MSCT skener (CT) u Nišu

MSCT je skraćenica za višeslojnu kompjuterizovanu tomografiju. U svakodnevnom govoru zove se skener ili CT. Aparat koristi rendgenske zrake i računar. Cev sa zracima kruži oko tela, a računar od dobijenih podataka pravi tanke preseke tela, slične kriškama.

Od tih preseka mogu se napraviti i trodimenzionalni prikazi kostiju, organa i krvnih sudova. Zato skener daje detaljniju sliku od običnog rendgenskog snimka. Specijalista radiologije pregleda snimke i piše nalaz.

Lekar upućuje na MSCT kada mu je potrebna detaljna slika određenog dela tela. Najčešći razlozi su:

• procena posle povrede glave, kičme, kostiju i zglobova
• pregled pluća i organa grudnog koša
• pregled organa trbuha, male karlice, bubrega i mokraćnih puteva
• prikaz krvnih sudova (CT angiografija) glave i vrata, pluća, aorte, ruku i nogu
• pregled sinusa, očnih duplji (orbita) i temporalnih kostiju
• procena proširenosti bolesti i praćenje toka lečenja kod onkoloških pacijenata
• planiranje operacije i kontrola posle nje

Da li je skener pravi izbor, ili je bolji ultrazvuk, rendgen ili magnetna rezonanca, procenjuje lekar u zavisnosti od pregleda, nalaza i ranijih snimanja.

Ova stranica opisuje zakazane preglede. Nagle tegobe, kao što su iznenadna slabost ili utrnulost jedne strane tela, jak bol u grudima, otežano disanje ili povreda glave sa gubitkom svesti, zbrinjava služba hitne pomoći. U takvoj situaciji pozovite 194.

Prema cenovniku radiologije, u Radiologiji Maja rade se sledeći MSCT pregledi:

• MSCT glave (skener ili CT glave), očnih duplji (orbita), sinusa (paranazalnih šupljina) i slepoočnih kostiju (temporalne kosti)
• MSCT vrata
• MSCT grudnog koša i pluća
• MSCT abdomena (trbuha) i male karlice
• MSCT bubrega, mokraćnih puteva (urotrakta) i MSCT urografija
• MSCT kičme: jedan segment ili lumbosakralni deo (krsta)
• MSCT zglobova: koleno, rame ili drugi zglob
• MSCT angiografija (CT angiografija) krvnih sudova glave i vrata, plućnih arterija, aorte, trbušne aorte i krvnih sudova ruku i nogu
• onkološka procena proširenosti bolesti, snimanjem više regija tela (u cenovniku: MSCT onkološki staging)
• snimanje više regija tela u jednom pregledu kod težih povreda, najčešće glave, vrata, grudnog koša, trbuha i karlice (u cenovniku: PAN MSCT)

Neki pregledi rade se bez kontrasta, a neki sa kontrastom. CT angiografija i intravenska urografija rade se uvek sa kontrastom u venu, pa za njih važi priprema kao za pregled sa kontrastom. Za ostale preglede protokol određuje radiolog na osnovu uputa i pitanja lekara koji vas šalje na snimanje.

Kontrast je tečnost na bazi joda koja se ubrizgava u venu, najčešće na ruci. Kontrast jasnije prikazuje krvne sudove i organe. Za pojedine preglede trbuha pacijent, u zavisnosti od protokola, pre snimanja pije kontrastnu tečnost.

U trenutku ubrizgavanja često se oseća toplota u telu, metalni ukus u ustima ili osećaj kao da treba da mokrite. Ovi osećaji su očekivani i najčešće prolaze za minut ili dva. Reakcije preosetljivosti (alergijske reakcije) na kontrast su retke i najčešće blage. Kada se jave, to je najčešće ubrzo posle ubrizgavanja, pa pacijent posle pregleda obično kratko ostaje pod nadzorom. Blaži osip ili svrab ponekad se javi i nekoliko sati ili dana kasnije.

