Preskoči na sadržaj
Bolnica MajaBOLNICA

Operacija preponske (ingvinalne) kile u Nišu

Na operaciji preponske kile hirurg vraća sadržaj kile u trbušnu duplju i ojačava oslabljeni deo trbušnog zida, najčešće mrežicom. Metodu i dužinu boravka određuje hirurg posle pregleda, a vrstu anestezije hirurg i anesteziolog.

Operacija preponske kile

Ukratko

Trajanje zahvata
najčešće 30 do 90 minutaorijentaciono; složena ili ponovljena kila i duže
Anestezija
Lokalna ili opštaodređuju hirurg i anesteziolog
Boravak
obično Krataktačnu dužinu određuje hirurg
Lakši posao
najčešće Posle 1 do 2 nedelje

Napomena: Vrednosti su opšte i orijentacione. Za svakog pacijenta odlučuje hirurg posle pregleda.

Činjenice i opis

Operacija preponske kile u Bolnici Maja u Nišu (Vizantijski bulevar 39) je zahvat kojim hirurg vraća sadržaj kile u trbušnu duplju i ojačava oslabljeni deo trbušnog zida, najčešće mrežicom. Cenovnik bolnice navodi operaciju u lokalnoj ili opštoj anesteziji, laparoskopsku operaciju, operaciju složene kile i ponovnu operaciju. Način operacije i dužinu boravka određuje hirurg posle pregleda, a vrstu anestezije hirurg i anesteziolog.

Sve činjenice

Zahvat
Vraćanje sadržaja kile i ojačavanje trbušnog zida u preponi, najčešće mrežicom (hernioplastika)
Metode
Otvorena ili laparoskopska operacija, prema proceni hirurga
Anestezija
Lokalna ili opšta. Kod ponovne operacije cenovnik navodi i lokalnu anesteziju sa analgosedacijom ili spinalnu anesteziju. Laparoskopska operacija najčešće se radi u opštoj anesteziji. Vrstu anestezije određuju hirurg i anesteziolog.
Trajanje zahvata
Orijentaciono, najčešće 30 do 90 minuta, a kod složene ili ponovljene kile i duže
Boravak u bolnici
Obično kratak. Tačnu dužinu određuje hirurg, prema metodi, anesteziji i opštem zdravlju pacijenta.
Povratak obavezama
Lakši posao najčešće posle 1 do 2 nedelje. Težak fizički posao i podizanje tereta najčešće posle 4 do 6 nedelja, prema uputstvu hirurga.
Kontrole
Prva kontrola i skidanje konaca, ako nisu konci koji se sami razgrađuju, najčešće 7 do 10 dana posle operacije
Cena
Zavisi od metode, anestezije i vrste kile. Stavke za operaciju su u tabeli cena na ovoj stranici, a laparoskopska operacija je na upit. Pregled, bolnički dan i kontrole su posebne stavke cenovnika.

Šta je preponska kila i šta se radi na operaciji?

Preponska (ingvinalna) kila nastaje kada deo sadržaja trbušne duplje, najčešće masno tkivo ili deo creva, prođe kroz oslabljeno mesto na trbušnom zidu u preponi. Spolja se najčešće vidi kao meko ispupčenje. Ono se obično povećava pri stajanju, kašlju ili naprezanju, a smanjuje u ležećem položaju. Češća je kod muškaraca, ali se javlja i kod žena.

Kod odraslih kila ne nestaje sama od sebe. Pojas za kilu može da ublaži tegobe, ali ne zatvara otvor u zidu. Na operaciji hirurg vraća sadržaj kile u trbušnu duplju i ojačava oslabljeni deo zida. Za to se najčešće koristi mrežica, medicinsko sredstvo koje ostaje u telu i vremenom urasta u okolno tkivo. Stručni naziv zahvata je hernioplastika.

Tekst na ovoj stranici odnosi se na odrasle pacijente.

Kada se operacija najčešće preporučuje

  • Kila stvara tegobe
  • Kila se vremenom povećava
  • Kila otežava posao i svakodnevne aktivnosti
  • Kod žena se operacija najčešće savetuje ranije

Može li bez operacije?

  • Kod odraslih kila ne nestaje sama od sebe
  • Pojas za kilu ublažava tegobe, ali ne zatvara otvor u zidu
  • Muškarci sa malom kilom bez tegoba: ponekad praćenje i ponovni pregled
Prikaži više: Može li bez operacije?

Kada se preporučuje operacija preponske kile?

Odluku o operaciji donosi hirurg posle pregleda. Dijagnoza se najčešće postavlja samim pregledom, a ponekad lekar traži i ultrazvuk.

