Oporavak posle ugradnje implantata u grudi: šta pacijentkinje najčešće pitaju

Tekst se odnosi na estetsko povećanje grudi silikonskim implantatima. Posle operacije dojke zbog tumora ili posle rekonstrukcije dojke oporavak izgleda drugačije, pa važe uputstva vašeg hirurga.

Oporavak je lakši ako je kuća spremna pre nego što odete na operaciju. Prvih dana pokreti rukama su ograničeni, pa je dobro da sve što vam treba bude nadohvat ruke.

• Dogovorite ko vas vozi kući i ko može da bude uz vas prva dva do tri dana.
• Pripremite odeću sa dugmićima ili patent zatvaračem spreda, da ne morate da je navlačite preko glave.
• Spremite nekoliko jastuka za spavanje na leđima, sa podignutim gornjim delom tela.
• Namirnice, čaše i lekove koje redovno uzimate stavite na police u visini struka.
• Na pregledu pre operacije recite lekaru koje lekove i dodatke ishrani redovno uzimate i pitajte koje nastavljate, a koje treba privremeno da prekinete. Nijedan lek ne prekidajte na svoju ruku.
• Ako pušite, pitajte lekara koliko nedelja pre i posle operacije ne treba da pušite. Pušenje usporava zarastanje rana.
• Zapišite pitanja za lekara i ponesite ih na pregled pre operacije.

Posle operacije pacijentkinja ostaje pod nadzorom dok se ne oporavi od anestezije. Koliko dugo se ostaje u bolnici zavisi od vrste anestezije, toka operacije i procene lekara. Kući ne idite sami i ne vozite, pa pratnju dogovorite unapred.

Prva dva do tri dana su najčešće najteža. Osećaj se uglavnom opisuje kao pritisak, zatezanje i osetljivost u samim dojkama, više nego kao oštar bol. Kada je implantat ispod mišića, nelagodnost je često nešto jača. Otok i modrice su česti i povlače se postepeno, tokom nekoliko nedelja. Lekar pri otpustu objašnjava koju terapiju protiv bolova uzimate i kako.

• Odmarajte, ali ustajte i kratko šetajte po stanu više puta dnevno. Kretanje pomaže cirkulaciji.
• Ne podižite kese iz prodavnice, korpu sa vešom ni malo dete dok lekar ne odobri.
• Ne dižite ruke visoko iznad glave i ne posežite za stvarima na visokim policama.
• Pijte dovoljno tečnosti i jedite lakše obroke.
• Ne pušite, ni klasične ni elektronske cigarete, onoliko dugo koliko lekar savetuje.
• Lekove koje inače uzimate nastavite ili privremeno prekinite samo po dogovoru sa lekarom.
• Rane i zavoj ne kvasite dok vam lekar ne kaže da smete da se tuširate.

Posle ugradnje implantata najčešće se nosi poseban grudnjak, hirurški ili sportski, bez žice. On drži grudi i implantate u mirnom položaju i pomaže da se otok smanji. U prvim nedeljama obično se nosi danju i noću, a skida se samo radi tuširanja i previjanja, ako lekar tako preporuči. Neki hirurzi uz grudnjak preporučuju i elastičnu traku iznad grudi.

Koliko dugo se grudnjak nosi zavisi od tehnike operacije, položaja implantata i toka zarastanja. Najčešće je to četiri do šest nedelja, a tačan rok dobijate na kontroli. Grudnjak sa žicom obično se odlaže dok se implantati ne slegnu, što može da potraje oko dva do tri meseca. Kupovinu novih grudnjaka zato ostavite za kasnije, kada se oblik grudi ustali.

• Pitajte unapred da li grudnjak dobijate u bolnici ili ga kupujete sami, i koja vam veličina treba.
• Birajte model koji se kopča spreda. Lakše se oblači kada su pokreti rukama ograničeni.
• Imajte dva komada, da jedan može da se opere dok nosite drugi.

Prvih nedelja se najčešće spava na leđima, sa blago podignutim gornjim delom tela. Jastuci iza leđa i sa strane pomažu da se tokom noći ne okrenete na bok. Jastuk ispod kolena može da olakša ležanje na leđima. Iz kreveta ustajte tako što se pomerite do ivice, spustite noge i podignete se snagom nogu i trupa, bez oslanjanja na ruke.

Spavanje na boku se obično dozvoljava posle dve do četiri nedelje, kada pritisak na grudi više ne smeta. Na stomaku se najčešće spava tek posle oko šest nedelja ili kasnije, kada lekar proceni da su implantati stabilni. Ako vam je teško da zaspite na leđima, recite to lekaru na kontroli.

