Cirkumcizija i operacija fimoze u Nišu
Cirkumcizija (obrezivanje) je hirurško uklanjanje kožice (prepucijuma) koja prekriva glavić penisa, a urolog je najčešće predlaže kao operaciju fimoze, kada je kožica sužena i ne može da se povuče preko glavića.
Ukratko
- Trajanje zahvata
- najčešće 30 do 60 minuta
- Anestezija
- Lokalna anestezija (kod odraslih)
- Boravak u bolnici
- najčešće Bez noćenja
Napomena: Vrednosti su opšte i orijentacione. Za svakog pacijenta odlučuje lekar, u zavisnosti od nalaza.
Činjenice i opis
U Bolnici Maja u Nišu, na Vizantijskom bulevaru 39, cirkumcizija kod odraslih radi se u okviru urologije, u lokalnoj anesteziji: pacijent je budan, a predeo zahvata je umrtvljen. Zahvat najčešće traje 30 do 60 minuta i obično ne zahteva noćenje u bolnici. Pre zahvata je potreban pregled urologa, na kome lekar procenjuje nalaz i predlaže metodu.
Sve činjenice
- Šta je zahvat
- Hirurško uklanjanje kožice koja prekriva glavić penisa
- Ko izvodi
- Specijalista urologije
- Anestezija
- Lokalna anestezija (kod odraslih); vrstu anestezije konačno određuje lekar
- Trajanje zahvata
- Najčešće 30 do 60 minuta
- Boravak u bolnici
- Najčešće bez noćenja. Koliko ostajete posle zahvata, određuje lekar.
- Povratak obavezama
- Kancelarijski posao najčešće posle nekoliko dana do nedelju dana; teži fizički rad, sport, plivanje i vožnja bicikla najčešće posle 2 do 4 nedelje
- Seksualni odnosi
- Najčešće posle 4 do 6 nedelja, kada rana potpuno zaraste
- Kontrole
- Najčešće 1 do 2 kontrole kod urologa u prve dve nedelje
- Pre zahvata
- Pregled urologa
Cirkumcizija: cenovnik
Oporavak
- U prva 2 do 3 dana najčešće se javljaju otok, osetljivost i blag do umeren bol. Lekove protiv bolova uzimajte prema savetu lekara.
- Otok i modrice se najčešće povlače za 1 do 2 nedelje. Potpuno smirivanje otoka može da traje i 4 do 6 nedelja.
- Tuširanje je najčešće dozvoljeno posle 24 do 48 sati. Kupanje u kadi, bazenu i moru odložite dok koža ne zaceli, prema savetu lekara.
- Ako su korišćeni konci koji se sami tope, oni najčešće otpadnu za 2 do 3 nedelje, ponekad i do 6 nedelja, i ne skidaju se.
Prikaži još 6: Oporavak
- Nosite pamučni donji veš koji pridržava penis uz stomak i široku, udobnu odeću. Prvih nedelja izbegavajte vožnju bicikla, trčanje i dizanje teškog tereta.
- Kancelarijskom poslu se najčešće vraćate posle nekoliko dana do nedelju dana, a teškom fizičkom radu, sportu, plivanju i vožnji bicikla posle 2 do 4 nedelje.
- Seksualni odnosi i masturbacija najčešće se odlažu 4 do 6 nedelja, dok rana potpuno ne zaraste.
- Na kontrolu dolazite u terminu koji odredi urolog, najčešće posle nekoliko dana i ponovo posle 1 do 2 nedelje.
- Lekaru se javite bez odlaganja ako se pojavi krvarenje koje ne prestaje posle pritiska, otok ili bol koji se pojačavaju, crvenilo i toplota oko rane, povišena temperatura, gnojni sekret, krv u mokraći ili otežano mokrenje.
- Sve vrednosti su orijentacione. Tačan plan oporavka određuje lekar.
Kako da se pripremite
- Recite lekaru za lekove za razređivanje krvi i ugrađen pejsmejker, terapiju ne prekidajte sami.
- Navedite alergije, posebno na lokalne anestetike, i hronične bolesti kao što je šećerna bolest.
- Uradite analize krvi ako ih lekar traži, najčešće krvnu sliku i testove zgrušavanja.
- Na dan zahvata se istuširajte, a dlake u predelu zahvata ne brijte sami.
Prikaži još 2: Kako da se pripremite
- Za lokalnu anesteziju gladovanje najčešće nije potrebno, uputstvo o hrani dobijate pri zakazivanju.
- Ne vozite sami neposredno posle zahvata.
Kada odmah da se javite lekaru
- Ako uopšte ne možete da mokrite, ili se ovakve tegobe jave van radnog vremena, javite se službi hitne medicinske pomoći ili pozovite 194.
Detaljno objašnjenje
Šta je cirkumcizija?
