детски хирург или детски уролог. Оваа статија се однесува на фимоза кај возрасни. Дали зафатот кај деца се прави во Болница Маја, проверете при закажувањето.