Зголемување на градите во Ниш

Зголемувањето на градите (стручен назив: аугментациска мамопластика) е операција со која на дојките им се зголемува обемот или им се менува обликот. Во секојдневниот говор за овој зафат често се вели вградување силикони. Хирургот низ рез долг неколку сантиметри поставува силиконски имплант. Имплантот има надворешна обвивка од силикон и е исполнет со густ силиконски гел. Се поставува зад жлезденото ткиво на дојката, под градниот мускул или делумно под мускулот. Во Болница Маја зафатот го изведуваат специјалисти по пластична и реконструктивна хирургија. Во ценовникот за пластична и естетска хирургија се наоѓаат и други зафати на дојките, како што се подигнување и намалување на градите.

Жените најчесто се одлучуваат за зголемување на градите од естетски причини: поради желба за поголем обем, разлика во големината меѓу двете дојки или намалување на обемот по бременост, доење или губење килограми. Имплантите се користат и кај вродени разлики во обликот и развојот на дојките. Тогаш понекогаш е потребен повеќе од еден зафат. Зафатот не се планира за време на бременоста и доењето. По доењето најчесто се чека неколку месеци за да се стабилизираат дојките. Зафатот се одложува и при акутна болест или неразјаснета промена во дојката, додека не завршат прегледите. Кога дојката е спуштена, хирургот може да предложи подигнување на градите, самостојно или заедно со имплант. Одлуката за зафатот ја носат пациентката и хирургот, по прегледот и разговорот за очекувањата.

Облик на имплантот. Тркалезните импланти се симетрични и најчесто даваат повеќе полнота во горниот дел од дојката. Анатомските импланти имаат облик на капка, со повеќе обем во долниот дел од дојката. Во ценовникот на Болница Маја посебно се наведени зафатите со тркалезни и со анатомски импланти, како и зголемување на едната дојка и зголемување со мало подигнување на градите. Хирургот на прегледот предлага кој имплант одговара.

Положба на имплантот. Имплантот се поставува зад жлезденото ткиво, под градниот мускул или делумно под мускулот. Изборот зависи од дебелината на кожата и ткивото, градбата на градниот кош и посакуваниот изглед.

Место на резот. Резот најчесто се прави во наборот под дојката. Поретко се прави на работ на кругот околу брадавицата или во пазувата.

Големина. Големината се избира на прегледот, според мерките на градниот кош, ширината на дојката и еластичноста на кожата. Хирургот објаснува кои можности се реални за градбата на секоја пациентка и кои методи ги предлага.

На операција се доаѓа на празен стомак, во времето договорено со болницата. По приемот се пополнува документацијата и се потпишува согласност за зафатот. Анестезиологот ги проверува наодите и го објаснува текот на анестезијата. Пред операцијата, додека пациентката стои или седи, хирургот со маркер ги означува местата на резот и положбата на имплантот. Операцијата најчесто се изведува во општа анестезија и трае еден до два часа. По будењето пациентката останува во собата под надзор. На градите се става завој или посебен градник. Пациентката заминува дома кога лекарот ќе процени дека состојбата е стабилна. Пред заминувањето дома добива упатства за нега и термин за првата контрола. Дома се оди со придружник, без самостојно возење.

Како и секоја операција, зголемувањето на градите носи можни ризици. Во првите денови вообичаени се оток, модринки и болка. Промената на чувствителноста на брадавицата и на кожата на дојката е честа во првите месеци. Најчесто поминува, но кај дел од жените останува трајно. Поретко се јавуваат собирање крв (хематом) или течност (сером), инфекција, поместување на имплантот, брановидност на имплантот видлива под кожата и разлика во изгледот на двете дојки.

Стврднување на лузното ткиво околу имплантот (капсуларна контрактура) може да се јави во секое време, најчесто во првите години по зафатот. Имплантот може и да пукне. Кај силиконскиот имплант пукањето често не предизвикува тегоби и се открива со ултразвук или магнетна резонанца. Многу ретко, најчесто кај импланти со рапава површина, опишан е посебен облик на лимфом поврзан со имплантите за гради (BIA-ALCL). Обично се јавува години по вградувањето, како нов оток или грутка во дојката. Некои жени наведуваат општи тегоби, како што се замор или болки во зглобовите, што ги поврзуваат со имплантите. Причината за овие тегоби сè уште се истражува.

Имплантите не се предвидени да траат цел живот, но немаат ни точен рок на траење. Дел од жените со текот на годините имаат потреба од повторна операција, на пример поради замена или вадење на имплантите. Затоа се советуваат редовни контроли и, по препорака на лекарот, ултразвук или магнетна резонанца на дојките. Цените на двата прегледа се наоѓаат во ценовникот за радиологија. Нов оток, болка, грутка или промена на обликот на дојката треба да му се покажат на лекар, и кога ќе се појават години по зафатот. За ризиците во секој поединечен случај се разговара со хирургот на прегледот.

Имплантите не се доживотни. Во текот на животот понекогаш е потребно вадење или замена на имплантот, на пример поради промена на обликот или цврстината на дојката, оштетување на имплантот или по желба на пациентката. Кога околу имплантот ќе се создаде задебелена капсула од лузна, хирургот може да ја отстрани (капсулектомија). Вадењето импланти и капсулектомијата се опишани на посебна страница, каде што се и цените. Дали во истиот зафат се поставува нов имплант, хирургот проценува на прегледот.