Cirkumcizija (obrezivanje) je hirurški zahvat kojim se uklanja kožica (prepucijum) koja prekriva glavić penisa. Posle zahvata glavić ostaje otkriven. Kod odraslih muškaraca zahvat najčešće izvodi specijalista urologije.
U Bolnici Maja u Nišu cirkumcizija je u cenovniku urologije navedena kao zahvat u lokalnoj anesteziji. To znači da je pacijent budan, a predeo zahvata je umrtvljen. Pre zahvata je potreban pregled urologa. Na pregledu lekar procenjuje stanje kožice, objašnjava tok zahvata i odgovara na pitanja.
Kada se cirkumcizija preporučuje?
Urolog najčešće predlaže cirkumciziju kod fimoze, odnosno kada je kožica sužena i ne može da se povuče preko glavića. Razlog mogu biti i upale glavića i kožice koje se ponavljaju, parafimoza koja se ponavlja (povučena kožica ne može da se vrati na mesto) ili ožiljne promene kožice, na primer kod lihen sklerozusa (hronične bolesti kože koja može da stvara ožiljke).
Kod blažih suženja lekar ponekad prvo predlaže drugo lečenje. Odluka uvek zavisi od nalaza i procene lekara.
Neki muškarci se za zahvat odlučuju i iz verskih, kulturnih ili ličnih razloga. Da li se cirkumcizija bez medicinskog razloga radi u Bolnici Maja, proverite pri zakazivanju.
Ako povučena kožica ne može da se vrati, a glavić otiče, potreban je hitan pregled lekara.
Koje metode cirkumcizije postoje?
Najčešće se radi klasična hirurška cirkumcizija. Kožica se uklanja skalpelom ili električnim nožem, a ivice rane se spajaju tankim koncima, najčešće onima koji se sami tope (resorptivni konci).
Kod blažih suženja ponekad je moguć manji zahvat kojim se kožica proširi i sačuva (prepucijalna plastika). Kada je problem samo kratak frenulum, kožni nabor koji spaja kožicu sa donjom stranom glavića, često je dovoljan manji zahvat na frenulumu (frenulektomija ili frenuloplastika).
Izraz „laserska cirkumcizija“ najčešće znači da se tkivo preseca laserom umesto skalpelom, dok su tok zahvata i oporavak slični. Koju metodu urolog predlaže i zašto, objašnjava na pregledu, u zavisnosti od nalaza.
Kako izgleda dan zahvata?
Na zahvat dolazite u dogovoreno vreme, sa nalazima i spiskom lekova koje redovno uzimate. Posle prijema urolog još jednom objašnjava tok zahvata, a vi potpisujete saglasnost.
Predeo zahvata se očisti sredstvom za dezinfekciju. Lokalni anestetik se daje injekcijom u osnovu penisa. Ubod se oseti, a posle nekoliko minuta predeo je umrtvljen. Tokom zahvata može se osećati dodir ili pritisak. Zahvat najčešće traje 30 do 60 minuta, a na kraju se postavlja zavoj.
Posle kratkog odmora dobijate uputstva za negu rane, savet o lekovima protiv bolova i termin kontrole. Posle zahvata u lokalnoj anesteziji noćenje najčešće nije potrebno. Kući idete uz pratnju, kada lekar proceni da je to bezbedno.
Koje su moguće komplikacije cirkumcizije?
Cirkumcizija je čest zahvat, ali kao i svaka operacija nosi određene rizike. Otok i modrice javljaju se kod skoro svih pacijenata i najčešće se povlače za 1 do 2 nedelje. Ređe se javljaju krvarenje, infekcija rane ili sporije zarastanje. Ponekad je zbog krvarenja ili viška kože potrebna dodatna intervencija.
Glavić je prvih nedelja pojačano osetljiv, a posle toga je osećaj u glaviću kod većine muškaraca trajno drugačiji, često nešto slabiji. Konačan izgled se najčešće vidi posle oko 6 nedelja i zavisi od građe tkiva i toka zarastanja. Retko se javlja suženje otvora mokraćne cevi. Urolog na pregledu objašnjava rizike u vašem slučaju.
Frenulektomija penisa
Frenulum je kožni nabor koji spaja kožicu sa donjom stranom glavića. Kada je problem samo kratak frenulum, često je dovoljan manji zahvat na frenulumu (frenulektomija). Frenulektomija penisa je u cenovniku urologije Bolnice Maja navedena kao zahvat u lokalnoj anesteziji, a cena je u cenovniku urologije. Da li je dovoljan zahvat na frenulumu ili je potrebna cirkumcizija, urolog procenjuje na pregledu.
Česta pitanja
Da li se fimoza kod odraslih leči operacijom?