Operacija se najčešće preporučuje kada kila stvara tegobe, kada se vremenom povećava ili kada otežava posao i svakodnevne aktivnosti. Kod muškaraca sa malom kilom bez tegoba lekar ponekad predlaže praćenje i ponovni pregled. Kod žena se operacija najčešće savetuje ranije, jer se preponska kila kod njih teže razlikuje od femoralne (butne) kile, koja se češće uklješti.

Hitan pregled je potreban ako kila postane tvrda, bolna ili osetljiva na dodir i ne može da se vrati, ako koža iznad nje pocrveni ili potamni, ili ako se uz kilu jave nagao jak bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost ili nemogućnost ispuštanja gasova i stolice. To mogu biti znaci uklještene kile. Tada ne treba čekati zakazani pregled, već pozvati Hitnu pomoć na broj 194 ili se javiti najbližem urgentnom centru.

Kako izgleda dan operacije

  1. Korak 1: Pre operacije

    Hirurg pregleda nalaze i dogovara anesteziju. Kod opšte ili spinalne anestezije pregleda i anesteziolog.

  2. Korak 2: Prijem i pristanak

    Hirurg još jednom objašnjava zahvat i rizike. Potpisuje se pristanak i najčešće označava strana kile.

  3. Korak 3: Operacija

    Sadržaj kile se vraća u trbušnu duplju, a zid se ojačava, najčešće mrežicom.

  4. Korak 4: Nadzor posle operacije

    Dok anestezija ne prestane da deluje i dok pacijent sam ne ustane, hoda i mokri.

  5. Korak 5: Odlazak kući

    Uz otpusnu listu i pratnju. Posle opšte anestezije neko je uz pacijenta prva 24 sata.

Prikaži više: Kako izgleda dan operacije

Kako izgleda dan operacije?

Pre operacije hirurg pregleda nalaze i sa pacijentom dogovara vrstu anestezije. Kod opšte ili spinalne anestezije i kod analgosedacije pacijenta pregleda i anesteziolog. Pacijent dobija uputstvo kada da dođe i od kada ne sme da jede ni da pije.

Na dan operacije pacijent dolazi na prijem u dogovoreno vreme. Hirurg još jednom objašnjava zahvat i moguće rizike, a pacijent potpisuje pristanak na operaciju. Pre ulaska u salu najčešće se označava strana na kojoj je kila. Posle operacije pacijent je pod nadzorom medicinskog osoblja dok anestezija ne prestane da deluje i dok ne može sam da ustane, hoda i mokri.

Pre otpusta pacijent dobija otpusnu listu sa uputstvima o nezi rane, terapiji protiv bolova i kontroli. Kada pacijent ide kući, određuje hirurg. Posle anestezije pacijent ne vozi sam, pa je potrebno dogovoriti pratnju, a posle opšte anestezije i da neko bude uz njega prva 24 sata.

Operacija preponske kile: cenovnik

Otvorena ili laparoskopska operacija

Laparoskopska metoda se često razmatra kod obostrane kile, kile koja se vratila posle otvorene operacije i kod žena.

Otvorena (klasična)Laparoskopska
PristupRez od nekoliko centimetara u preponiNekoliko malih otvora na trbuhu, uz kameru
MrežicaPostavlja se kroz rez u preponiSa unutrašnje strane trbušnog zida
AnestezijaNajčešće lokalna ili opšta, ponekad spinalnaNajčešće opšta

Lokalna anestezija nije pogodna za svaku kilu, na primer za veoma veliku ili složenu. Koja metoda je pogodnija zavisi od vrste i veličine kile, jedne ili obe strane, ranijih operacija i opšteg zdravlja, a procenjuju hirurg i anesteziolog.

Složena i ponovljena kila

Za obe postoje posebne stavke u cenovniku Bolnice Maja.

Šta značiOperacija
Složena (ingvinoskrotalna)Kod muškaraca se kila spušta do mošnicaNajčešće obimnija operacija
PonovljenaKila se vratila posle ranije operacijeNajčešće ponovna operacija (reoperacija); ponekad se uklanja stara mrežica i zid ponovo ojačava

Mogući rizici

Kao i svaka operacija, i ova nosi određene rizike.

Šta može da se javi
NajčešćeModrica, otok ili nakupljanje tečnosti kod rane, a kod muškaraca i u mošnicama; uglavnom se povuku sami za nekoliko nedelja
ReđeInfekcija rane, krvarenje ili veći bolan podliv, otežano mokrenje posle anestezije, utrnulost kože ispod reza, bol u preponi duži od tri meseca
RetkoPovreda nerava, krvnih sudova ili semenovoda u preponi, bol ili otok testisa, povreda creva ili mokraćne bešike (pre svega kod laparoskopske operacije), krvni ugrušak u venama nogu koji može da otputuje u pluća
Ponovna kilaMoguća, ali nije česta

O rizicima za lično zdravstveno stanje pacijent razgovara sa hirurgom i anesteziologom pre operacije.