Povratak na posao najviše zavisi od toga šta posao traži od tela. Rokovi u nastavku su orijentacioni, a konačnu procenu daje hirurg:

• posao za stolom, bez nošenja i podizanja: najčešće posle oko jedne do dve nedelje
• posao sa dužim stajanjem, radom sa ljudima ili lakšim nošenjem: najčešće posle dve do tri nedelje
• težak fizički rad, podizanje tereta ili rad rukama iznad glave: najčešće posle četiri do šest nedelja, a nekad i kasnije

Za volan sedite tek kada više ne uzimate lekove protiv bolova koji izazivaju pospanost i kada možete bez zatezanja da okrenete volan, pogledate preko ramena i naglo zakočite. To je najčešće posle oko nedelju dana ili kasnije. Ako vam za poslodavca treba neka potvrda, pitajte pre operacije kakvu dokumentaciju dobijate pri otpustu.

Šetnja je poželjna od prvih dana i postepeno se produžava. Ostale aktivnosti se vraćaju korak po korak. Grudni mišići i ramena se štede duže, posebno ako je implantat postavljen ispod mišića.

• Prve dve nedelje: šetnja i lakši kućni poslovi, bez podizanja i naglih pokreta rukama.
• Oko treće i četvrte nedelje: brže hodanje, sobni bicikl i lakše vežbe za noge, ako lekar odobri.
• Oko šeste nedelje i kasnije: postepeni povratak vežbama za ruke, ramena i leđa, trčanju i skakanju, uz dobar sportski grudnjak.
• Sklekovi, tegovi i vežbe za grudi obično dolaze poslednje, tek kada hirurg to izričito odobri.

Ako se tokom vežbanja javi bol, pojačan otok ili neprijatno zatezanje, prekinite i vratite se lakšem tempu. Ako otok posle vežbanja ne prolazi ili je jedna dojka naglo veća, tvrđa ili bolnija, javite se hirurgu. Kupanje u kadi, bazenu ili moru, kao i sauna i vruće kupke, odlažu se dok rane potpuno ne zarastu, dok otok ne prođe i dok lekar ne odobri. Ožiljke prvih meseci čuvajte od sunca.

Prva kontrola je najčešće u prvoj nedelji posle operacije, a tačan termin određuje hirurg. Hirurg tada pregleda rane i po potrebi ih previje. Ako je postavljen dren, tanka cevčica za odvod tečnosti, on se najčešće vadi u prvim danima posle operacije, po proceni hirurga. Često se koriste konci koji se sami razgrade, pa ih nije potrebno skidati, a ostali konci se skidaju na kontroli. Datum prve kontrole dogovorite pre odlaska kući i zapišite ga.

Sledeće kontrole su obično posle nekoliko nedelja i nekoliko meseci, a zatim po dogovoru sa lekarom. U prvim nedeljama implantati najčešće stoje nešto više, a grudi su tvrđe i zategnute. Implantati se postepeno sležu, pa se konačan oblik najčešće vidi posle tri do šest meseci. Osetljivost bradavica i kože dojke često je promenjena u prvim mesecima. Najčešće se postepeno vraća, ali kod dela žena promena ostaje trajna. Ožiljak je u početku crvenkast i najčešće bledi tokom šest do dvanaest meseci. Ako postane zadebljao, izdignut ili svrbi, pokažite ga hirurgu.

Na kontrolu ponesite otpusnu listu i spisak pitanja koja su se javila kod kuće. Lekar tada objašnjava i kako da negujete ožiljak, kada smete da se tuširate i šta od aktivnosti možete da vratite. Da li su kontrole posle operacije uključene u cenu zahvata, proverite pri zakazivanju.

I posle oporavka savetuju se redovne kontrole, a po preporuci lekara i ultrazvuk ili magnetna rezonanca dojki. Novo oticanje, kvržicu ili promenu oblika dojke pokažite lekaru i kada se jave godinama posle operacije.

Većina tegoba u prvim danima je očekivana i postepeno slabi. Neke promene ipak traže da se javite hirurgu što pre, pre zakazane kontrole:

• naglo oticanje, napetost, tvrdoća ili jak bol samo u jednoj dojci
• jak bol koji ne popušta ni posle terapije koju je propisao lekar
• crvenilo koje se širi, toplota kože, gnojav ili mutan sekret iz rane ili neprijatan miris
• temperatura 38 °C ili viša, ili drhtavica
• rana koja se otvara

Otok i bol u listu jedne noge, iznenadan nedostatak vazduha ili otežano disanje, iznenadan bol u grudnom košu, ubrzan rad srca ili iskašljavanje krvi razlog su da bez odlaganja pozovete Hitnu pomoć na broj 194. Ako niste sigurni da li je tegoba očekivana, radije se javite lekaru. Pre operacije pitajte koga zovete ako vam pitanje iskrsne posle radnog vremena.