Fimoza kod odraslih: najčešća pitanja pre operacije

Fimoza je stanje u kome je kožica penisa sužena, pa ne može ili teško može da se povuče preko glavića. Kod dečaka je sužena kožica u prvim godinama života najčešće normalna i kod većine do puberteta postepeno postaje pokretna. Kod odraslih muškaraca fimoza je drugačija: najčešće nastaje zbog upala glavića i kožice koje se ponavljaju ili zbog ožiljnih promena kožice, na primer kod lihen sklerozusa, hronične bolesti kože koja može da stvara ožiljke.

Fimoza kod odraslih može da otežava higijenu, da izaziva bol ili pucanje kože pri erekciji i odnosima, a kod izraženog suženja i da otežava mokrenje.

Kod blažeg suženja lekar ponekad prvo predlaže lečenje bez operacije. Urolog najčešće predlaže cirkumciziju kada:

• suženje ostaje uprkos lečenju,
• se upale glavića i kožice ponavljaju,
• postoje ožiljne promene kožice,
• se ponavlja parafimoza, stanje u kome povučena kožica ne može da se vrati na mesto.

Odluka uvek zavisi od nalaza i procene lekara. Ako povučena kožica ne može da se vrati, a glavić otiče, potreban je hitan pregled lekara. Tada se javite najbližem urgentnom centru ili pozovite Hitnu pomoć na broj 194.

Pregled počinje razgovorom o tegobama: koliko dugo traje suženje, da li je bilo upala, bolova ili teškoća pri mokrenju, i koje lekove uzimate. Zatim urolog pregleda kožicu i glavić i procenjuje stepen suženja i da li postoje ožiljne promene. Pregled je kratak, a lekar tokom njega objašnjava šta radi.

Na osnovu nalaza urolog predlaže lečenje, objašnjava tok zahvata ako je potreban i odgovara na pitanja. Po potrebi može da zatraži analize pre zahvata.

Pre odluke je korisno da na pregledu pitate:

• da li u vašem slučaju postoji lečenje bez operacije,
• kako izgleda zahvat i u kojoj anesteziji se radi,
• kakvi se konci koriste i da li se skidaju,
• koliko dugo traje oporavak i kada je moguć povratak poslu, sportu i odnosima,
• kako će izgledati penis posle zahvata i da li se menja osetljivost,
• šta je uključeno u cenu.

Odgovore o oporavku posle zahvata dan po dan pogledajte i u posebnom članku o oporavku posle cirkumcizije.

U Bolnici Maja cirkumcizija kod odraslih radi se u lokalnoj anesteziji: pacijent je budan, a predeo zahvata je umrtvljen. Za pripremu najčešće važi:

• Recite urologu koje lekove uzimate, posebno lekove za razređivanje krvi, i da li imate alergije, šećernu bolest ili druge hronične bolesti. Terapiju ne prekidajte sami.
• Dan zahvata dođite čisti, posle tuširanja, u udobnoj i širokoj odeći.
• Ponesite nalaze i spisak lekova.
• Dogovorite da vas posle zahvata neko otprati kući.

Posle zahvata u lokalnoj anesteziji noćenje najčešće nije potrebno, a uputstva za negu rane i termin kontrole dobijate pre odlaska kući.

Kod dečaka je sužena kožica u prvim godinama života najčešće normalna pojava, a kod većine dečaka kožica do puberteta postepeno postaje pokretna. Kožicu kod deteta ne treba silom povlačiti. Da li je potrebno lečenje ili zahvat, odlučuje lekar posle pregleda, najčešće dečji hirurg ili dečji urolog. Ovaj članak odnosi se na fimozu kod odraslih. Da li se zahvat kod dece radi u Bolnici Maja, proverite pri zakazivanju.