Операција на очни капаци (блефаропластика): тек на зафатот и опоравување недела по недела

Со корекцијата на горните капаци најчесто се отстранува вишокот кожа што се спушта кон трепките, а по потреба и дел од масното ткиво. Резот се прави во природниот набор на капакот, па лузната подоцна обично се крие во тој набор кога окото е отворено. Надворешниот крај на резот понекогаш преминува во ситните брчки до аголот на окото. Кога вишокот кожа пречи при гледањето, зафатот може да има и функционална причина, за што лекарот одлучува по прегледот.

Вишокот кожа не е исто што и спуштен самиот капак (птоза) или спуштена веѓа. Тоа се други состојби што се решаваат со други зафати, па хирургот на прегледот проценува што е причината: вишок кожа, спуштен капак или спуштена веѓа.

Корекцијата на долните капаци се однесува на кесичките под очите и опуштената кожа на долниот капак. Резот може да биде непосредно под линијата на трепките или од внатрешната страна на капакот, па однадвор нема видлив рез. Изборот на пристапот зависи од тоа дали треба да се отстрани кожа, да се премести или отстрани масно ткиво и колку е кожата еластична. Потемната боја на кожата под очите и ситните брчки најчесто не се менуваат со овој зафат. Опоравувањето по корекцијата на долните капаци може да трае нешто подолго, бидејќи отокот во тој дел често поспоро поминува.

Горните и долните капаци можат да се оперираат во ист зафат или одделно. Цената зависи од тоа што се прави, а актуелните износи се во ценовникот за пластична и естетска хирургија.

Првиот чекор е преглед кај пластичен хирург. Лекарот ги проценува кожата, масното ткиво и положбата на веѓите и капаците. Ве прашува за болести на очите (на пример глауком), суво око, претходни операции на очите и носење контактни леќи, како и за покачен крвен притисок, болести на штитната жлезда, шеќерна болест, склоност кон крварење и лековите што редовно ги земате. Врз основа на тоа предлага вид на зафат и анестезија и објаснува што е реално да се очекува.

Пред операцијата најчесто се прават основни анализи на крвта, а по потреба и други прегледи, на пример преглед кај офталмолог. Лековите што влијаат на згрутчувањето на крвта не треба да ги прекинувате на своја рака, туку за тоа треба да разговарате со хирургот и со лекарот што ви ги препишал. Кажете му на хирургот и за билните препарати и додатоците во исхраната што ги земате, бидејќи некои од нив влијаат на крварењето. Пушењето го забавува заздравувањето, па се советува пауза пред и по зафатот.

Корисно е однапред да организирате: - превоз до дома, бидејќи по зафатот не треба да возите - некој што може да биде со вас првиот ден - дополнителна перница за спиење со подигната глава - очила за сонце и неколку дена без обврски

Кај локалната анестезија капакот се обезболува со инекција. При давањето на инекцијата накратко се чувствува убод и печење, а потоа за време на зафатот болка најчесто не се чувствува, туку евентуално допир и притисок. Покрај локалната анестезија може да се даде и лек за смирување (седација), а општа анестезија се користи поретко, на пример кога се прават повеќе зафати заедно. Видот на анестезијата го одредува хирургот по прегледот, а кога се предвидени седација или општа анестезија, во одлуката учествува и анестезиологот.

Самиот зафат најчесто трае од околу половина час до околу два часа, во зависност од тоа дали се оперираат горните, долните или сите капаци. На крајот врз резот се става маст и, по потреба, тенки ленти или лесен завој. Корекцијата на очните капаци најчесто се прави без ноќевање во болница, а за отпуштањето или ноќевањето во вашиот случај одлучува лекарот.

Веднаш по зафатот видот може да биде заматен поради мастта за очи и отокот. Тоа најчесто е минливо, попушта во текот на првите денови и често се избиструва со трепкање. Додека видот е заматен, не треба да возите. Ако видот и по еден до два дена е многу заматен, јавете му се на хирургот.

Отокот и модринките обично се најизразени првите два до три дена, а потоа постепено се намалуваат. Капаците може да бидат затегнати, со чувство на трпнење, и потешко целосно да се затвораат, а очите може да солзат, да бидат суви или чувствителни на светлина. Болката најчесто е блага до умерена и се ублажува со лековите што ќе ги препише лекарот.