Prikaži više: Otvorena ili laparoskopska operacija

Koje metode operacije se koriste?

U cenovniku Bolnice Maja postoje stavke za operaciju preponske kile u lokalnoj i u opštoj anesteziji, za laparoskopsku operaciju sa jedne ili sa obe strane, za operaciju složene kile i za ponovnu operaciju. U hirurgiji se koriste dve osnovne metode, otvorena i laparoskopska.

Otvorena (klasična) operacija: hirurg pravi rez dužine nekoliko centimetara u preponi, vraća sadržaj kile i postavlja mrežicu. Najčešće se radi u lokalnoj ili opštoj anesteziji, a ponekad u spinalnoj.

Laparoskopska operacija: hirurg kroz nekoliko malih otvora na trbuhu, uz pomoć kamere, postavlja mrežicu sa unutrašnje strane trbušnog zida. Najčešće se radi u opštoj anesteziji. Ova metoda se često razmatra kod obostrane kile, kod kile koja se vratila posle otvorene operacije i kod žena.

Složena (ingvinoskrotalna) kila se kod muškaraca spušta do mošnica i najčešće zahteva obimniju operaciju. Ako se kila vrati posle ranije operacije, hirurg najčešće predlaže ponovnu operaciju (reoperaciju). Ponekad je tada potrebno ukloniti staru mrežicu i ponovo ojačati zid.

Koja metoda je pogodnija zavisi od veličine i vrste kile, od toga da li je kila sa jedne ili sa obe strane, od ranijih operacija, opšteg zdravlja i procene hirurga i anesteziologa.

Koji su mogući rizici?

Kao i svaka operacija, i ova nosi određene rizike. Najčešće su to modrica, otok ili nakupljanje tečnosti u predelu rane, a kod muškaraca i mošnica, koji se uglavnom povuku sami za nekoliko nedelja. Ređe se javljaju infekcija rane, krvarenje ili veći bolan podliv, otežano mokrenje posle anestezije, utrnulost kože ispod reza i bol u preponi koji traje duže od tri meseca.

Retko može doći do povrede nerava, krvnih sudova ili semenovoda u preponi, bola ili otoka testisa, povrede creva ili mokraćne bešike, pre svega kod laparoskopske operacije, kao i do krvnog ugruška u venama nogu, koji može da otputuje u pluća. Kila može ponovo da se pojavi, ali to nije često.

O rizicima koji se odnose na lično zdravstveno stanje pacijent razgovara sa hirurgom i anesteziologom pre operacije.

Oporavak

Odmor kod kuće uz šolju čaja i ćebe (ilustracija)
  1. Prva 24 sata

    • Bez vožnje posle anestezije
    • Posle opšte anestezije neko je uz pacijenta
  2. Prvih dana

    • Bol i nelagodnost kod rane su očekivani, terapiju propisuje hirurg
    • Šetnja od prvog dana, aktivnosti se vraćaju postepeno
    • Pri kašlju i kijanju ranu pridržati dlanom
    • Rana čista i suva, tuširanje najčešće posle nekoliko dana
  3. 7 do 10 dana

    • Najčešće prva kontrola
    • Skidanje konaca, ako se sami ne razgrađuju
  4. 1 do 2 nedelje

    • Najčešće povratak lakšem i kancelarijskom poslu
    • Modrica i otok najčešće prolaze za oko dve nedelje
Prikaži više: Oporavak
  1. 4 do 6 nedelja

    • Do tada najčešće bez težeg tereta i jakog napora
    • Povratak teškom fizičkom poslu, ponekad i kasnije
  2. Prema uputstvu hirurga

