Липом или атером: разлика и кога да покажете бучка под кожата на хирург

Липомът е доброкачествено образувание, изградено от мастна тъкан. Намира се под кожата, най-често на гърба, раменете, врата, ръцете или корема. На допир обикновено е мек, подвижен под кожата и не боли. Най-често расте бавно, в продължение на месеци или години.

Някои хора имат един липом, а други няколко. Липомът много рядко се превръща в злокачествено образувание, но всяка нова бучка трябва веднъж да се покаже на лекар, за да се потвърди какво е.

Атеромът се нарича още мастна киста. Това е малка торбичка под кожата, изпълнена с гъсто, белезникаво съдържимо. Най-често е кръгъл, малко по-твърд от липома и свързан с кожата, а отгоре понякога се вижда малка тъмна точка, отвор.

Атеромът може да се възпали: става червен, топъл, болезнен и подут, а понякога се образува гной. Атеромът не трябва да се изстисква, защото това може да предизвика възпаление или да го влоши.

Ориентировъчни разлики:

• Липомът най-често е мек, подвижен и не е сраснал с кожата. Атеромът е по-твърд и свързан с кожата над него.
• На атерома понякога се вижда малък отвор отгоре. При липома няма такъв.
• Атеромът може да се възпали и от него да изтича съдържимо с неприятна миризма. Липомът най-често не се възпалява.

Тези разлики помагат, но не са сигурни. Под кожата има и други образувания, които изглеждат подобно, затова разликата определя лекарят с преглед, а при нужда и с ехография. Окончателния отговор дава хистологичното изследване на отстранената тъкан.

Добре е да си запишете преглед за всяка нова бучка под кожата. Не отлагайте прегледа, ако забележите нещо от следното:

• бучката расте бързо,
• твърда е или неподвижна,
• боли или се появява отново след отстраняване,
• по-голяма е от няколко сантиметра,
• кожата над нея се променя,
• атеромът е червен, топъл и болезнен.

На прегледа хирургът преценява образуванието и предлага дали да се отстрани, да се наблюдава или да се изследва допълнително.

По-малките липоми и атероми най-често се отстраняват с местна упойка: областта около бучката се обезболява с инжекция, а пациентът е буден. През разрез на кожата хирургът отстранява липома, съответно атерома заедно с торбичката, за да се намали възможността да се появи отново. Раната се затваря с шевове.

В ценоразписа по пластична и естетична хирургия на Болница Мая отстраняването на липом с местна упойка е посочено според броя на образуванията, а отстраняването на атером според размера. За по-големи или по-многобройни образувания в ценоразписа по обща хирургия има и отстраняване на атером или липом с обща упойка. Възпаленият атером най-често първо се лекува, а изцяло се отстранява, когато възпалението отшуми. Отстранената тъкан най-често се изпраща за хистологично изследване.

След малка интервенция с местна упойка най-често се прибирате у дома същия ден, когато лекарят прецени. Мястото няколко дни може да е чувствително, а понякога се появява и малка синина. Поддържайте раната чиста и суха според указанията на лекаря. Конците сваля лекарят на контролния преглед, когато прецени, че раната е зараснала. На мястото остава белег, чийто размер зависи от размера на образуванието.

Свържете се с лекаря, ако се появи зачервяване, затопляне, по-силен оток, гной или температура.