Во првата недела најчесто се советува: - ладни облоги преку газа, нежно и без притисок врз окото, неколку пати на ден по 10 до 15 минути, првите два до три дена - спиење на грб со подигната глава - без триење на очите, наведнување, кревање тешки предмети и напорни активности - нега на резот и употреба на капки и масти точно според упатството на лекарот - без контактни леќи и шминка околу очите - пократко читање и гледање во екран, со чести паузи

Конците најчесто се вадат меѓу петтиот и седмиот ден, на контрола кај хирургот. Ако се користени конци што сами се растопуваат, тие не се вадат.

По вадењето на конците отокот и модринките продолжуваат да се повлекуваат. Жолтеникавите траги од модринките може да се гледаат до крајот на втората недела, а понекогаш и подолго. Канцелариската работа и полесните обврски најчесто се можни по 10 до 14 дена, а кај физички напорна работа отсуството е подолго.

Ориентационо, со потврда од хирургот: - шминка околу очите: кога резот е целосно затворен, најчесто 10 до 14 дена по зафатот - очила за вид: најчесто пред контактните леќи, ако рамките не притискаат на отеченото место и на резот - контактни леќи: најчесто по околу две недели, кога отокот ќе се смири - возење: не во првите неколку дена, туку дури кога видот повеќе не е заматен, капаците нормално се отвораат, не земате лекови што предизвикуваат поспаност и хирургот тоа ќе го одобри - движење: прошетки и полесни работи во домот, без напрегање

Од третата недела поголемиот дел од отокот веќе поминал, но благ оток, особено наутро и на долните капаци, може да трае уште неколку недели. Понапорното вежбање, пливањето и сауната најчесто се дозволуваат постепено, по три до шест недели, кога хирургот ќе процени дека резот заздравил.

Лузната на почетокот е црвеникава и малку затегната, а во текот на неколку месеци избледува. Свежата лузна треба да се заштити од сонце со очила за сонце, а кога резот целосно ќе заздрави, и со крема со заштитен фактор што ќе ја препорача лекарот. Конечниот изглед на капаците најчесто се проценува по три до шест месеци, бидејќи ткивото дотогаш се смирува.

Исходот зависи од градбата на кожата и ткивото, од заздравувањето и од почитувањето на упатствата, па никој не може однапред да го вети. Затоа е важно на прегледот отворено да разговарате за тоа што зафатот може, а што не може да промени.

Секој хируршки зафат носи одреден ризик. По корекцијата на очните капаци најчести се минлив оток, модринки, суви или надразнети очи, засилено солзење и привремено трпнење на капаците. Поретко се јавуваат инфекција, крварење, нееднаков изглед на капаците (асиметрија) или позабележлива лузна. Ако се отстрани премногу кожа, окото може потешко да се затвора, а по корекцијата на долните капаци капакот понекогаш се спушта или се извртува нанадвор.

Многу ретко крварење зад окото може да го загрози видот, затоа знаците од следниот дел не треба да се занемаруваат. Некои промени се повлекуваат сами во текот на опоравувањето, а понекогаш е потребен уште еден зафат. Хирургот на прегледот ви ги објаснува ризиците во вашиот случај, а пред зафатот давате писмена согласност.

Непријатноста, отокот и модринките се очекуван дел од опоравувањето. Јавете му се на хирургот без одлагање ако се појави: - силна болка во окото или околу окото што се засилува - нагло и силно отекување, особено само на едното око, или око што изгледа испакнато - влошување на видот или двојни слики (двојно гледање), ако не поминуваат по трепкање - вид што и по еден до два дена е многу заматен - крварење што не престанува по благ притисок со чиста газа - црвенило, топлина, гноен секрет или покачена температура

Ако со силна болка и оток видот нагло се влоши, не чекајте ја контролата. Ако хирургот во тој момент не е достапен, повикајте Итна помош (194) или одете во најблиската служба за итна помош и кажете дека сте имале операција на очните капаци.

Пред отпуштањето прашајте за писмено упатство и за телефонскиот број на кој се јавувате по зафатот.

Прегледот кај пластичен хирург во Болница Маја, на адреса Vizantijski bulevar 39 во Ниш, е првиот чекор за да дознаете дали корекцијата на очните капаци е за вас и како би изгледало вашето опоравување.