    • Kupanje u kadi i plivanje, kada rana zaraste
    • Vožnja, kada se pojas veže i kočnica naglo pritisne bez bola
    • Za vožnju bez lekova koji izazivaju pospanost
  • Bol i nelagodnost u predelu rane su očekivani prvih dana. Hirurg propisuje terapiju protiv bolova.
  • Modrica i otok u preponi, a kod muškaraca i u predelu mošnica, najčešće prolaze za oko dve nedelje. Veliki ili bolan podliv, ili otok koji se pojačava, treba pokazati hirurgu.
  • Šetnja je poželjna od prvog dana, a svakodnevne aktivnosti se vraćaju postepeno.
  • Pri kašlju i kijanju ranu treba pridržati dlanom.
  • Rana se održava čistom i suvom. Tuširanje je najčešće moguće posle nekoliko dana, a kupanje u kadi i plivanje tek kada rana zaraste, prema uputstvu hirurga.
  • Konci se, ako nisu od materijala koji se sam razgrađuje, najčešće skidaju 7 do 10 dana posle operacije.
  • Teži teret i jak fizički napor najčešće se izbegavaju 4 do 6 nedelja, prema savetu hirurga.
  • Posle anestezije pacijent ne vozi najmanje 24 sata. Vožnja je ponovo moguća kada se pojas može vezati i kočnica naglo pritisnuti bez bola, i kada pacijent ne uzima lekove koji izazivaju pospanost. Tačan rok određuje hirurg na kontroli.
  • Hirurgu se treba javiti ako se pojave temperatura 38 °C ili viša ili drhtavica, bol ili otok u preponi ili mošnicama koji se pojačavaju, crvenilo, toplota ili gnoj na rani, jače krvarenje iz rane, mučnina ili povraćanje koji traju duže od 24 sata, ili bol i otok u listu noge.
  • Kod nemogućnosti mokrenja, iznenadnog otežanog disanja, bola u grudima ili iskašljavanja krvi treba pozvati Hitnu pomoć na broj 194 ili se javiti najbližem urgentnom centru.

Kako da se pripremite

Spakovana torba sa stvarima za bolnicu (ilustracija)
  • Uradite analize koje traže hirurg i anesteziolog, najčešće krvnu sliku, biohemiju, koagulaciju i EKG.
  • Navedite alergije i lekove, a lekove za razređivanje krvi i šećer ne menjajte sami.
  • Ne jedite i ne pijte pre operacije, tačno prema uputstvu koje dobijete u bolnici.
  • Prestanite da pušite što ranije pre operacije.
Prikaži još 2: Kako da se pripremite
  • Ponesite ličnu kartu, zdravstvenu karticu, nalaze, spisak lekova i široku, udobnu odeću.
  • Dogovorite pomoć u kući za prve dane posle operacije.

Kada se javiti hirurgu ili Hitnoj pomoći

Odmah pozovite Hitnu pomoć (194) ili idite u urgentni centar ako:

  • Kila postane tvrda, bolna ili osetljiva i ne vraća se
  • Koža iznad kile pocrveni ili potamni
  • Uz kilu nagao jak bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost, nema gasova ni stolice
  • Posle operacije ne možete da mokrite, otežano dišete, imate bol u grudima ili iskašljavate krv

Javite se hirurgu ako se posle operacije javi:

  • Temperatura 38 °C ili viša, ili drhtavica
  • Veliki ili bolan podliv, ili bol i otok u preponi ili mošnicama koji se pojačavaju
  • Crvenilo, toplota ili gnoj na rani, ili jače krvarenje iz rane
  • Mučnina ili povraćanje duže od 24 sata
  • Bol i otok u listu noge

Detaljno objašnjenje

Ponovna operacija preponske kile (reoperacija, recidiv)

Kada se preponska kila vrati posle ranije operacije, govori se o ponovljenoj kili (recidivu). Tada je najčešće potrebna ponovna operacija (reoperacija). Ona je obično zahtevnija od prve, jer hirurg radi u predelu ožiljka i ranije postavljene mrežice. Ponekad se stara mrežica uklanja (ekstirpacija mrežice) i zid ponovo ojačava novom mrežicom (nova plastika).

Cenovnik Bolnice Maja ima dve stavke za reoperaciju preponske kile sa ekstirpacijom mrežice i novom plastikom: u lokalnoj anesteziji sa analgosedacijom ili spinalnoj anesteziji, i u opštoj anesteziji. Da li je ponovna operacija potrebna, kojom metodom i u kojoj anesteziji, odluku donosi hirurg posle pregleda, a vrstu anestezije hirurg i anesteziolog. Na pregled ponesite otpusnu listu i nalaze sa ranije operacije, ako ih imate.

Česta pitanja

Koliko košta operacija preponske kile u Nišu?

Cena u Bolnici Maja zavisi od metode, vrste anestezije i od toga da li je kila jednostrana, obostrana, složena ili ponovljena. Stavke za samu operaciju nalaze se u tabeli cena na ovoj stranici i u cenovniku opšte hirurgije, a za laparoskopsku operaciju cena je na upit. Pregled hirurga, bolnički dan, kontrola i skidanje konaca su u cenovniku posebne stavke. Koja stavka se odnosi na konkretan slučaj, hirurg kaže posle pregleda.