Kod odraslih se fimoza često leči operacijom, najčešće cirkumcizijom (obrezivanjem), a kod blažeg suženja ponekad manjim zahvatom kojim se kožica proširi ili lečenjem bez operacije. Da li je operacija potrebna i koja, lekar određuje posle pregleda, u zavisnosti od stepena suženja, upala koje se ponavljaju i ožiljnih promena kožice.
Da li je obrezivanje isto što i cirkumcizija?
Da. Obrezivanje je narodni naziv za cirkumciziju, hirurško uklanjanje kožice koja prekriva glavić penisa. U Bolnici Maja u Nišu kod odraslih se radi u lokalnoj anesteziji, posle pregleda urologa.
Da li je cirkumcizija bolna?
Kod odraslih se zahvat najčešće radi u lokalnoj anesteziji. Oseti se ubod pri davanju anestetika, a tokom zahvata najčešće samo dodir ili pritisak. Kada anestezija prestane, prvih nekoliko dana javljaju se osetljivost i blag do umeren bol. Lekove protiv bolova lekar preporučuje posle zahvata.
Koliko traje oporavak posle cirkumcizije kod odraslih?
Otok i modrice se najčešće povlače za 1 do 2 nedelje. Koža najčešće zaceli za 2 do 3 nedelje, a potpuno zarastanje i konačan izgled mogu da potraju 4 do 6 nedelja, ponekad i duže. Kancelarijskom poslu se najčešće vraćate posle nekoliko dana do nedelju dana, a za teži fizički rad i sport najčešće je potrebno 2 do 4 nedelje. Tok oporavka zavisi od metode i zarastanja, pa plan oporavka određuje lekar.
Kako se neguje rana i da li se skidaju konci posle cirkumcizije?
Tuširanje je najčešće dozvoljeno posle 24 do 48 sati, uz uputstva lekara o zavoju i nezi rane. Kupanje u kadi, bazenu i moru odlaže se dok koža ne zaceli. Najčešće se koriste konci koji se sami tope. Oni najčešće otpadnu za 2 do 3 nedelje, ponekad i do 6 nedelja, i ne skidaju se. Ako su korišćeni drugi konci, urolog ih skida na kontroli.
Prikaži još 6: Česta pitanja
Kada su dozvoljeni seksualni odnosi posle cirkumcizije?
Seksualni odnosi i masturbacija najčešće se odlažu 4 do 6 nedelja, dok rana potpuno ne zaraste. Prerano opterećenje može da otvori ranu ili produži zarastanje. Urolog na kontroli potvrđuje kada je to bezbedno.
Da li se posle cirkumcizije menja osetljivost?
Prve 2 do 3 nedelje glavić je pojačano osetljiv na dodir i trenje odeće. Kada se to smiri, većina muškaraca primeti da je osećaj u glaviću drugačiji, često nešto slabiji nego pre zahvata, i ta promena je najčešće trajna. U prvim mesecima pri erekciji se može osećati zatezanje oko ožiljka. Na plodnost zahvat ne utiče. O očekivanjima razgovarajte sa urologom pre zahvata.
Da li se fimoza uvek leči operacijom?
Ne uvek. Kod blažeg suženja lekar ponekad prvo predlaže lečenje bez operacije ili manji zahvat kojim se kožica proširi. Ako suženje ostane, ako se upale ponavljaju ili ako postoje ožiljne promene kožice, urolog najčešće predlaže cirkumciziju. Odluka zavisi od nalaza na pregledu.
Da li se cirkumcizija radi kod dece?
Kod dečaka je sužena kožica u prvim godinama života najčešće normalna pojava, a kod većine dečaka kožica do puberteta postepeno postaje pokretna. Da li je potrebno lečenje ili zahvat, odlučuje lekar posle pregleda, najčešće dečji hirurg ili dečji urolog. Tekst na ovoj stranici odnosi se na cirkumciziju kod odraslih. Da li se zahvat kod dece radi u Bolnici Maja, proverite pri zakazivanju.
Koliko košta cirkumcizija u Nišu?
Aktuelna cena cirkumcizije u lokalnoj anesteziji nalazi se u tabeli cena na ovoj stranici i u cenovniku urologije Bolnice Maja. Cene pregleda i kontrole urologa nalaze se u cenovniku urologije. Šta je tačno uključeno u cenu proverite pri zakazivanju. Ako imate dobrovoljno zdravstveno osiguranje, pokriće zahvata proverite sa svojom osiguravajućom kućom.
Da li se cirkumcizija može ponoviti?
Da li je posle ranije cirkumcizije potreban ponovni zahvat i kakav, urolog procenjuje na pregledu.
Informacije u tekstu su opšteg karaktera i ne zamenjuju pregled lekara.
Zakažite pregled: Cirkumcizija
Informacije na sajtu nisu zamena za pregled. O lečenju odlučuje lekar posle pregleda.