Pre pregleda sa kontrastom najčešće se traži nalaz kreatinina u krvi, iz kog se procenjuje rad bubrega (eGFR), jer se kontrast izlučuje preko bubrega. Pri zakazivanju recite da li ste ranije imali reakciju na kontrast, da li imate alergije ili astmu, bolest bubrega, bolest štitne žlezde ili šećernu bolest i koje lekove redovno pijete. Recite i da li vam je planirano lečenje ili snimanje štitne žlezde radioaktivnim jodom, jer jodni kontrast može da utiče na takav pregled ili lečenje. Na osnovu toga lekar određuje pripremu.

Na dan pregleda javljate se na prijem radiologije u zgradi na Vizantijskom bulevaru 39 u Nišu. Pre pregleda sa kontrastom najčešće se popunjava upitnik i potpisuje pristanak, a u venu na ruci postavlja se tanka plastična kanila.

U prostoriji za snimanje ležete na sto, najčešće na leđa. Sto polako prolazi kroz široki prsten aparata. Prsten je kratak i otvoren, pa je osećaj skučenosti obično manji nego u dužem tunelu aparata za magnetnu rezonancu. Radiološki tehničar prati snimanje iz susedne prostorije i daje vam uputstva. Tokom snimanja mirujte, a kod snimanja grudnog koša i trbuha, na dati znak, kratko zadržite dah.

Samo snimanje najčešće traje nekoliko minuta. Ukupno zadržavanje je duže ako se daje kontrast, jer posle snimanja najčešće kratko ostajete pod nadzorom. Vreme dolaska i očekivano trajanje za vaš pregled dobijate pri zakazivanju.

Skener koristi rendgenske zrake, a magnetna rezonanca magnetno polje i radio talase, bez jonizujućeg zračenja. Skener je kraći pregled i najčešće se koristi za pluća, kosti, krvne sudove, organe trbuha i procenu posle povreda. Magnetna rezonanca detaljnije prikazuje meka tkiva, kao što su mozak, kičmena moždina, hrskavica i ligamenti.

Za skener pejsmejker, metalne proteze, šrafovi i pločice najčešće nisu prepreka. Metal može da smanji jasnoću slike u delu tela gde se nalazi, pa pri zakazivanju recite koje implante ili uređaje imate. Koja metoda je potrebna, odlučuje lekar koji vas upućuje, po potrebi u dogovoru sa radiologom.

Skener koristi jonizujuće zračenje. Doza zavisi od dela tela koji se snima i od protokola i veća je nego kod običnog rendgenskog snimka. Rizik od jednog snimanja je mali, ali se zbraja sa brojem snimanja. Zato se pregled radi kada lekar proceni da je korist od nalaza veća od mogućeg rizika. Doza se prilagođava tako da ne bude veća nego što je potrebno za jasan snimak. Deca su osetljivija na zračenje od odraslih, pa se kod njih potreba za skenerom posebno pažljivo procenjuje.

Ako ste trudni ili postoji mogućnost trudnoće, recite to pri zakazivanju i ponovo pre snimanja. Ponovljena snimanja u kratkom roku dogovaraju se sa lekarom, uz uvid u ranije snimke. Zato je korisno da na pregled ponesete prethodne nalaze i snimke.

Specijalista radiologije pregleda snimke i piše nalaz. Sa nalazom i snimcima javljate se lekaru koji je preporučio snimanje, jer on nalaz procenjuje zajedno sa pregledom i ostalim nalazima. Rok za izdavanje nalaza i način preuzimanja snimaka saznajete pri zakazivanju.

Cena zavisi od regije koja se snima i od toga da li je potreban kontrast. Naknada za kontrast i priprema za pregled sa kontrastom navedene su u cenovniku radiologije kao posebne stavke. Šta ulazi u cenu vašeg pregleda, proverite pri zakazivanju. Cene MSCT pregleda po regijama nalaze se u tabeli na ovoj stranici, a sve stavke u cenovniku radiologije.