Koliko traje operacija preponske kile?

Sam zahvat orijentaciono najčešće traje od 30 do 90 minuta. Trajanje zavisi od veličine i vrste kile, od metode i od toga da li se operiše jedna ili obe strane. Uz prijem, pripremu i oporavak posle anestezije, pacijent u bolnici provede više sati.

Da li se operacija kile može raditi u lokalnoj anesteziji?

Da. Otvorena operacija preponske kile često može da se uradi u lokalnoj anesteziji i takva stavka postoji u cenovniku Bolnice Maja. Lokalna anestezija nije pogodna za svaku kilu, na primer za veoma veliku ili složenu kilu. Laparoskopska operacija najčešće se radi u opštoj anesteziji. Vrstu anestezije zajedno određuju hirurg i anesteziolog, prema nalazu i opštem zdravlju pacijenta.

Koliko se ostaje u bolnici posle operacije kile?

Boravak posle operacije preponske kile je obično kratak. Duži boravak je moguć posle obimnijih zahvata, kod obostrane ili ponovljene kile, ili zbog drugih bolesti pacijenta. Dužinu boravka u Bolnici Maja određuje hirurg posle pregleda.

Koliko traje bolovanje posle operacije preponske kile?

Orijentaciono, za kancelarijski i lakši posao najčešće 1 do 2 nedelje, a za fizički težak posao najčešće 4 do 6 nedelja, ponekad i duže. O bolovanju odlučuje izabrani lekar, na osnovu medicinske dokumentacije, pa otpusnu listu treba poneti na pregled kod izabranog lekara.

Prikaži još 6: Česta pitanja
Kada se sme podizati teret posle operacije kile?

Teži teret i jak fizički napor najčešće se izbegavaju 4 do 6 nedelja. Šetnja i lakše aktivnosti su poželjne od prvih dana. Opterećenje se povećava postepeno, prema savetu hirurga na kontroli.

Da li preponska kila može da prođe bez operacije?

Kod odraslih preponska kila ne nestaje sama od sebe. Pojas za kilu može samo da ublaži tegobe i ne zatvara otvor u zidu. Kod muškaraca sa malom kilom bez tegoba hirurg ponekad predlaže praćenje uz redovne preglede. Kod žena se operacija najčešće savetuje ranije. Odluka o operaciji donosi se posle pregleda.

Šta je bolje, laparoskopska ili klasična operacija kile?

Obe metode su prihvaćene u hirurgiji i kod obe se najčešće koristi mrežica. Laparoskopska operacija se radi kroz male otvore, najčešće u opštoj anesteziji, a otvorena kroz jedan rez u preponi, često u lokalnoj anesteziji. Koja je pogodnija u konkretnom slučaju, hirurg procenjuje prema vrsti kile, ranijim operacijama i opštem zdravlju.

Da li mrežica ostaje u telu zauvek?

Najčešće da. Mrežica koja se koristi kod preponske kile ostaje u telu i vremenom urasta u okolno tkivo, pa ojačava trbušni zid. Retko može doći do infekcije, dugotrajnog bola ili drugih tegoba u vezi sa mrežicom. Tada hirurg procenjuje dalje lečenje, koje ponekad uključuje i uklanjanje mrežice.

Kako se radi ponovna operacija preponske kile (recidiv)?

Ponovljena kila (recidiv) najčešće se leči ponovnom operacijom (reoperacijom), koja je obično zahtevnija od prve. Cenovnik Bolnice Maja navodi reoperaciju preponske kile sa ekstirpacijom (uklanjanjem) stare mrežice i novom plastikom, u lokalnoj anesteziji sa analgosedacijom ili spinalnoj anesteziji, ili u opštoj anesteziji. Da li je ponovna operacija potrebna i kako će se raditi, odluku donosi hirurg posle pregleda i uvida u nalaze sa ranije operacije.

Da li kila može ponovo da se vrati posle operacije?

Moguće je, ali nije često. Rizik zavisi od veličine i vrste kile, metode operacije i opšteg zdravlja, a pušenje i prekomerna telesna težina mogu da ga povećaju. Ako se posle operacije u preponi ponovo pojavi ispupčenje, treba se javiti hirurgu. Hirurg procenjuje dalje lečenje, a to je najčešće ponovna operacija.

← Opšta i abdominalna hirurgija

Informacije u tekstu su opšteg karaktera i ne zamenjuju pregled lekara.

Zakažite pregled: Operacija preponske kile

Informacije na sajtu nisu zamena za pregled. O lečenju odlučuje lekar posle pregleda.