Priprema za vađenje krvi: voda, kafa, lekovi i zašto ujutru

Za većinu rutinskih analiza najčešće se preporučuje 8 do 12 sati bez hrane. Obično je dovoljno da poslednji obrok bude večera prethodnog dana, a da ujutru dođete bez doručka. Tako veći deo gladovanja prođe tokom sna.

Gladovanje je važno pre svega za glukozu (šećer u krvi) i lipidni status (holesterol i trigliceride), jer obrok menja vrednost šećera i naročito triglicerida još nekoliko sati posle jela. Za neke druge analize, na primer kompletnu krvnu sliku, gladovanje najčešće nije obavezno. Pošto se uglavnom radi više analiza iz jednog vađenja krvi, praktično je doći natašte.

Večera uoči analiza neka bude lagana, bez masne hrane. Mnoge laboratorije savetuju i da dan ranije ne pijete alkohol. Ne gladujte duže od 14 sati. Duže gladovanje ne čini nalaz tačnijim, a može i da promeni neke rezultate. Ako vam je lekar dao drugačije uputstvo, važi njegovo uputstvo.

Obična voda je dozvoljena i pre analiza natašte. Čaša vode ujutru je čak korisna, jer se krv tada najčešće lakše uzima. Svi ostali napici mogu da promene rezultate, pa ih ostavite za posle vađenja krvi.

• Obična voda, bez ukusa, bez šećera i bez zaslađivača: dozvoljena.
• Voda sa ukusom ili limunom: nije dozvoljena.
• Kafa, i bez šećera i bez mleka: nije dozvoljena.
• Čaj, sok, mleko, gazirani i energetski napici: nisu dozvoljeni.
• Žvakaća guma i bombone, i one bez šećera: nisu dozvoljene.
• Cigarete ujutru pre vađenja krvi: nisu dozvoljene.

Ako vam jutro bez kafe teško pada, dođite što ranije. Kafu i doručak možete da ponesete i uzmete posle vađenja krvi.

Ako ste ujutru ipak nešto pojeli ili popili, recite to osoblju pre vađenja krvi. Nekada se uzorak može uzeti, a nekada je bolje doći drugog dana. Nemojte to prećutati, jer nalaz koji nije urađen natašte može da navede na pogrešan zaključak.

Lekove koje uzimate svakog dana ne prekidajte na svoju ruku zbog vađenja krvi. Kod većine analiza terapija se uzima kao i obično. Za neke analize lekar može da traži da lek popijete tek posle vađenja krvi, a ponekad i da ga privremeno ne uzimate. To se uvek dogovara sa lekarom koji vam je propisao terapiju ili vas je uputio na analize, a ne samostalno.

Pri dolasku recite osoblju laboratorije koje lekove uzimate, uključujući vitamine i dodatke ishrani. Neki dodaci, na primer biotin (vitamin B7), koji se nalazi i u preparatima za kosu, kožu i nokte, mogu da utiču na rezultate određenih analiza, među njima i hormona štitne žlezde. Da li i koliko ranije treba prestati sa njima, pitajte lekara.

Dve situacije traže posebnu pažnju:

• Terapija za šećer (tablete ili insulin): ako ujutru ne jedete, a uzmete uobičajenu dozu, šećer može previše da padne. Kako da uskladite lek i gladovanje, pitajte lekara unapred. Ponesite lek i nešto za jelo, da biste ih uzeli posle vađenja krvi. Ako dok čekate osetite drhtanje, znojenje, jaku glad ili slabost, što pre recite osoblju.
• Lekovi protiv zgrušavanja krvi: ako ih uzimate, recite to pre uzimanja uzorka. Mesto uboda tada treba pritiskati duže.

Za TSH, FT4 i FT3 gladovanje najčešće nije obavezno, ali se uzorak obično uzima ujutru. Ove analize se često rade istog jutra kad i šećer ili masnoće u krvi, pa je praktično doći natašte. Antitela, na primer anti-TPO, najčešće se određuju iz istog uzorka krvi.

Osobe koje uzimaju tablete hormona štitne žlezde najčešće dobijaju savet da tog jutra tabletu popiju posle vađenja krvi, a ne pre. Tako nalaz pokazuje vrednost pre nove doze. Pošto se ova tableta najčešće uzima na prazan stomak, posle nje sačekajte sa doručkom i kafom onoliko koliko vam je lekar rekao. Ako uzimate druge lekove za štitnu žlezdu ili ste od lekara dobili drugačije uputstvo, poštujte to uputstvo.

Ako uzimate biotin ili preparate za kosu, kožu i nokte, recite to pre vađenja krvi, jer biotin može da promeni rezultate hormona štitne žlezde.

Kada se analize ponavljaju radi praćenja, dobro je da dolazite u slično doba dana i pod sličnim uslovima. Tako se novi i stari nalazi lakše porede.

Analize koje se odnose na šećer u krvi nemaju sve istu pripremu:

• Glukoza natašte: najčešće 8 do 12 sati bez hrane, uz samo običnu vodu.
• HbA1c: pokazuje prosečnu vrednost šećera za prethodna dva do tri meseca i najčešće ne zahteva gladovanje, pa može da se uradi i kasnije tokom dana.
• Insulin: najčešće se radi natašte, zajedno sa glukozom.
• OGTT (test opterećenja glukozom, u cenovniku test oralne tolerancije glukoze): radi se ujutru, natašte, po preporuci lekara. Tri dana pre testa jedite uobičajeno, bez dijete i bez izbacivanja ugljenih hidrata. Posle prvog uzorka popije se rastvor glukoze, a krv se vadi ponovo, najčešće posle dva sata, a u trudnoći često i posle jednog sata. Za to vreme se ne jede, ne puši i miruje se. Ako vam tokom testa bude loše ili povratite, što pre recite osoblju.

Za OGTT se unapred raspitajte da li je potrebno zakazivanje i koliko vremena da odvojite, jer test traje duže od običnog vađenja krvi. Ako već imate dijabetes ili vam je šećer u krvi ranije bio povišen, OGTT se radi samo po preporuci lekara. Ako uzimate bilo kakvu terapiju za šećer, pripremu i jutarnju dozu dogovorite sa lekarom unapred.

Jutro je praktično za analize natašte, jer veći deo gladovanja prođe tokom noći. Pored toga, vrednosti nekih analiza menjaju se tokom dana, na primer gvožđa i nekih hormona, kao što je kortizol. Zato se one najčešće rade ujutru. Polni hormoni se često rade određenog dana menstrualnog ciklusa, a taj dan određuje lekar.

Tog jutra:

• Popijte čašu obične vode.
• Ne vežbajte i ne radite težak fizički posao pre vađenja krvi. Najčešće se savetuje i da dan ranije izbegnete veoma naporan trening.
• Obucite odeću sa rukavima koji se lako podižu iznad lakta.
• Ponesite uput ili spisak analiza, ako ga imate, i spisak lekova koje uzimate.
• Pre vađenja krvi sedite i odmorite se nekoliko minuta.

Ako vam je ranije bilo loše pri vađenju krvi, recite to pre uzimanja uzorka. Radno vreme laboratorije i to da li je potrebno zakazivanje proverite telefonom. Brojevi telefona su na dnu ove stranice i na stranici Kontakt. Laboratorija se nalazi u zgradi Bolnice Maja, na Vizantijskom bulevaru 39 u Nišu.

Posle uzimanja uzorka pritisnite mesto uboda suvom vatom ili tupferom nekoliko minuta, a ako uzimate lekove protiv zgrušavanja krvi, duže. Ruku najčešće treba držati opruženu, jer se pri savijanju u laktu lakše stvara modrica.

Kada se izvadi krv za sve analize natašte (kod OGTT-a tek posle poslednjeg uzorka), uzmite terapiju i možete da jedete i popijete kafu, ako vam lekar nije rekao drugačije. Tabletu hormona štitne žlezde najčešće treba popiti na prazan stomak, pa posle nje sa doručkom i kafom sačekajte onoliko koliko vam je lekar rekao.

• Nekoliko sati ne nosite teške stvari tom rukom.
• Mala modrica je moguća i najčešće prolazi za nekoliko dana.
• Ako osetite vrtoglavicu ili slabost, recite osoblju i sedite ili lezite dok ne prođe.
• Ako mesto uboda i dalje krvari i posle pritiskanja, otekne, pocrveni, bol jača ili osetite trnjenje niz ruku, javite se lekaru.

Rok za nalaze zavisi od vrste analize, pa ga proverite pri vađenju krvi. Cene pojedinačnih analiza i uzorkovanja krvi nalaze se u cenovniku laboratorije.